異位妊娠介入術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果分析

李 娟，李 曉

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入手術(shù)室，河南 鄭州 450000）

異位妊娠臨床誘發(fā)因素較多，好見(jiàn)有流產(chǎn)史、剖宮史女性，再次妊娠時(shí)，孕囊異位著床，嚴(yán)重危害女性生殖健康。臨床針對(duì)異位妊娠多建議采用早期手術(shù)的方式，清除宮外著床的孕囊，臨床常用介入手術(shù)的方式，借助腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，預(yù)后周期短，手術(shù)微創(chuàng)，對(duì)女性生理結(jié)構(gòu)損傷小等優(yōu)勢(shì)，成為治療異位妊娠主要手段[1]。但考慮手術(shù)為侵入性操作，術(shù)后繼發(fā)疼痛幾率較高，于手術(shù)治療后開展有效的護(hù)理干預(yù)具有重要臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計(jì)收集62例異位妊娠患者為分析對(duì)象，病例采集時(shí)間為2018年2月～2020年2月，采用藍(lán)紅雙色球數(shù)列均分小組，一組年齡中數(shù)（26.53±0.63）歲，其中陰道流血21例，流產(chǎn)史14例；一組年齡中數(shù)（26.73±0.57）歲，其中陰道流血19例，流產(chǎn)史15例,假設(shè)校驗(yàn)2組異位妊娠患者基線資料（P＞0.05）。

納入原則：（1）62例研究對(duì)象均符合臨床對(duì)異位妊娠的評(píng)估依據(jù)，經(jīng)陰道彩超確診，患者均遵醫(yī)囑接受介入手術(shù)治療：（1）研究實(shí)施征求倫理批準(zhǔn)，患者授權(quán)研究[2]。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者予以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，依據(jù)介入手術(shù)護(hù)理規(guī)章實(shí)施指導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)組患者予以疼痛護(hù)理干預(yù)，于患者術(shù)后指導(dǎo)其體位，將患者頭偏向一側(cè)，采用平臥位，固定好導(dǎo)管，確?；颊呶跽＃粚?duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，加強(qiáng)切口護(hù)理指導(dǎo)，術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，定期更換輔料；詢問(wèn)患者疼痛感受，予以患者心理指導(dǎo)，告知術(shù)后疼痛發(fā)生因素，緩解患者恐懼、焦慮情緒；開展分等級(jí)疼痛護(hù)理干預(yù)，若患者疼痛感受較輕，可予以患者肢體按摩、轉(zhuǎn)移注意力的方式，改善疼痛感受；針對(duì)疼痛嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑予以患者藥物治療；予以患者開展早期康復(fù)指導(dǎo)，提高機(jī)體耐受性[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

研究借助疼痛數(shù)字模擬量表（VAS），對(duì)患者護(hù)理前后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估；采用護(hù)理滿意問(wèn)卷簡(jiǎn)表，對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P＜0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護(hù)理前后術(shù)后疼痛量化評(píng)估

護(hù)理后，2組患者疼痛評(píng)分均不同程度降低，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分顯著低于基礎(chǔ)組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后術(shù)后疼痛量化評(píng)估（±s，分）

表1 2組患者護(hù)理前后術(shù)后疼痛量化評(píng)估（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 P實(shí)驗(yàn)組 31 27.41±2.14 8.51±0.18 13.246基礎(chǔ)組 31 26.96±2.15 15.63±0.36 9.005 t值 0.951 7.416 P值 0.139 0.000

2.2 2組患者滿意度評(píng)估

實(shí)驗(yàn)組無(wú)不滿意病例，滿意度100%，基礎(chǔ)組4例患者持不滿意態(tài)度，滿意度87.10%，滿意度差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

介入手術(shù)為臨床治療異位妊娠的主要手段，臨床具手術(shù)耗時(shí)短、手術(shù)微創(chuàng)、術(shù)后預(yù)后快等優(yōu)勢(shì)，降低手術(shù)操作對(duì)女性生理功能的損傷。術(shù)后疼痛為臨床手術(shù)開展質(zhì)量重要衡量指標(biāo)，作為人的主觀感受，疼痛護(hù)理干預(yù)通過(guò)幫助患者改善心理狀況，予以針對(duì)性指導(dǎo)，改善疼痛感受，利于術(shù)后轉(zhuǎn)歸，提高患者對(duì)手術(shù)完成度的信心，臨床輔助價(jià)值較高。本研究表明，護(hù)理前統(tǒng)計(jì)比對(duì)2組患者疼痛量化評(píng)分，差異均衡，護(hù)理后，2組患者疼痛評(píng)分均不同程度降低，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分顯著低于基礎(chǔ)組，差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組無(wú)不滿意病例，滿意度100%，基礎(chǔ)組4例患者持不滿意態(tài)度，滿意度87.10%，滿意度差異顯著（P＜0.05）。

綜上，于異位妊娠介入手術(shù)治療期間，輔以疼痛護(hù)理干預(yù)，于患者術(shù)后疼痛抑制及滿意度提升均有顯著價(jià)值。