基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)分析

王科仿

【摘要】為了探討基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)，相關(guān)工作者深入基層之中，對(duì)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)的主要目的是預(yù)防疾病的發(fā)生，衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的主要目的是處理一般級(jí)別的突發(fā)衛(wèi)生事件，基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生體系建設(shè)的主要內(nèi)容有對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的檢測(cè)和預(yù)警、培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員、完善醫(yī)療設(shè)備、具有突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)指揮部門等。通過(guò)對(duì)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系進(jìn)行建設(shè)，能有效控制、處理放射性污染、傳染性疫情、禽流感等疾病種類對(duì)人們身體健康的威脅，對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】基層疾病預(yù)防;衛(wèi)生應(yīng)急體系;建設(shè)分析

【中圖分類號(hào)】 R711.24

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-173-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣逐漸發(fā)生變化，近年來(lái)我國(guó)頻頻發(fā)生公共衛(wèi)生事件，這些突發(fā)事件對(duì)人們的生活造成了一定的影響，引起人們的恐慌情緒，各政府對(duì)于基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)越來(lái)越重視。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的控制與處理具有專業(yè)性，屬于一種專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中具有重要作用。加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系對(duì)科學(xué)規(guī)范處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有重要意義。

一、基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)存在的問(wèn)題

（一）應(yīng)急經(jīng)費(fèi)不足。

雖然近幾年國(guó)家政府對(duì)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系給予了足夠的重視，也適當(dāng)加大了應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的投入，但基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)并沒有得到穩(wěn)定的應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)，可移動(dòng)的應(yīng)急經(jīng)費(fèi)不足，需要申請(qǐng)專項(xiàng)資金。在這樣的情況下，會(huì)使得基層疾病控制不力，阻礙了衛(wèi)生應(yīng)急體系的發(fā)展。

（二）人力資源匱乏。

基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系在建設(shè)過(guò)程中必定會(huì)涉及到人力資源的利用，人力資源的利用主要體現(xiàn)在兩方面：一方面是基層疾控機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員;另一方面是衛(wèi)生應(yīng)急管理部門的人員。人力資源匱乏也表現(xiàn)在這兩個(gè)方面，基層疾控機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員目前還不足，大部分都是非專業(yè)人員，對(duì)基層疾病疾控機(jī)構(gòu)的建設(shè)具有一定的影響;衛(wèi)生應(yīng)急管理部門中則是數(shù)量不足，部分工作人員還是兼職擔(dān)任，不能全身心投入到該工作中，對(duì)日常管理非常不利[1]。

（三）應(yīng)急培訓(xùn)與演練質(zhì)量不高。

在衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)中，應(yīng)急培訓(xùn)與演練對(duì)提升工作人員的專業(yè)性具有重要意義，盡管近年來(lái)非常重視工作人員的應(yīng)急培訓(xùn)與演練，訓(xùn)練時(shí)間也增長(zhǎng)許多，但是其質(zhì)量卻偏低，達(dá)不到良好的應(yīng)用效果。在培訓(xùn)過(guò)程中，管理人員側(cè)重于培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)培訓(xùn)的效果、要求等體制并沒有做好相應(yīng)的完善，演練形式較簡(jiǎn)單，工作人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后收獲不大[2]。

（四）應(yīng)急檢測(cè)手段滯后。

目前，市級(jí)以下的基層疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的應(yīng)急檢測(cè)手段普遍不足，均存在著檢測(cè)設(shè)備陳舊、檢測(cè)手段和方式落后的情況，沒有先進(jìn)的設(shè)備作為應(yīng)急檢測(cè)后盾，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)十分不利，一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無(wú)法保證應(yīng)急衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)反應(yīng)。面對(duì)這種情況，市級(jí)以下的衛(wèi)生應(yīng)急部門就只能將事件移交至更高一級(jí)的實(shí)驗(yàn)室[3]，在一定程度上延長(zhǎng)了處置事件，延誤處置工作。

二、基層疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的具體內(nèi)容

（一）領(lǐng)導(dǎo)組織。

加強(qiáng)基層疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)的重視，在突發(fā)衛(wèi)生事件的處理過(guò)程中，是由領(lǐng)導(dǎo)作為總負(fù)責(zé)人，屬于一把手的存在，其余分級(jí)領(lǐng)導(dǎo)則各自負(fù)責(zé)相應(yīng)的機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)則由基層疾控機(jī)構(gòu)中心的主任擔(dān)任。這樣的領(lǐng)導(dǎo)組織建設(shè)才能保證在突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)充分發(fā)揮各職能的作用，做到有效預(yù)防和控制，最大限度的調(diào)配資源。

（二）應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。

在成立應(yīng)急辦公室（衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)）時(shí)，一定要明確衛(wèi)生應(yīng)急負(fù)責(zé)人，避免在突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)出現(xiàn)互相推諉、推卸責(zé)任的現(xiàn)象。根據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》中的內(nèi)容要求：“市（地）級(jí)以上的疾控中心應(yīng)該設(shè)立應(yīng)急辦公室（衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)），積極落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作措施?？h級(jí)疾控中心應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作”[4]?；鶎蛹部貦C(jī)構(gòu)可以采取多樣化的形式設(shè)置應(yīng)急辦公室（衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)），指派專人負(fù)責(zé)，并明確職責(zé)，充分發(fā)揮應(yīng)急辦公室的職能作用，并積極組織人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練等工作。

（三）專業(yè)處理隊(duì)伍。

根據(jù)工作性質(zhì)的不同成立不同的處理組，如放射性污染處理組、傳染性疫情處理組、禽流感處理組等，除此之外，還有檢測(cè)檢驗(yàn)組、消菌殺毒處理組、宣傳教育組以及后勤組等專業(yè)隊(duì)伍，后面所列專業(yè)隊(duì)伍小組成員是為了前者處理組而服務(wù)的。在各個(gè)組別的小組成員挑選中，需要選擇責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員;在各個(gè)組別的小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)的挑選中，可以讓分管領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

（四）專家咨詢組織。

專家咨詢組織在基層疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)中屬于“智囊團(tuán)”[5]的存在，組織內(nèi)成員的組成有疾控中心領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)科室中層領(lǐng)導(dǎo)以及單位高職稱業(yè)務(wù)骨干。該組織主要負(fù)責(zé)的事項(xiàng)為：對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的級(jí)別和采取的措施進(jìn)行決策和建議，對(duì)事件的發(fā)展進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，對(duì)各個(gè)處置環(huán)節(jié)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)應(yīng)急策略進(jìn)行相應(yīng)的指正及修改意見等。

結(jié)束語(yǔ)

基層疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)是降低突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生率最有效的方法。該體系的建設(shè)通過(guò)組建完善的體制和體系、完善各階級(jí)隊(duì)伍與組織，合理的調(diào)配人力資源、完善硬件設(shè)施，能有效提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，擴(kuò)展人們對(duì)疾病的認(rèn)知程度。雖然目前基層疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急體系還存在著較多的問(wèn)題，但隨著時(shí)代的發(fā)展，國(guó)家政府的重視，通過(guò)頒布相應(yīng)的政策，加大物力支持，能有效提升該機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的處理能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張小婉. 廣東F市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急能力提升研究[D].華南理工大學(xué)，2019.

[2]?陳蓉，何永超，張放，陸殷昊，何懿.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建[J].浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，47（02）：137-142.

[3]?李貞. 廣西邊境少數(shù)民族地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2017.