延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性蕁麻疹患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響分析

吳 倩

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目前，臨床上常使用藥物療法對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療。該療法雖可改善患者的臨床癥狀，但不能徹底根治其病情。相關(guān)的調(diào)查研究顯示，對(duì)出院后的慢性蕁麻疹患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理可提高其生活質(zhì)量[1]。本次研究主要是分析對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年9 月至2019 年9 月期間醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院收治的96 例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)且被確診為慢性蕁麻疹。2）知情并同意參與本研究。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）臨床信息不全。2）合并有精神障礙。3）合并有其他重要器官的疾病。將這96 例患者按照雙盲法分為Control 組和Observation 組，每組各有48 例患者。在Observation 組患者中，有男31 例，女17 例；其年齡為17 ～45 歲，平均年齡為（36.24±2.95）歲；其病程為1個(gè)月～5 年，平均病程為（2.35±0.84）年。在Control 組患者中，有男30 例，女18 例；其年齡為18 ～47 歲，平均年齡為（36.84±3.15）歲；其病程為2 個(gè)月～5 年，平均病程為（2.24±0.36）年。兩組患者的一般資料相比較，P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（包括遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等）。在此基礎(chǔ)上，對(duì)Observation 組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，方法是：1）患者出院后，護(hù)理人員利用電話、微信、QQ 等方式與其進(jìn)行院外交流。對(duì)于患者在QQ 或微信上提出的問(wèn)題，護(hù)理人員需在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的解答。在與患者進(jìn)行電話溝通時(shí)，若患者表現(xiàn)出緊張、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其不良情緒，幫助其樹(shù)立起治愈疾病的信心。2）護(hù)理人員定時(shí)在微信或QQ 中發(fā)布與慢性蕁麻疹相關(guān)的信息。告知患者以穿柔軟的衣物為主，根據(jù)天氣的變化適當(dāng)增加或減少衣物。每日按時(shí)清潔皮膚，盡量避免抓撓患處以免病情加重。同時(shí)患者可通過(guò)講故事、聽(tīng)音樂(lè)等方式分散注意力，進(jìn)而緩解其瘙癢癥狀。3）護(hù)理人員告知患者在其治療期間多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，盡量避免進(jìn)食具有刺激性的食物。囑患者定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行免疫球蛋白G 檢測(cè)。同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者每次檢測(cè)的結(jié)果及其實(shí)際的臨床癥狀，為其調(diào)整飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者SAS、SDS 及生活質(zhì)量的評(píng)分。使用生活質(zhì)量評(píng)分量表從患者的心理狀態(tài)、身體狀況、自理能力及社會(huì)關(guān)系四個(gè)方面評(píng)價(jià)其生活質(zhì)量。各項(xiàng)的評(píng)分為0 ～25分?；颊叩脑u(píng)分越高，表示其生活質(zhì)量越好。使用SAS 對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分?；颊咴u(píng)分的高低與其焦慮程度呈正比。使用SDS 對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)分?；颊咴u(píng)分的高低與其抑郁程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS 及SDS 的評(píng)分

接受護(hù)理前，兩組患者SAS 及SDS 的評(píng)分相比較，P ＞0.05。接受護(hù)理后，Observation 組患者SAS 的評(píng)分及SDS 的評(píng)分均低于Control 組患者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS 及SDS 的評(píng)分（分，±s ）

表1 兩組患者SAS 及SDS 的評(píng)分（分，±s ）

分組 例數(shù)SAS 的評(píng)分 SDS 的評(píng)分接受護(hù)理前 接受護(hù)理后 接受護(hù)理前 接受護(hù)理后Observation組 48 62.35±4.18 39.52±2.07 63.12±5.42 36.07±2.58 Control 組 48 63.14±4.25 48.96±3.57 62.29±5.39 49.75±3.27 t 值 0.918 15.848 0.752 22.754 P 值 0.361 0.000 0.454 0.000

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分

接受護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分相比較，P ＞0.05。接受護(hù)理后，Observation 組患者生活質(zhì)量評(píng)分量表中自理能力、身體狀態(tài)、心理狀態(tài)及社會(huì)關(guān)系的評(píng)分均高于Control 組患者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分（分，±s ）

表2 兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分（分，±s ）

分組 例數(shù) 自理能力 身體狀態(tài) 心理狀態(tài) 社會(huì)關(guān)系護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后Observation 組 48 16.68±1.53 22.45±1.36 17.21±1.74 21.96±1.87 16.75±2.83 23.36±1.35 18.42±1.93 22.72±1.28 Control 組 48 16.75±1.48 19.25±2.76 17.26±1.58 19.15±2.04 17.05±2.98 19.12±2.07 18.34±1.68 21.83±1.31 t 值 0.228 7.205 0.147 7.035 0.506 11.887 0.217 3.367 P 值 0.820 0.000 0.883 0.000 0.614 0.000 0.829 0.001

3 討論

慢性蕁麻疹是皮膚科的常見(jiàn)病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為皮膚出現(xiàn)明顯的紅斑及風(fēng)團(tuán)，同時(shí)伴有瘙癢及刺麻感。慢性蕁麻疹具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作及遷延不愈等特點(diǎn)[2-3]。目前，臨床上對(duì)慢性蕁麻疹的發(fā)病原因尚未完全闡明。延續(xù)性護(hù)理是將院內(nèi)護(hù)理延伸至社區(qū)或者家庭的一種護(hù)理模式[4]。患者出院后，護(hù)理人員通過(guò)打電話、在微信、QQ 軟件中發(fā)送消息等聯(lián)系方式，隨時(shí)與其進(jìn)行交流，及時(shí)了解其心理狀態(tài)及病情變化，并隨時(shí)調(diào)整對(duì)其進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的方案，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量[5]。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，Observation 組患者SAS 的評(píng)分及SDS 的評(píng)分均低于Control 組患者，其生活質(zhì)量評(píng)分量表中自理能力、身體狀態(tài)、心理狀態(tài)及社會(huì)關(guān)系的評(píng)分均高于Control 組患者，P ＜0.05。這說(shuō)明，對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的效果較好，可有效地改善其不良情緒，提高其生活質(zhì)量。