口腔正畸排齊階段采用Laceback 技術(shù)與彈力牽引的正畸效果對比分析

齊海洋

（石河子市人民醫(yī)院 新疆 石河子 832000）

口腔正畸在日常生活中也稱之為牙齒矯正，其包含的范圍相對廣泛，正常情況下其主要是運(yùn)用口腔技術(shù)，對牙齒不齊，牙齒異狀等進(jìn)行治療的過程，該治療的方式種類較多，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定[1-2]。而在患者進(jìn)行正畸排齊治療時(shí)，臨床上最常用的方式為Laceback 技術(shù)和彈力牽引技術(shù)，本文對以上兩種技術(shù)進(jìn)行分析，觀察其對正畸效果的影響，具體影響如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015 年1 月—2019 年6 月在我院進(jìn)行150 例的口腔正畸排齊患者。將其按照不同治療方法進(jìn)行分組，對照組75 例運(yùn)用彈力牽引技術(shù)治療，觀察組75 例運(yùn)用Laceback 技術(shù)治療。觀察組，年齡12 ～35 歲，平均年齡（27.42±4.75）歲；對照組，年齡12 ～35 歲，平均年齡（27.34±4.32）歲。對兩組患者進(jìn)行資料分析后，無顯著差異（P＞0.05）。所有患者對本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組運(yùn)用彈力牽引技術(shù)治療，醫(yī)生對其進(jìn)行排齊、磨牙后，需要對其第一和第二的前磨牙進(jìn)行整體的結(jié)扎，將弓絲的尾部進(jìn)行回彎，運(yùn)用鏈狀的皮圈對尖牙進(jìn)行牽引并運(yùn)中的移動，需要嚴(yán)格控制力度，需要注意最初進(jìn)行切牙段時(shí)，無需粘托槽，在患者牙齒排齊的間隙充足時(shí)，可對其進(jìn)行粘托槽并調(diào)整牙齒。

觀察組運(yùn)用Laceback 技術(shù)治療，醫(yī)生對患者進(jìn)行中弱支抗的設(shè)計(jì)，對其磨牙帶環(huán)進(jìn)行拔出，運(yùn)用NiTi 圓絲，將其尾部進(jìn)行回彎，采用鋼絲對其尖牙實(shí)施向后的結(jié)扎，需要注意在結(jié)扎時(shí)需要嚴(yán)格控制力度，避免患者出現(xiàn)疼痛或者腫脹的情況，囑咐其復(fù)診時(shí)間為3 周/次，在復(fù)診時(shí)需要對結(jié)扎進(jìn)行加力。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員需要對所有患者排齊后的模型進(jìn)行測量，并記錄所有患者的全程治療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組排齊后進(jìn)行模型測量對比，見表1。

兩組后三項(xiàng)指標(biāo)具有顯著差異，P＜0.05。

表1 兩組患者排齊后進(jìn)行模型測量對比（±s）

表1 兩組患者排齊后進(jìn)行模型測量對比（±s）

牙弓間長度（mm）觀察組 75 54.0±2.8 39.5±6.3 39.0±1.4 50.6±6.8 28.9±3.2對照組 75 53.8±2.1 39.2±7.4 42.1±1.5 42.8±7.9 31.1±2.6 t - 0.495 0.267 13.084 6.481 4.621 P - 0.621 0.790 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 磨牙間寬度（mm）磨牙旋轉(zhuǎn)度（°）尖牙間寬度（mm）尖牙旋轉(zhuǎn)度（°）

2.2 兩組患者全程治療時(shí)間對比

觀察組，治療時(shí)間（6.48±0.82）個月，對照組，治療時(shí)間（4.16±0.92）個月。兩組對比結(jié)果（t=16.303，P=0.001）。

觀察組尖牙的傾斜度顯然低于對照組，但其治療時(shí)間相對較長（P＜0.05）。

3.討論

近年來，直絲弓排齊為口腔正畸排齊階段的重要方法。該治療方法中可分為Laceback 技術(shù)和彈力牽引技術(shù)兩種。曾有研究表明在運(yùn)用Laceback 技術(shù)時(shí)其排齊的治療時(shí)間長于彈力牽引技術(shù)，其主要因素可能因兩種的作用力各不相同，于彈力牽引技術(shù)其屬于牽引力，可長時(shí)間的對尖牙進(jìn)行遠(yuǎn)端的移動，而Laceback 技術(shù)主要為間歇力，需要通過不斷的復(fù)診，來調(diào)整其力度[3-4]。

對照組運(yùn)用彈力牽引技術(shù)進(jìn)行治療，可明顯看出在治療時(shí)其容易出現(xiàn)冠遠(yuǎn)中的傾斜，出現(xiàn)此情況可能與其牽引力相關(guān)，長時(shí)間的牽引，會造成患者尖牙的移動情況更加快速但易出現(xiàn)遠(yuǎn)中的傾斜，因此需要對其力度進(jìn)行嚴(yán)格的掌控。

觀察組運(yùn)用Laceback 技術(shù)進(jìn)行治療，該技術(shù)對于尖牙的控制情況更加的穩(wěn)定，因其屬于間歇力，使得尖牙傾斜情況相對較好，但其治療的時(shí)間相對較長，易出現(xiàn)尖牙回彈情況。

通過兩組對比，明顯看出觀察組對尖牙的控制情況明顯好于對照組，但其治療時(shí)間相對較長，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，在口腔正畸排齊階段運(yùn)用Laceback 技術(shù)或彈力牽引均有一定的治療效果，可根據(jù)患者的情況進(jìn)行合理選擇。