探析舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

范曉春

（塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165299）

小兒哮喘，往往發(fā)病急驟，多受到環(huán)境、氣候、遺傳等因素的影響。急性哮喘發(fā)作是兒童常見(jiàn)病，是急診科小兒就診和住院最常見(jiàn)的原因之一。小兒急性哮喘發(fā)病可以由病毒感染、非典型細(xì)菌（即肺炎支原體）感染、過(guò)敏原或空氣污染物（包括煙草煙霧、藥物、體育鍛煉、壓力和情緒）等觸發(fā)引起。對(duì)于小兒急性哮喘發(fā)作的干預(yù)，目前臨床上，盡管在治療上取得了進(jìn)步，但是此種疾病仍然是一種在許多兒童中沒(méi)有得到最佳控制的疾病。哮喘發(fā)作在反應(yīng)遲鈍的兒童身上尤其容易復(fù)發(fā)或危及生命，而且花費(fèi)越來(lái)越高。小兒哮喘發(fā)病時(shí)，往往表現(xiàn)為胸悶、喘息、呼吸困難、咳嗽等癥狀，如得不到及時(shí)有效的治療干預(yù)，隨病情的發(fā)展變化，不僅會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，甚至可能影響患者的生命[1-2]。急診科對(duì)于哮喘患兒采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式旨在及時(shí)緩解患兒癥狀，改善患兒生活質(zhì)量，提升其健康水平[3-4]。本研究隨機(jī)抽取急性哮喘患兒96人，根據(jù)所干預(yù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組，每組均包含48例研究對(duì)象，護(hù)理服務(wù)對(duì)于兩組研究對(duì)象臨床癥狀恢復(fù)情況的影響，以反映舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年07月～2019年07月期間在我院急性哮喘患兒中隨機(jī)選取96人，根據(jù)所干預(yù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組，每組均包含48例研究對(duì)象，其基本資料如表1所示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組研究對(duì)象基本資料

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容：主要包括日常的患者生命體征監(jiān)測(cè)和查房，并按醫(yī)囑給予干預(yù)治療。糾正其酸堿失衡，并及時(shí)藥物治療研究對(duì)象的感染情況，并對(duì)癥用藥進(jìn)行祛痰。對(duì)于治療過(guò)程中的特殊情況，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。

舒適護(hù)理內(nèi)容：主要包括病房環(huán)境的優(yōu)化，為研究對(duì)象提供舒適的病房環(huán)境，對(duì)病情消毒工作落到實(shí)處，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，注重空氣、溫度的適宜；及時(shí)提醒患兒家屬為其添加衣物，并告知其家屬為研究對(duì)象勤換衣物，保持其個(gè)人衛(wèi)生，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)性，對(duì)于患兒心理的調(diào)節(jié)，可以根據(jù)患兒喜好，指導(dǎo)患兒家屬為其提供動(dòng)畫片、音樂(lè)、圖書等娛樂(lè)休閑設(shè)施；為研究對(duì)象開展霧化吸入治療時(shí)，注意保持其處于舒適體位，并幫助其調(diào)節(jié)霧化溫度為25°，并嚴(yán)格觀察研究對(duì)象在接受治療時(shí)的身體狀況變化；針對(duì)研究對(duì)象個(gè)人不同情況，一人一策制定指導(dǎo)方案，能夠通過(guò)具體詳實(shí)的健康教育建立患兒家屬與醫(yī)護(hù)人員之間的良好關(guān)系，并能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技能，及時(shí)為患兒家屬解答相關(guān)問(wèn)題，做好溝通?；純撼鲈簳r(shí)，護(hù)理工作人員能夠給予患兒有針對(duì)性的家庭護(hù)理建議，并告知研究對(duì)象家長(zhǎng)患兒復(fù)診相關(guān)事宜；為研究對(duì)象飲食進(jìn)行指導(dǎo)，保證其飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)充足。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究中評(píng)價(jià)指標(biāo)有咳嗽、喘息、呼吸困難、以及肺部哮鳴音等四種癥狀消失的時(shí)間，其中消失時(shí)間越早，說(shuō)明干預(yù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

性別構(gòu)成比等計(jì)數(shù)資料的比較分析運(yùn)用x2檢驗(yàn)；時(shí)間等計(jì)量資料的比較分析運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié) 果

如表2所示，常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組研究對(duì)象接受護(hù)理服務(wù)后分別在（4.68±0.25）天和（2.49±1.47）天不再出現(xiàn)咳嗽癥狀，分別在（4.18±2.54）天和（2.86±0.62）天不再發(fā)生喘息癥狀，分別在（3.17±1.42）天和（2.33±1.79）天不再發(fā)生呼吸困難，分別在（4.74±0.96）天和（3.19±0.56）天不再出現(xiàn)肺部哮鳴音，相比接受常規(guī)護(hù)理的研究對(duì)象，舒適護(hù)理組研究對(duì)象上述癥狀消失較早，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組研究對(duì)象癥狀恢復(fù)時(shí)間的比較分析（±s）

項(xiàng)目 常規(guī)護(hù)理組 舒適護(hù)理組 P值例數(shù)（n） 48 48咳嗽癥狀 4.68±0.25 2.49±1.47 ＜0.05喘息癥狀 4.18±2.54 2.86±0.62 ＜0.05呼吸困難癥狀 3.17±1.42 2.33±1.79 ＜0.05肺部哮鳴音 4.74±0.96 3.19±0.56 ＜0.05

3 討 論

急性哮喘發(fā)作是兒童常見(jiàn)病，也是急診科小兒就診和住院最常見(jiàn)的原因之一?？紤]到兒童哮喘的高發(fā)率及其危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理是至關(guān)重要的。對(duì)于小兒哮喘的患者年齡小的特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)考慮到其醫(yī)療護(hù)理工作開展中的不依從性和不配合情況，為此類患兒提供舒適護(hù)理服務(wù)能夠在為患兒營(yíng)造溫馨、舒適治療環(huán)境的同時(shí)，提升患兒治療的配合效果。小兒哮喘護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)注意與患兒的溝通方式，采用患兒喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式如動(dòng)畫片、連環(huán)畫等方式幫助患者放松心情，從而與患兒建立良好的關(guān)系，有助于護(hù)理、治療干預(yù)工作的開展。此外，對(duì)于小兒哮喘患者家長(zhǎng)的健康教育工作也十分關(guān)鍵，通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)的指導(dǎo)，更能幫助患兒得到優(yōu)質(zhì)的照顧。本研究中對(duì)哮喘患兒進(jìn)行分類護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)接受舒適護(hù)理的患兒均較早的實(shí)現(xiàn)哮喘癥狀消失，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明了舒適護(hù)理的應(yīng)用效果較好。

綜上所述，相比常規(guī)護(hù)理，對(duì)急診收治的急性哮喘患兒實(shí)施舒適護(hù)理能更加顯著及時(shí)的減輕患者哮喘癥狀，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，可予以推廣。