針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高心力衰竭并心律失?；颊咦o(hù)理質(zhì)量的影響分析

楊 杰，劉亞希，常煜苓

（廣元市第一人民醫(yī)院，四川 廣元 628017）

慢性心力衰竭屬于臨床常見(jiàn)疾病，是心血管疾病患者終末期最常見(jiàn)的表現(xiàn)；主要是由于高血壓、冠心病、擴(kuò)張型心肌病等基礎(chǔ)疾病引起的。心肌遲緩障礙以及心僵硬度增加為慢性心力衰竭主要誘發(fā)因素。隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)致使患者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象，情況較嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心源性猝死；由此可見(jiàn)對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要，可明顯改善患者臨床癥狀，并有效增加其生存周期[1]。為進(jìn)一步體會(huì)針對(duì)性護(hù)理對(duì)心力衰竭并心律失常患者的價(jià)值，特?fù)裎以?019年4月～2020年1月68例心力衰竭并心律失?；颊哒归_(kāi)研究，現(xiàn)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循護(hù)理管理差異分組原則，擇我院2019年4月～2020年1月68例心力衰竭并心律失常患者分為對(duì)照組（32例）：18例男，14例女，年齡18～82歲，平均（50.09±20.36）歲。觀察組（36例）：17例男，19例女，年齡18～81歲，平均（50.04±22.36）歲。兩組患者一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：熱情接待患者，給予常規(guī)對(duì)癥治療。鼓勵(lì)家屬共同參與治療。

觀察組：針對(duì)性護(hù)理：（1）健康宣教聯(lián)合心理疏導(dǎo)：熱情接待患者入院，消除內(nèi)心恐懼，輔助其完善實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查，借助PPT動(dòng)畫(huà)、海報(bào)等形式進(jìn)行健康宣教，內(nèi)含心力衰竭并心律失常常規(guī)治療措施以及術(shù)后注意事項(xiàng)。提前評(píng)估患者心理狀態(tài)，嚴(yán)格根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性的疏導(dǎo)。加強(qiáng)交流，耐心回答問(wèn)題，確保患者以積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受手術(shù)治療。（2）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，切勿隨意更改服藥時(shí)間、刪減用藥量。將用藥后出現(xiàn)的常見(jiàn)不良反應(yīng)（頭痛、眩暈、血壓下降）提前告知患者及家屬，叮囑其不要慌張，及時(shí)通知護(hù)理人員開(kāi)展對(duì)癥干預(yù)。（3）飲食管理：根據(jù)其實(shí)際情況制定規(guī)范、飲食計(jì)劃，日常飲食低鹽、低脂為主，增加攝入新鮮蔬菜、水果，控制每日飲水量為1000 mL左右。（4）延續(xù)護(hù)理：通過(guò)QQ、微信等平臺(tái)來(lái)實(shí)施；對(duì)患者聯(lián)系方式做好詳細(xì)記錄。建立QQ、微信群后邀請(qǐng)患者至內(nèi)，編寫(xiě)外護(hù)理措施等，審核后定時(shí)發(fā)送。出院第一周，隔2 d打一次電話(huà)，對(duì)患者服藥情況、飲食情況進(jìn)行關(guān)注。而后每周打一次電話(huà)，詳細(xì)了解遵醫(yī)囑用藥情況，若服藥情況不佳，給予重點(diǎn)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理質(zhì)量；分別從環(huán)境質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度方面評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，單項(xiàng)分值0～10分，評(píng)分高、護(hù)理質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05,顯著差異。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分較高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量（±s）

表1 護(hù)理質(zhì)量（±s）

組別 環(huán)境質(zhì)量（分） 基礎(chǔ)護(hù)理（分） 服務(wù)態(tài)度（分）觀察組（n=36） 8.14±1.15 8.24±1.30 9.00±0.10對(duì)照組（n=32） 7.44±0.25 7.12±0.43 7.05±0.62 t 3.3705 4.6494 18.6174 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

心律失常是冠心病心力衰竭患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，病情較嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者心絞痛、血流動(dòng)力學(xué)紊亂、心力嚴(yán)重衰竭等不良反應(yīng)。若心律失?；颊哌€合并心力衰竭共同存在，在左室射血分?jǐn)?shù)較低的影響下，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死。

近年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)型等多因素的作用下，致使針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式成為臨床新型模式。經(jīng)臨床大量研究證實(shí)，針對(duì)性護(hù)理模式以“人文管理”為基礎(chǔ)而開(kāi)展各項(xiàng)措施，確保護(hù)理干預(yù)模式順應(yīng)時(shí)代需求并滿(mǎn)足患者實(shí)際需求[2]。

此研究結(jié)果示：觀察組環(huán)境質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分較高，P＜0.05。證實(shí)了對(duì)心力衰竭并心律失常患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。提示：（1）針對(duì)性護(hù)理干預(yù)屬于新型模式，護(hù)理重點(diǎn)不僅是疾病自身的護(hù)理，還重點(diǎn)關(guān)注患者患者心理狀態(tài)，從而確保護(hù)理措施更具全面化和系統(tǒng)化。（2）護(hù)理干預(yù)實(shí)施過(guò)程中，重點(diǎn)觀察患者臨床癥狀和治療期間的身體變化，加強(qiáng)巡查并重點(diǎn)護(hù)理病情較重的，避免后期并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)心力衰竭并心律失?；颊邔?shí)施臨床護(hù)理，建議采納針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式。應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣并借鑒。