吸針盒、紅尿管與橡皮蚊鉗在體外循環(huán)手術(shù)中的聯(lián)合應(yīng)用

柳玉林 肖璐 于飛飛

【摘要】心臟外科手術(shù)復(fù)雜，使用的縫線針數(shù)量、種類繁多，且針體小，尤其是主動(dòng)脈夾層手術(shù)中使用的縫線針數(shù)量更是多達(dá)數(shù)百個(gè)，稍有疏忽極易丟失造成事故隱患。心臟手術(shù)時(shí)間越短越有益于患者的術(shù)后恢復(fù)，術(shù)中器械護(hù)士合理有效地管理縫線針，可以大大提高醫(yī)護(hù)配合的默契度及縮短手術(shù)時(shí)間;并防止縫線針遺留在病人的胸腔。因此對(duì)縫線針進(jìn)行行之有效的管理，勢(shì)在必行。

【關(guān)鍵詞】紅尿管;吸針盒;橡皮蚊鉗

【中圖分類號(hào)】

R821.1+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-082-01

1?縫線針管理方法

1.1?紅尿管?用來(lái)管理術(shù)中用過(guò)剩余的帶線針，可以將用過(guò)的剩余的可以再利用的帶線的縫線針兩個(gè)一組均勻的穿到紅尿管上;

1.2?吸針盒?用來(lái)管理術(shù)中用過(guò)的去除縫線的光針，可以將光針兩個(gè)一組均勻的并排放于吸針盒內(nèi);

1.3?橡皮蚊鉗?用來(lái)管理術(shù)中用過(guò)的、一次性剪斷的、來(lái)不及去除縫線而放于吸針盒上以及穿于紅尿管上的帶線縫針。

2?管理優(yōu)點(diǎn)

2.1?簡(jiǎn)便易學(xué)，取材方便，非常實(shí)用。

2.2?使用紅尿管管理縫線針，具有牢固不易掉落的優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)于剩余縫線針可再次使用的，既直觀又固定牢靠，以便于隨時(shí)再次取用。

2.3?針盒的應(yīng)用使縫針的管理更加科學(xué)，縫針處于相對(duì)固定的環(huán)境，有效避免縫針丟失，便于清點(diǎn)。

2.4?手術(shù)中縫線針均用橡皮蚊鉗夾住末端，剩余的不可再次使用的數(shù)量較多的縫線針如換瓣縫線針醫(yī)生一次性剪下十個(gè)縫線針就可以直接用橡皮蚊鉗夾住，待清點(diǎn)時(shí)直接查看蚊鉗上夾著的縫線針即可，省去了剪針、放針的時(shí)間。

3?討論

心臟手術(shù)麻醉是關(guān)鍵，體外循環(huán)是保證，手術(shù)室護(hù)士的配合至關(guān)重要。[1]據(jù)美國(guó)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，在所發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故中，醫(yī)生占38%、藥師占11%，雖然護(hù)士也占38%，但在其他人員造成的30%～50%的醫(yī)療差錯(cuò)、事故中，有2%源于護(hù)士。這表明護(hù)士醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生率要高于醫(yī)生和其他人員[2]。因此，采取有效手段預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，首先要從護(hù)士做起[3]。由于心臟手術(shù)縫線針數(shù)量多且種類繁多，容易出現(xiàn)縫針丟失、清點(diǎn)不清或剩余縫線針過(guò)度浪費(fèi)的現(xiàn)象，人為地使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)病人造成不應(yīng)有的損失，并為醫(yī)療事故的發(fā)生埋下了隱患。

運(yùn)用上述方法共同管理縫線針，不僅操作簡(jiǎn)單，方便快捷，清點(diǎn)準(zhǔn)確，減少了術(shù)中丟針的發(fā)生率，提高了剩余縫線針的使用率，杜絕了縫針丟失的安全隱患，有效地縮短了手術(shù)時(shí)間;而且器械護(hù)士科學(xué)、規(guī)范、合理管理縫線針，有效的利用剩余縫線針使手術(shù)配合過(guò)程井然有序，增加醫(yī)護(hù)合作的默契感和信任感，加快手術(shù)的進(jìn)程，提高手術(shù)質(zhì)量，增強(qiáng)了護(hù)士自身成就感，節(jié)約患者費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張水玲，程慧梅，胡長(zhǎng)青.心臟手術(shù)無(wú)損傷針線的管理.現(xiàn)代護(hù)士雜志，2004，23（5）：8.

[2]?梁化歧，張朝元，溫凱輝.護(hù)士在預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故中的作用與方法[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002，21（7）：1

[3]?釜英介.看護(hù)實(shí)踐[J].科學(xué)，2001，26（12）：12