正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的療效探討

胡穎秋 李皚冰 唐華智 歐陽明( 通訊作者)

（上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院 上海 200000）

先天性缺牙主要就是指胎兒時期內(nèi)牙胚形成過程中，由于受到不同因素的影響導(dǎo)致未能發(fā)育形成成熟牙，主要表現(xiàn)就是牙列缺損等，分為缺牙、少牙以及無牙現(xiàn)象。先天性缺牙不但對患者的牙齒美觀造成影響，同時還會對其咀嚼功能和語言功能形成障礙，使患者對自身外貌極度不自信，進而影響其正常生活。因此，先天性缺牙患者需接受良好的牙齒修復(fù)治療[1-2]。本文對我院在2018 年11 月—2019 年12 月收治的80 例先天性缺牙疾病患者治療總應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)法的臨床效果進行分析，研究結(jié)果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我院在2018 年11 月—2019 年12 月收治的80 例患者進行研究，每組患者均40 人。其中單一組患者行口腔修復(fù)治療，該組共有男性患者19 人，女性患者共有21 人，年齡范圍在21 ～1 歲，平均年齡為（26.54±1.39）歲；聯(lián)合組患者在口腔修復(fù)治療前進行正畸治療，該組共有男性患者16人，女性患者共有24 人，年齡范圍在22 ～33 歲，平均年齡為（27.95±1.43）歲。

本次研究排除存在既往拔牙史患者；排除存在明顯的牙齒鈣化患者；排除存在手術(shù)禁忌癥患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認(rèn)可。患者的一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

單一組患者行口腔修復(fù)治療，在對患者進行口腔修復(fù)治療之前，醫(yī)護人員需對患者口腔內(nèi)實際牙齒狀態(tài)進行詳細(xì)檢查。包括患者口腔內(nèi)牙弓形態(tài)、牙齒缺失狀況以及錯位松動情況等，對患者口腔的牙齒以及壓根尖進行CT 檢查。根據(jù)檢測的影像結(jié)果提前對影響患者口腔修復(fù)治療的影響因素進行處理，利用超聲波對患者牙周部位進行仔細(xì)。確定患者手術(shù)區(qū)后進行麻醉，利用永久性粘貼材料對患者全瓷牙進行粘貼，檢查粘貼狀態(tài)，清除多余的粘貼材料。

聯(lián)合組患者在口腔修復(fù)治療前進行正畸治療，結(jié)合患者影像檢查結(jié)果為患者制定相應(yīng)的正畸方案，通過固定自鎖矯正器對患者牙列不齊以及牙齒轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象進行矯正，確?；颊咴诮?jīng)過治療后所有牙齒都能夠保持正常位置，之后再進行修復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后牙齒相關(guān)指標(biāo)，主要從牙齒美觀、咀嚼功能以及語言功能三方面分析，分?jǐn)?shù)越高說明患者牙齒情況越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療后牙齒相關(guān)指標(biāo)對比，聯(lián)合組患者治療后牙齒相關(guān)指標(biāo)均好于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后牙齒相關(guān)指標(biāo)比較（±s，分）

表1 兩組患者治療后牙齒相關(guān)指標(biāo)比較（±s，分）

組別 例數(shù) 牙齒美觀評分 咀嚼功能評分 語言功能評分聯(lián)合組 40 96.19±2.47 97.16±1.70 96.81±3.16單一組 40 82.55±3.15 82.24±3.43 83.38±2.44 21.5509 24.6494 21.2751 0.0000 0.0000 0.0000 t P

3.討論

先天性缺牙與遺傳因素存在一定關(guān)聯(lián)，由于受到疾病影響使得患者壓實功能與普通人相比較差，同時患者牙齒美觀以及一個人形象都會受到不同程度影響。缺牙位置的牙槽骨不但會出現(xiàn)萎縮，同時臨近牙齒由于缺少支持會向缺牙部位傾斜，嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)牙齒脫落的現(xiàn)象，使牙齒外觀形象不斷惡化，患者口腔健康也直接受到重大影響。因此，先天性缺牙患者需盡早接受相應(yīng)治療[3]。

臨床中治療該疾病的主要方法就是口腔修復(fù)治療，其主要以患者牙齒結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，同時充分根據(jù)口腔牙齒各項檢查結(jié)果和患者實際情況制定符合患者的人工修復(fù)體，對其面部和口腔進行修復(fù)，從而達到最終治療效果。正畸治療能夠使患者基牙和骨骼出現(xiàn)對應(yīng)的協(xié)調(diào)性，改善患者牙列整齊度，同時對牙間隙進行適當(dāng)調(diào)節(jié)，為后續(xù)義齒種植提供良好的口腔環(huán)境。另外，口腔正畸治療不但能夠降低患者的口腔修復(fù)，與此同時還能夠確保修復(fù)后的牙體保持良好協(xié)調(diào)性。因此，在治療先天性缺牙疾病中行口腔正畸治療與口腔修復(fù)治療聯(lián)合的方式能夠促進患者最終治療效果[4-5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者治療后牙齒相關(guān)指標(biāo)均好于單一組，P＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，治療先天性缺牙疾病應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)法的臨床效果顯著，患者接受治療后牙齒相關(guān)指標(biāo)較好，且患者治療滿意度較高，故值得在臨床中使用。