基層公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀及改善對策

陳 陸

（吉林省琿春市靖和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 延邊 133300）

基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平能夠體現(xiàn)一個國家整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，開展基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的核心環(huán)節(jié)。公共衛(wèi)生服務(wù)的開展能夠有效控制并預(yù)防傳染疾病，增強(qiáng)公民身體功能，對強(qiáng)化國民生活質(zhì)量、身體水平具有重要的意義及深遠(yuǎn)的影響。我國基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目于2009年正式實(shí)施，到目前為止已經(jīng)取得了明顯的成效，但仍存在著一定程度的不足，需要在后續(xù)的工作中不斷優(yōu)化完善。

圖1 基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)簡介圖

1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展現(xiàn)狀

1.1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)資料不健全

據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)階段我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)所建立的居民健康檔案、老年人登記管理、二型糖尿病患者管理、36個月以下兒童系統(tǒng)管理、老年人登記管理、重性精神病患者管理等各類基礎(chǔ)資料的不夠完善。部分地區(qū)存在著建檔不完善、調(diào)查不深入、隨訪檢查不徹底等問題，使得居民健康檔案資料內(nèi)容的真實(shí)性與完整性存在著嚴(yán)重的不足[1]。

1.2 基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員配置不達(dá)標(biāo)

基層地區(qū)受到其自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，對人才的吸引力較小，常存在著基本公共衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置不達(dá)標(biāo)的問題。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員較少，大部分工作人員身兼數(shù)職仍無法滿足基層衛(wèi)生服務(wù)工作開展的實(shí)際需求；其次，綜合素質(zhì)較高的專業(yè)性人才大部分集中在中心城市的大型醫(yī)院，只有少數(shù)會從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)，這在一定程度上降低了基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員整體的素質(zhì)水平，不利基本于公共衛(wèi)生服務(wù)工作的有效開展。

2 基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作的改善對策

2.1 進(jìn)一步完善的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制

為有效改善基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，促進(jìn)均等化基層公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)，有關(guān)部門應(yīng)建立完善的基本衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制。首先，應(yīng)實(shí)施推進(jìn)切實(shí)可行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理機(jī)制，在政府各部門全程參與下切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備資源、工作空間等問題；其次，應(yīng)以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為依據(jù)，結(jié)合本院的實(shí)際條件優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程、健全公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度；最后，深入村、組、社區(qū)進(jìn)行入戶建檔，并結(jié)合門診建檔、集中建檔等方式進(jìn)一步完善居民健康檔案的建立，確保健康檔案數(shù)據(jù)的真實(shí)性、有效性[3]。

2.2 優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

首先，可以通過優(yōu)化改革基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的獎勵制度來吸引人才、提升服務(wù)人員的工作積極性；其次，應(yīng)當(dāng)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中推行績效考核制度，并將患者對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度列為考核項(xiàng)目，促進(jìn)各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的真正落實(shí)；最后，政府及有關(guān)部門應(yīng)定期開展全科知識培訓(xùn)、專業(yè)知識講座等活動，進(jìn)一步強(qiáng)化基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，確?；鶎庸残l(wèi)生服務(wù)高質(zhì)、高效地開展。

2.3 加強(qiáng)全民健康教育宣傳

要想實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際效用的最大化，除了不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度、強(qiáng)化工作人員的服務(wù)能力外，還應(yīng)加大全民健康教育的力度。在具體工作中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)部門可以充分利用廣播、電視等多媒體形式對居民展開健康教育，深入宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高群眾對能夠免費(fèi)享有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的知曉情況，營造出促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的社會輿論氛圍，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化改善[4]。

3 結(jié)束語

綜上所述，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化發(fā)展，應(yīng)針對現(xiàn)階段工作中存在的不足進(jìn)行優(yōu)化改革。在后續(xù)的工作中，應(yīng)建立完善的基本衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制、優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、加強(qiáng)全民健康教育宣傳，進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際效用。