血液透析與腹膜透析治療終末期糖尿病腎病的臨床療效對比研究

蔡忠林

（蘇州市第九人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200）

當(dāng)前糖尿病患者的不斷增加，對人們的生命安全產(chǎn)生了較大的威脅，特別是在出現(xiàn)并發(fā)癥之后，后果更為嚴(yán)重。對于糖尿病腎病來說，作為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前的發(fā)病率在不斷的增加，成為了終末期腎病死亡的重要因素[1]。在臨床當(dāng)中，糖尿病腎病患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀的時間會大大提前，這就使得其需要進(jìn)行及時的治療，采用透析的方式，維持患者的生命。因此，本研究在選取40例患者作為樣本的情況下，對血液透析與腹膜透析在終末期糖尿病腎病中的治療效果進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本抽取自本院在2018年10月～2019年10月間收治的患者，從中選取40例作為樣本，按照治療方法對樣本患者進(jìn)行分組，對照組與觀察組人數(shù)相同。從本次選取患者的基線資料來看，在年齡構(gòu)成方面，主要分布在44歲～73歲的范圍當(dāng)中，平均年齡經(jīng)計算為（55.41±3.25）歲；從性別方面來看，男女比例為27:13。在本次研究開始之前，已經(jīng)征得了醫(yī)院倫理委員會的同意，并且所有患者均為自愿參與。在經(jīng)過基線資料的統(tǒng)計學(xué)比較之后，兩組患者之間的差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行透析治療之前，需要對患者的實際病情有一個清楚的掌握，根據(jù)患者的實際情況選擇合理的治療方案。對照組在治療當(dāng)中，采用血液透析的方案，使用的透析機(jī)型號為尼普洛150G,使用的透析液為碳酸氫鹽。在治療中，選擇患者的動靜脈瘺作為本次透析的血管通路，血流量需要控制在每分鐘220～270 ml，每4小時一次，每周3次[2]。觀察組在治療當(dāng)中，按照腹膜透析的方式進(jìn)行治療，采用Tenchhoff直管，進(jìn)行CAPD，使用的儀器為美國Baxter公司生產(chǎn)的Y型透析裝置與透析液，采用臍旁切開置管的方式，每天4次，每次2 L[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究在進(jìn)行樣本數(shù)據(jù)收集之后，均需要采用SPSS 19.0作為統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算，在計數(shù)資料方面采用組間率（%）進(jìn)行比較，同時進(jìn)行x2檢驗，而計量資料則需要進(jìn)行t檢驗，在兩組數(shù)據(jù)對比差異性的過程中，采用的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組在進(jìn)行治療之后，患者的感染率為20%，對照組為5%，差異顯著，p＜0.05；在心律失常、高血壓以及心力衰竭情況方面，觀察組患者改善明顯；從甘油三酯與血漿總肝固醇來看，觀察組的效果更為明顯，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比價（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比價（±s）

組別 n 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 膽固醇(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L)觀察組 20 79±15 135±24 5.36±1.62 1.17±0.25對照組 20 96±13 177±22 4.21±1.22 1.04±0.26 t 3.8302 5.7691 2.5359 2.4878 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在社會快速發(fā)展的基礎(chǔ)上，糖尿病的發(fā)病機(jī)制以及治療手段隨之進(jìn)步，為患者安全提供可靠保障。但是對于糖尿病腎病來說，作為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前的發(fā)病率在不斷的增加，成為了終末期腎病死亡的重要因素。在臨床當(dāng)中，糖尿病腎病患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀的時間會大大提前，這就使得其需要進(jìn)行及時的治療，采用透析的方式，維持患者的生命。觀察組在進(jìn)行治療之后，患者的感染率為20%，對照組為5%，差異顯著，P＜0.05；在心律失常、高血壓以及心力衰竭情況方面，觀察組患者改善明顯；從甘油三酯與血漿總肝固醇來看，觀察組的效果更為明顯，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在目前對終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行治療的過程中，血液透析與腹膜透析均有著一定的治療價值，能夠顯著的改善患者的各項指標(biāo)，在治療過程中，需要結(jié)合患者的實際病情，選擇合適的治療方案。