肺功能檢測(cè)在小兒哮喘診斷中的臨床作用

馬娜

【摘要】目的：探究肺功能檢測(cè)在小兒哮喘診斷中的臨床作用。方法：2018年2月-2020年2月，從本院收治的小兒哮喘患兒中選擇39例進(jìn)行研究，設(shè)定為試驗(yàn)組，同時(shí)選取同期本院接收的正常小兒39例，作為對(duì)照組，對(duì)兩組小兒進(jìn)行肺功能檢測(cè)，比較兩組肺功能指標(biāo)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組第一秒末呼吸容積（FEV1）、FEV1/FVC%、最大呼氣峰流速（PEF）均低于對(duì)照組，且急性發(fā)作期患兒上述指標(biāo)均低于慢性持續(xù)期患兒，P<0.05。結(jié)論：在小兒哮喘診斷過(guò)程中，肺功能檢測(cè)能夠提示患兒肺功能變化情況，提高臨床診斷準(zhǔn)確率，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;肺功能檢測(cè);用力肺活量;第一秒末呼吸容積;FEV1/FVC%;最大呼氣峰流速

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-089-02

小兒哮喘臨床發(fā)病率較高，具體發(fā)病與環(huán)境、氣候、遺傳等諸多因素相關(guān)，患兒發(fā)病后癥狀不典型，早期診斷難度較高，容易出現(xiàn)漏診或誤診情況，延誤最佳治療時(shí)期，影響患兒病情控制[1]。因此臨床日漸重視小兒哮喘診斷工作探究，而肺功能指標(biāo)能夠客觀(guān)反映患兒肺部功能狀態(tài)及其變化程度，對(duì)疾病診斷和病情進(jìn)展評(píng)估具有重要價(jià)值。本文探究了肺功能檢測(cè)在小兒哮喘診斷中的臨床作用，報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

2018年2月-2020年2月，從本院收治的小兒哮喘患兒中選擇39例進(jìn)行研究，設(shè)定為試驗(yàn)組，同時(shí)選取同期本院接收的正常小兒39例，作為對(duì)照組。試驗(yàn)組男23例，女16例，年齡1-9歲，平均（5.13±1.21）歲，其中急性發(fā)作期22例，慢性持續(xù)期17例;對(duì)照組男24例，女15例，年齡1-10歲，平均（5.77±1.43）歲。上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2?方法

對(duì)全部小兒臨床資料進(jìn)行匯總分析，創(chuàng)建健康檔案，進(jìn)行肺功能指標(biāo)檢測(cè)，使用我院肺功能自動(dòng)檢測(cè)儀，由日本美能提供，型號(hào)為AS505，兩組小兒操作均由同一組醫(yī)師進(jìn)行，頰側(cè)前告知患兒家屬檢測(cè)過(guò)程、目的和注意事項(xiàng)，對(duì)小兒進(jìn)行心理安撫，配合呼吸培訓(xùn)，重點(diǎn)讓小兒掌握用力呼氣動(dòng)作要領(lǐng)，檢測(cè)時(shí)小兒以坐位、站位和夾鼻等姿勢(shì)，連續(xù)檢測(cè)3次，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)檢測(cè)值，取平均值比較。

1.3?觀(guān)察指標(biāo)

肺功能指標(biāo)比較，具體包括：第一秒末呼吸容積（FEV1）、FEV1/FVC%、最大呼氣峰流速（PEF），比較兩組小兒上述指標(biāo)情況，并對(duì)試驗(yàn)組急性發(fā)作期患兒、慢性持續(xù)期患兒上述指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估統(tǒng)計(jì)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料，表示為（x±s），t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?兩組小兒肺功能指標(biāo)

試驗(yàn)組FEV1、FEV1/FVC%、PEF均低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2?不同疾病階段患兒肺功能指標(biāo)

急性發(fā)作期患兒FCV、FEV1、FEV1/FVC%、PE均低于慢性持續(xù)期患兒，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3?討論

小兒哮喘發(fā)病率較高，多由接觸過(guò)敏原致病，患兒氣道氣流受阻，引發(fā)呼吸困難情況，但早期癥狀不明顯，且患兒年齡較小，機(jī)體免疫系統(tǒng)尚處于未完全發(fā)育階段，臨床診斷難度較高。因此臨床重視找尋更為準(zhǔn)確的診斷方式，以盡早確診，把握最佳治療時(shí)機(jī)，為小兒哮喘治療提供科學(xué)依據(jù)，其中肺功能指標(biāo)檢測(cè)

應(yīng)用價(jià)值較高[2-3]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組小兒肺功能指標(biāo)均低于對(duì)照組，急性發(fā)作期患兒指標(biāo)低于慢性持續(xù)期患兒，具體原因分析如下：肺功能檢測(cè)屬無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)，能夠提示機(jī)體呼吸系統(tǒng)狀態(tài)，顯示其生理功能情況，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，可明確氣道變化情況，若出現(xiàn)病變情況，也可提示病變程度。通常當(dāng)哮喘發(fā)作后，患兒氣道較正常狀態(tài)狹窄，每分鐘通氣量會(huì)降低，氣流呼出受限，因此與健康小兒相比，哮喘患兒肺功能指標(biāo)降低。同時(shí)慢性持續(xù)期患兒肺功能明顯改善，氣道痙攣情況得以緩解，氣流呼出受限問(wèn)題減輕，因此與急性發(fā)作期患兒相比，慢性持續(xù)期患兒肺功能指標(biāo)更趨近于正常值，其中FEV1可反映大氣道呼氣阻力情況，提示哮喘發(fā)作嚴(yán)重程度，為臨床診治工作提供了可續(xù)指導(dǎo)意見(jiàn)。

綜上，在小兒哮喘診斷過(guò)程中，肺功能檢測(cè)能夠提示患兒肺功能變化情況，提高臨床診斷準(zhǔn)確率，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]?沈?qū)帲R蓓. 肺功能檢查在慢性阻塞性肺疾病診斷及治療中的臨床意義[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2019，42（1）：73-76.

[2]?詹璐，邵征洋，金海麗，等. 負(fù)壓呼氣流量技術(shù)在兒童支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J]. 中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2019，31（1）：87-90.

[3]?廉建麗，李繼玲，陳俊松，等. 小氣道功能指標(biāo)在兒童哮喘病情嚴(yán)重程度評(píng)估及臨床診斷中的應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)藥，2019，23（06）：49-53.