預(yù)見性護(hù)理在腦出血患者急診急救中的效果和護(hù)理質(zhì)量觀察

常婷婷，杜 鵑*

（解放軍第79集團(tuán)軍醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

人們對(duì)事物的發(fā)展進(jìn)行前瞻和預(yù)判則為預(yù)見性，而能力的強(qiáng)弱程度決定了預(yù)見性是強(qiáng)還是弱[1-2]。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合護(hù)理程序，全面綜合分析和判斷患者具體情況，并提前預(yù)知可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，且針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施則為預(yù)見性護(hù)理，從而規(guī)避可能發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥，有效提升護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量[3-4]。根據(jù)神經(jīng)外科腦出血患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)見，并實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，護(hù)理效果佳，現(xiàn)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在來本院就診的神經(jīng)外科腦出血患者中選取98例進(jìn)行測(cè)試研究，選取的時(shí)間為2016年11月～2018年10月期間，隨機(jī)對(duì)98例患者進(jìn)行分組，即49例對(duì)照組與49例研究組。在49例對(duì)照組中，患者均在48歲～79歲的年齡范圍內(nèi)，且平均年齡（59.9±7.90）歲；其中有32例男性患者和17例女性患者。在49例研究組中，患者年齡均在47歲～80歲間，且平均年齡（60.1±7.87）歲；其中有34例男性患者和15例女性患者。98例患者均已知情和同意；且患者的一般資料統(tǒng)計(jì)顯示P＞0.05，無顯著差別，因此可進(jìn)行分組研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組和研究組均施常規(guī)的護(hù)理措施，而研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理方式：密切監(jiān)護(hù)患者的病情，特別是監(jiān)護(hù)患者的血壓。

①急救過程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征，根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施，如有腦疝發(fā)生跡象及時(shí)采用脫水及降壓藥物，幫助患者降低顱內(nèi)壓。

②幫助患者調(diào)整睡姿，采取頭抬高15～30度側(cè)臥位，若口鼻內(nèi)有痰液可進(jìn)行吸痰，清除口鼻分泌物。

③昏迷患者及時(shí)給氧，可行面罩加壓或鼻導(dǎo)管給氧，護(hù)理過程中保持95%以上的血氧飽和濃度。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施不同護(hù)理措施后，再對(duì)臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察，將結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析[5-6]。同時(shí)統(tǒng)計(jì)好兩組的護(hù)理滿意度，由一名專員根據(jù)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)[7-8]?？傋o(hù)理滿意度計(jì)算方法為：非常滿意總例數(shù)與基本滿意總例數(shù)之和，除以49，乘以100%；總有效率：痊愈總例數(shù)加有效總例數(shù)，除以49，乘以100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析和統(tǒng)計(jì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS 21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)用x2，計(jì)量資料用檢驗(yàn)t，用P值來分析兩組是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護(hù)理療效

常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和在此基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的研究組的護(hù)理療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：49例研究組中44例痊愈，2例有效，3例無效，總有效率為93.9%（46例）；49例對(duì)照組中37例痊愈，2例有效，10例無效，總有效率為79.6%（39例）。通過以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以得出，對(duì)研究組患者治療神經(jīng)外科腦出血時(shí)進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，在其護(hù)理療效上研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理后總有效率明顯大于常規(guī)護(hù)理組(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意情況

如表1所示，兩組的護(hù)理滿意度結(jié)果為：研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意情況

3 討 論

神經(jīng)外科腦出血患者早期死亡率很高，且多數(shù)幸存者均存在不同程度的后遺癥，包括言語吞咽障礙、認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等[9-10]。神經(jīng)外科腦出血的病人發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，患者承受痛苦大，嚴(yán)重影響健康及生活[11-12]。

綜上可知，對(duì)神經(jīng)外科腦出血患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，其護(hù)理效果均有所不同，而實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的效果極佳，不僅可有效地提高患者預(yù)后，還能提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，臨床效果顯著，可在臨床護(hù)理過程中進(jìn)行廣泛推廣。