探討直腸癌患者護(hù)理中實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的效果

李 芬

（聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年～2019年直腸癌手術(shù)患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組50例與對(duì)照組50例。觀察組男女比26：24，年齡31歲～70歲、平均（50.69±10.16）歲；對(duì)照組男女比28：22，年齡30歲～70歲、平均（50.75±10.33）歲，兩組一般資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前常規(guī)講解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)前給予半流質(zhì)食物，給予口服瀉藥、灌腸清潔；常規(guī)禁食水；術(shù)中保暖、補(bǔ)液；術(shù)后排氣后給予流食，疼痛明顯的給予鎮(zhèn)痛藥物，結(jié)合患者病情判斷是否需要拔管等。對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組綜合康復(fù)護(hù)理：①耐心為患者講解治療相關(guān)注意事項(xiàng)；主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取患者信任，促使患者認(rèn)識(shí)到自己的認(rèn)知中存在的問(wèn)題并重新正確認(rèn)知；邀請(qǐng)一些恢復(fù)情況良好的患者來(lái)安慰患者，開(kāi)展新老病友交流會(huì)，從而促使患者形成對(duì)治療的信心，提高對(duì)治療與護(hù)理的依從性；②營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：認(rèn)真檢查并記錄患者的飲食情況以及身體情況，評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀況不佳時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；為患者講解攝入充足營(yíng)養(yǎng)的重要性，從而提高其免疫力；③手對(duì)患者的生命指征進(jìn)行詳細(xì)觀察，當(dāng)患者尚未清醒時(shí)，采取平臥位并將頭偏向一側(cè)；患者清醒后指導(dǎo)采取半臥位以利于呼吸；定時(shí)更換體位，從而預(yù)防壓力性損傷；患者病情允許時(shí)可以進(jìn)行簡(jiǎn)單訓(xùn)練并逐漸過(guò)渡為下床；④患者排氣恢復(fù)后，其造口容易失控而引起衣物、床單被褥等被弄臟，護(hù)理人員尊重患者，及時(shí)對(duì)造口袋進(jìn)行更換，清潔造口周?chē)つw，更換干凈衣物與床單，為患者講解造口護(hù)理技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組恢復(fù)情況，包括下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間。比較并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）”的形式表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“率（%）”的形式表示，采用Pearson卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組恢復(fù)效果

觀察組的下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組恢復(fù)效果（±s，d）

表1 比較兩組恢復(fù)效果（±s，d）

組別 n 下床活動(dòng)時(shí)間 排氣時(shí)間 尿管留置時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 50 2.01±0.52 2.09±0.52 2.03±0.36 8.56±1.08對(duì)照組 50 4.33±1.36 4.22±0.58 4.66±0.71 14.19±1.26 t / 11.267 19.335 23.361 23.989 P / 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 比較比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

常規(guī)護(hù)理根據(jù)護(hù)理規(guī)范開(kāi)展對(duì)患者的護(hù)理，給予觀察病情、健康教育等護(hù)理干預(yù)，但是患者其中沒(méi)有考慮患者的個(gè)性化護(hù)理需求以及個(gè)體差異，對(duì)人性化護(hù)理重視不足，因此無(wú)法滿足患者的合理需求，這使得常規(guī)護(hù)理對(duì)在促進(jìn)直腸癌患者康復(fù)方面的效果不理想。

從本次研究結(jié)果上看來(lái)，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的各項(xiàng)恢復(fù)效果指標(biāo)均短于對(duì)照組，這說(shuō)明綜合康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，提示該方法可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，這充分說(shuō)明了綜合康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值要高于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理有助于促進(jìn)直腸癌患者術(shù)后康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。