急性腦梗死早期血管介入治療全程護理的臨床及預后價值探討

王靜娟

（陸軍特色醫(yī)學中心，重慶 400042）

急性腦梗死為腦血管疾病領域多發(fā)性病癥，通常在早期行血管介入治療，以發(fā)揮將呈堵塞狀態(tài)的腦血管再通的作用。但介入溶栓若配合不當，可明顯增加血管再閉塞、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。全程護理為現(xiàn)代新型護理模式，其圍繞患者臨床狀況及需求展開護理活動，旨在為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務[1]。本次研究對罹患急性腦梗死在病程早期采用血管介入治療的患者予以選取，就全程護理開展價值加以研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對罹患急性腦梗死的80例患者予以選取，在病程早期，應用血管介入方案予以治療，均為2018年6月～2019年6月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治，隨機分組，觀察組所抽取的40例患者中，男21例，女19例，年齡介于41～75歲之間，平均（56.92±5.83）歲；病程2～5 h，平均（3.12±0.45）h。對照組40例，男24例，女16例，年齡介于43～72歲之間，平均（56.83±5.80）歲；病程2～6 h，平均（3.15±0.41）歲。組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組早期血管介入治療方案同，對照組施以神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)照護。觀察組重視行全程護理干預，具體內(nèi)容：①術(shù)前干預：對早期血管介入治療基礎知識、配合要點向患者講解，舉預后恢復理想的案例，以提高患者遵醫(yī)依從。②術(shù)中干預：協(xié)助對合適的體位選取，充分暴露穿刺部位，同時并做好隱私保護及保暖工作。③術(shù)后干預：評估水腫、顱內(nèi)繼發(fā)出血風險，制定前瞻性干預對策。進行循序的康復訓練，包括床上被、主動訓練及離床行走等。

1.3 觀察指標

①對比兩組護理前后神經(jīng)功能缺損恢復情況，應用美國國立衛(wèi)生研究院制定的卒中量表（NIHSS）評定，總分為42分，評測分值越低，恢復情況越理想；②對比兩組健康行為依從率，應用本院自制問卷評估，包括合理飲食、配合康復鍛煉、自我心理調(diào)節(jié)等內(nèi)容，共100分，＞85分為依從。

1.4 統(tǒng)計學分析

在SPSS22.0中完成所輸入數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，計量資料即測評分值應用（±s）予以表示，積極施以t檢驗，計數(shù)資料即依從率應用（%）予以表示，積極施以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間NIHSS評分對比

兩組護理前，NIHSS測評分值無差異（P＞0.05）；在開展護理工作后，所獲取的測評分值均呈降低顯示，且相較對照組，觀察組更為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 組間NIHSS評分對比情況（±s，分）

表1 組間NIHSS評分對比情況（±s，分）

組別 護理前 護理后 t P觀察組(n=40)21.29±5.43 5.29±0.83 18.422 0.000對照組(n=40)21.34±5.22 10.72±1.31 12.480 0.000 t 0.042 22.145 - -P 0.967 0.000 - -

2.2 組間健康行為依從率對比

觀察組護理后，健康行為依從率經(jīng)評定為95.00%（38/40），對照組為80.00%（32/40），差異具有統(tǒng)計學意義（x2＝4.114，P＜0.05）。

3 討 論

早期血管介入是重要對急性腦梗死治療的方案，重視開展全程護理干預，可進一步保障手術(shù)質(zhì)量，提高術(shù)后康復效果。本次研究中，觀察組加強此項模式的開展，在術(shù)前，通過增強患者信心，可提高其主觀能動性；術(shù)中重視舒適干預，可使患者獲得愉悅的體驗，保持情緒穩(wěn)定；術(shù)后幫助建立良好的健康行為，可為順利康復打下良好基礎[2]。本次研究結(jié)果，充分對上述論點予以了證實。

綜上，針對罹患急性腦梗死的患者，在病程早期采用血管介入方案治療時，重視全程護理干預工作開展，可促進神經(jīng)功能恢復，幫助建立規(guī)范的健康行為。