美托洛爾聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死患者的臨床療效

程 野，宋玉紅

（吉林省長春市雙陽程野西醫(yī)內(nèi)科診所，吉林 長春 130000）

急性心肌梗死為臨床常見心血管疾病，疾病主要由于心肌持續(xù)性缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，具有極高的死亡率，臨床對治療時效性要求較高，避免不可逆性心功能損傷。臨床針對急性心肌梗死病理特殊性，開展早期抗血小板治療，以改善心肌組織供血為主要治療原則，本研究筆者采用美托洛爾與阿司匹林聯(lián)合治療方案，探究其臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題納入對象為筆者單位心內(nèi)科收治的急性心肌梗死患者，課題開展時間2017年10月～2019年10月，共計62例，模擬隨機(jī)抽簽方式劃分小組，一組31設(shè)為參照組，男女16:15，年齡中位數(shù)（56.23±1.02）歲，一組31設(shè)為觀察組，男女17:14，年齡中位數(shù)（57.11±1.12）歲；統(tǒng)計校驗2組入組患者基線資料（P＞0.05），具有比對價值。

納入原則：（1）62例納入對象均滿足《心內(nèi)科醫(yī)學(xué)》[1]對急性心肌梗死的診斷依據(jù)；（2）課題獲倫理委員會、患者授權(quán)開展。排除原則：（1）觀察前1個月接受本研究藥物治療，且中斷患者；（2）無法耐受課題藥物。

1.2 方法

參照組患者予以阿司匹林治療，初始劑量300 mg，于第二日劑量為100 mg/d；觀察組患者聯(lián)合使用美托洛爾治療，初始劑量6.25 mg，2次/d，觀察患者心率及心功能，于之后每周劑量增加1倍，每次藥物最大劑量不超過25 mg，2次/d；2組患者均持續(xù)治療18 d比對療效。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

予以患者心電圖檢查，若ST-T段無改善，則無效；若ST-T段改善，癥狀緩解，則為轉(zhuǎn)歸；若ST-T段正常，癥狀改善80%以上，則為顯效，總有效率=（轉(zhuǎn)歸+顯效）×100%[2]。隨訪患者治療后6個月，觀察血管再通及血管再閉塞情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計校驗，計數(shù)資料與計量資料分布采用（%）、（±s）表達(dá)表達(dá)，組間樣本檢驗，P＜0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 2組療效

觀察組經(jīng)聯(lián)合治療，其總有效率顯著優(yōu)于參照組相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計校驗表意義（P＜0.05），見表1。

2.2 2組患者治療預(yù)后情況分析

觀察組經(jīng)聯(lián)合治療，血管再通患者17例，約占比54.84%，2例患者出現(xiàn)血管再閉塞情況，約占比6.65%；參照組治療后，血管再通患者13例，約占比41.94%，11例患者出現(xiàn)血管再閉塞情況，約占比31.48%，經(jīng)統(tǒng)計校驗均表意義（P＜0.05）。

表1 2組療效（n，%）

3 討 論

急性心肌梗死為常見心血管疾病，納屬于冠心病類型，以老年患者較為常見。疾病極易并發(fā)心力衰竭、休克等不良事件，具有極高的病死率，嚴(yán)重危害患者機(jī)體安全[3]。既往臨床多采用阿司匹林治療，為心血管血栓一線預(yù)防藥物，可有效避免血小板異常聚集，降低血栓形成；但考慮藥物具有較強(qiáng)的藥副作用，繼發(fā)藥物抵抗情況較高；臨床于藥理分析中聯(lián)合使用美托洛爾進(jìn)行治療，藥物為新型的受體阻滯劑，有效抑制心肌收縮，降低心機(jī)耗氧量，為缺氧、壞死的細(xì)胞修復(fù)爭取時間，與阿司匹林聯(lián)合治療，可增加藥物療效，聯(lián)合開展效果顯著[4]。本研究表明，觀察組經(jīng)聯(lián)合治療，其總有效率顯著優(yōu)于參照組相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計校驗表意義（P＜0.05）；2組患者血管再通率具有一致性，觀察組血管再閉塞率低于參照組數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計校驗表意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合治療效果更佳。

綜上，于急性心肌梗死治療中采用美托洛爾與阿司匹林聯(lián)合治療效果顯著，可顯著改善心肌血運灌注，促使疾病轉(zhuǎn)歸。