綜合護(hù)理干預(yù)在急性上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析

李文婧

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院< 捷爾醫(yī)院> 重慶 401120）

急性上消化道出血是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，具體是指屈氏韌帶以上部分病變引起的急性出血[1]。胃、十二指腸潰瘍，胃底靜脈曲張破裂以及急性胃黏膜病變都可能引發(fā)改該病，臨床表現(xiàn)出嘔血、黑便以及血便等癥狀[2]。如果出血量在短期超過(guò)1000mL，會(huì)引起周微循環(huán)障礙，威脅到患者生命安全[3]。及時(shí)有效的治療手段可以改善急性上消化道出血患者癥狀，有效的護(hù)理措施可以保障治療的順利開(kāi)展，提升治療效果。本次研究以100例急性上消化道出血患者為研究對(duì)象，探究分析綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2018 年6 月—2019 年6 月收治的100 例急性上消化出血患者并隨機(jī)分為人數(shù)相同的兩組（n=50），一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組），另一組展開(kāi)綜合護(hù)理干預(yù)（研究組）。其中對(duì)照組男25例，女25例，年齡18～82歲，平均年齡（45.37±6.23）歲；研究組男26例，女24例，年齡19～81歲，平均年齡（45.41±6.19）歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。研究組進(jìn)行綜合護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員積極與患者溝通，向患者講述疾病知識(shí)，降低患者焦慮情緒。了解患者心理動(dòng)態(tài)，給予患者心理支持。鼓勵(lì)患者，讓患者以更積極的情緒面對(duì)治療[4]。（2）口腔護(hù)理?；颊邍I血后，要立刻展開(kāi)口腔護(hù)理，保障口腔清潔，避免感染。用溫鹽水漱口，消除口腔異味，減輕嘔吐后的不適[2]。（3）皮膚護(hù)理。使用溫水擦拭患者肛門(mén)位置，對(duì)肛周皮膚進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)清洗患者受到污染的床單以及衣服，降低感染發(fā)生率[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果，分為顯效、有效以及無(wú)效。（2）采用生活質(zhì)量評(píng)分反應(yīng)護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量情況，生活質(zhì)量于分值成正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)急性上消化道出血患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0 專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)生活質(zhì)量、止血用時(shí)、住院用時(shí)上均采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)施t檢驗(yàn)，在療效率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

研究組護(hù)理顯效32 例，有效17 例，無(wú)效1 例，護(hù)理總有效率為98.0%（49/50）；對(duì)照組護(hù)理顯效21 例，有效22 例，無(wú)效7 例，護(hù)理總有效率為86.0%（43/50），研究組高于對(duì)照組，P＜0.05（χ2=9.783，P=0.002），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比分析[n(%)]

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理前，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（79.43±6.82）分，與對(duì)照組（79.37±6.75）分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05（t=0.0442,P=0.9648）；護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（93.24±3.16），高于對(duì)照組的（84.63±4.47）分，P＜0.05（t=11.1217,P=0.0000），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比分析（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比分析（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 50 79.43±6.82 93.24±3.16對(duì)照組 50 79.37±6.75 84.63±4.4 0.0442 11.1217 0.9648 0.0000 7 t-P-

3.討論

急性上消化道出血起病急，且病情發(fā)展快，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在臨床上表現(xiàn)為吐血、黑便，甚至?xí)橛兄車(chē)h(huán)衰竭，威脅到患者的生命[6]。針對(duì)急性上消化道出血的患者，利用藥物治療雖然能夠起到一定的治療效果，但是在止血狀況上缺存在問(wèn)題，并且具有反復(fù)發(fā)作的情況，故而，我們一定要做好護(hù)理準(zhǔn)備措施[7]。

不同年齡患者會(huì)出現(xiàn)不同的致病因素，青年患者對(duì)因急性糜爛和潰瘍引發(fā)該病，而中年患者多因食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)該病[8]。及時(shí)有效的治療措施對(duì)保障患者生命安全有著非常重要的意義，但是由于病癥帶來(lái)的不適及缺乏疾病認(rèn)知會(huì)影響到患者的治療依從性，很難保障治療效果，因此在急性上消化道患者治療過(guò)程中常會(huì)輔以有效的護(hù)理措施以確保治療效果[9]。綜合護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員完全以患者為中心，了解患者身體狀況后制定科學(xué)的護(hù)理方案，確?；颊呦硎艿竭B續(xù)且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)感[10]。此外，護(hù)理人員還會(huì)關(guān)注患者的心理和精神需求，通過(guò)針對(duì)性的心理干預(yù)措施改善患者不良情緒，促使患者積極面對(duì)治療。

本次顯示，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)有著更高的護(hù)理有效率，且患者生活質(zhì)量有更大的改善（P＜0.05）。在治療用時(shí)上也明顯縮短了。在實(shí)驗(yàn)中，我們對(duì)護(hù)理措施也做出了如下的總結(jié)。綜合護(hù)理措施有三個(gè)方面，（1）手術(shù)前護(hù)理，對(duì)患者多進(jìn)行手術(shù)的相關(guān)知識(shí)講解，并且多為患者講述已經(jīng)手術(shù)成功的事例，讓患者保持心情上的愉悅。（2）在手術(shù)中，需要嚴(yán)格對(duì)患者的血壓情況，呼吸狀況進(jìn)行測(cè)量，做好輔助工作和止血改善。（3）在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者的飲食營(yíng)養(yǎng)方面進(jìn)行一定的控制，改善患者的飲食情況，盡量吃高蛋白的食物，避免高脂和難以消化的食物。此外，對(duì)于患者的生活作息也需要做一定的規(guī)范，使其有充足的睡眠，并且隨時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，減少患者治療后的焦慮、煩悶等情況。此外，規(guī)范患者的飲食生活，作息規(guī)律，有助于病情的早日康復(fù)。故而，我們認(rèn)為綜合護(hù)理干預(yù)措施更為有效，能夠體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療理念，對(duì)在急性上消化道出血患者的病情康復(fù)具有推動(dòng)作用。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在急性上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用可以提升護(hù)理效果，提升患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。