中醫(yī)辯證治療中風(fēng)偏癱患者的臨床療效分析

王猛 張麗娜

【摘 要】目的：分析中風(fēng)偏癱患者用中醫(yī)辯證治療效果。方法：在2018年10月至201年10月抽取66例中風(fēng)偏癱患者作研究，隨機分為對照組、觀察組。對照組33例行常規(guī)治療，觀察組33例行中醫(yī)辯證治療。對比治療總有效率。結(jié)果：治療總有效率與對照組相比，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論：在中風(fēng)偏癱患者治療中，采用中醫(yī)辯證治療，對提高臨床療效具有重要作用，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱;中醫(yī)辯證;治療效果

中風(fēng)偏癱是目前發(fā)病率、致殘率、死亡率最高的一種嚴(yán)重血管性疾病，其對人們生活質(zhì)量、身體健康均產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。臨床統(tǒng)計，中風(fēng)偏癱好發(fā)于中老年人，即使病情得以有效控制，仍會出現(xiàn)多種后遺癥，對患者產(chǎn)生持續(xù)性損傷。目前，中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)偏癱是大厥、偏癱、偏風(fēng)等范圍，故在治療上，需要針對患者不同類型，開展針對性的辨證治療，以此來提高治療效果[2]。本研究對中風(fēng)偏癱患者用中醫(yī)辯證治療效果進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取66例本院（2018年10月至201年10月）收治的中風(fēng)偏癱患者作為研究對象，隨機分2組（對照組、觀察組）。對照組（33例）：男性、女性分別21例、12例，年齡在53-80歲，平均年齡（66.57±11.20）歲，癱瘓時間5-23個月，平均癱瘓時間（15.47±5.67）個月。觀察組（33例）：男性、女性分別22例、11例，年齡在54-81歲，平均年齡（66.17±11.08）歲，癱瘓時間5-24個月，平均癱瘓時間（15.57±6.11）個月。統(tǒng)計處理兩組基本資料，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組33例行常規(guī)治療，即口服華佗再造丸，每次8g，每天兩次，口服吡拉西坦片，每次0.8g，每天三次。觀察組33例行中醫(yī)辯證治療，即根據(jù)中醫(yī)辨證分型進(jìn)行治療，對于陰虛風(fēng)動引起的絡(luò)阻型者，以活血通絡(luò)、育陰潛陽治療為主，即采用天麻鉤藤飲加減治療，藥方：懷牛膝、丹參、毛冬青、石決明各30g，絲反、地龍、川木瓜、桑寄生、生白芍、忍冬藤各20g，僵蠶、當(dāng)歸、全蟲 各10g，紅花5g，狶簽草15g，根據(jù)癥狀，加減用藥，即口苦者加知母、黃柏，頭痛眩暈者加牡蠣、龍骨。對于氣虛血瘀引起的絡(luò)阻滯型，需以化瘀通絡(luò)、曾氣養(yǎng)血治療為主，即采用補陽還五湯加減治療，藥物：蜈蚣3條，全早、地龍、當(dāng)歸、桃仁各10g，紅花6g，川芎8g，赤芍12g，田三七3g，黃芪30g。隨癥加減用藥，即上肢半身不遂者加桑枝，下肢半身不遂者加牛膝，如效果不佳，加水蛭。以上中藥每天一劑，分兩次服用。

2 組連續(xù)用藥1個月為一個周期，共治療2個周期。

1.3 分析指標(biāo)

對比治療總有效率。

治療總有效率：癥狀全部消失，生活可自理，肌力4級以上為治愈;癥狀多數(shù)消失，肌力達(dá)3級以上，生活能自理為顯效;癥狀有所改善為有效;病情加重為無效[3]。排除無效率即為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究治療總有效率收集的計數(shù)資料（治療總有效率）通過（%）表達(dá)，在統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS18.0）中進(jìn)行組間 檢驗，若P>0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療總有效率與對照組相比，觀察組較高（P<0.05），見表1。

3 討論

中風(fēng)偏癱屬于常見病，臨床統(tǒng)計，我國目前此病癥新發(fā)患者每年約有150萬人，存活率中約有75%的患者會出現(xiàn)后遺癥，約有70-80%的致殘率，不僅會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，還會增加家庭負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)偏癱是肝腎陰虛的表現(xiàn)，當(dāng)氣血虧少，風(fēng)、痰、火、瘀阻腦脈所致，以半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、突然昏迷為主要表現(xiàn)。而中風(fēng)偏癱又為半年以上癥狀與體征沒有消失，故本病為本虛標(biāo)實，主要為本虛，如陰虛、氣虛，因此，在治療中，需要先做好氣虛、陰虛的區(qū)分，并以此為依據(jù)，開展相應(yīng)的中藥辨證治療，以此來實現(xiàn)活血通絡(luò)的目的。同時，對于氣虛血瘀者，需要主要以活血通絡(luò)為治療原則，采用補氣養(yǎng)血藥物;陰虛風(fēng)動型患者，在活血通絡(luò)基礎(chǔ)上，配合育陰之品，對患者開展針對性治療，從根本上改善臨床癥狀，提高治療效果[4]。

綜上所述，中風(fēng)偏癱患者用中醫(yī)辯證治療，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

史偉，王慧，袁慧霞.中西醫(yī)結(jié)合辯證治療對缺血性中風(fēng)偏癱患者的臨床效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（28）：184+188.

孫明麗.試論中風(fēng)偏癱中醫(yī)康復(fù)治療的特色優(yōu)勢[J].名醫(yī)，2019（02）：56.

趙彥彥.中風(fēng)及其偏癱中醫(yī)治療的優(yōu)點和辯證治療[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（05）：22-23.

彭曙明.中醫(yī)辨證治療中風(fēng)偏癱患者120例臨床療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，11（05）：470-471.