導(dǎo)管室不安全因素與護(hù)理對(duì)策分析

蘇 展

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院導(dǎo)管室，內(nèi)蒙古 興安 137400）

導(dǎo)管室是患者在檢查時(shí)及危重癥患者治療的重要場(chǎng)所，導(dǎo)管室的患者類(lèi)型較多，情況較為繁雜，人員出入頻繁，導(dǎo)致該科室人員的工作量繁重，從而增加了不安全因素的發(fā)生，因此對(duì)于導(dǎo)管室的不安全因素應(yīng)對(duì)的對(duì)策就尤為重要。我院選取在導(dǎo)管室中發(fā)生的16例不安全因素作為本次研究分析對(duì)象，對(duì)不安全因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，制定相應(yīng)的對(duì)策。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2019年12月導(dǎo)管室護(hù)理工作中所發(fā)生的16例不安全因素作為本次研究分析對(duì)象，統(tǒng)計(jì)其中的不安全因素和制定相應(yīng)的對(duì)策。其中男10例，女6例，年齡22～64歲，平均年齡（45.64±1.29）歲。所有患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 應(yīng)對(duì)方法

我院導(dǎo)管室所采用的是飛利浦的大型數(shù)字減影機(jī)FD—10和飛利浦的大型數(shù)字減影機(jī)FD—20，因我院的飛利浦的大型數(shù)字減影機(jī)FD—10是使用10年的老機(jī)器所以器械不良事件占多數(shù)。對(duì)于器械的不良事件應(yīng)對(duì)方法為：在我院導(dǎo)管室中因?yàn)闄C(jī)械的老化，導(dǎo)致機(jī)械的各種毛病較多，比如：數(shù)字剪影血管造影X線機(jī)故障、病人監(jiān)護(hù)儀術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)故障、高壓造影注射系統(tǒng)顯示屏故障等。應(yīng)對(duì)導(dǎo)管室器械的不良事件，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)器械的清潔，當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)上報(bào)維修，加強(qiáng)對(duì)器械的維護(hù)和保養(yǎng)。對(duì)于護(hù)理的不良事件應(yīng)對(duì)方法為：應(yīng)對(duì)導(dǎo)管室的患者的檢查、治療時(shí)間、藥物使用方法進(jìn)行完善的記錄，讓護(hù)理人員和患者方便查看。應(yīng)對(duì)醫(yī)療的不良事件，導(dǎo)管室的設(shè)備與搶救藥物的種類(lèi)繁多，若管理不合理，會(huì)嚴(yán)重影響患者的救治。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理流程的監(jiān)控，防止不安全因素的發(fā)生，對(duì)可能存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)和防護(hù)。對(duì)于藥品不良事件的應(yīng)對(duì)方法：導(dǎo)管室的設(shè)備與搶救藥物的種類(lèi)繁多，若管理不合理，會(huì)嚴(yán)重影響患者的救治。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理流程的監(jiān)控，防止不安全因素的發(fā)生，對(duì)可能存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)和防護(hù)，當(dāng)護(hù)理人員配置化學(xué)藥劑時(shí)應(yīng)該佩戴專(zhuān)業(yè)的防護(hù)工具，對(duì)于老齡患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)陪伴。另外要對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，規(guī)范要求技術(shù)操作，提高護(hù)理技能，同時(shí)要增強(qiáng)和患者之間的溝通交流，提高護(hù)理的質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x2比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將導(dǎo)管室不安全事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。全年造成不良事件共16例，器械的不良事件占12（75%）例、護(hù)理不當(dāng)?shù)牟涣际录?（12.5%）例、意外風(fēng)險(xiǎn)的不良事件占1（6.25%）例、藥品的不良風(fēng)險(xiǎn)占1（6.25%）例。見(jiàn)表1。

表1 導(dǎo)管室不安全事件統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討 論

導(dǎo)管室中保證患者的安全尤為重要，在導(dǎo)管室介入治療時(shí)間要保證設(shè)備的完整，對(duì)于進(jìn)行護(hù)理的人員要掌握完善的護(hù)理技巧。介入導(dǎo)管室是患者進(jìn)行特殊治療的重要場(chǎng)所，是較多患者選擇的一種治療手段，導(dǎo)管室的治療往往與患者的生命安全相關(guān)，所以對(duì)于導(dǎo)管室中護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和導(dǎo)管室不安全因素的應(yīng)對(duì)對(duì)策是尤為重要的措施。

綜上所述，在導(dǎo)管室中存在許多不安全因素，因此對(duì)于導(dǎo)管室的不安全因素制定對(duì)策顯得尤為重要，對(duì)于導(dǎo)管室的全體護(hù)理人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，增加對(duì)于導(dǎo)管室的監(jiān)控，能有效降低導(dǎo)管室的不安全因素。