纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床療效

張春鳳

【摘 要】目的：討論在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過程中應用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進行治療的臨床應用價值。方法：篩選出2018年3月至2019年6月于我院進行治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者110例，應用數(shù)字隨機表將符合納入標準的患者隨機劃分為參照組與觀察組。參照組應用氨氯地平療法，觀察組應用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法。結果：相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升30.91%（P<0.05）;觀察組的不良反應發(fā)生率明顯縮減20.93%（P<0.05）。結論：在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過程中應用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進行治療，診治結果甚佳，具有安全性高、起效快、有效率高、可改善患者生活質量的優(yōu)點，可有效控制病情，值得推廣。

【關鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病;臨床療效

臨床上通常將發(fā)病時年齡超過65周歲的高血壓患者定位為老年高血壓患者，原發(fā)性高血壓病癥在老年人群中普遍存在，且具有較高的發(fā)病率[1]。原發(fā)性高血壓是目前較為多見的一種對機體心血管健康具有嚴重危害性的病癥，它不僅對機體相關的細胞組織產(chǎn)生一定的損害作用，同時對患者的心理狀態(tài)、生活質量具有不同程度的干擾作用，且極易伴隨糖尿病、高血壓等多種并發(fā)癥[2]。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年3月至2019年6月于我院進行治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者110例，應用數(shù)字隨機表將符合納入標準的患者隨機劃分為參照組與觀察組，例數(shù)均為55例。參照組中男女例數(shù)之比為28：27，年齡平均為（69.28±4.28）歲;觀察組中男女例數(shù)之比為29：26，年齡平均為（68.38±5.28）歲。

1.2 治療方法

首先給予全部入選患者常規(guī)降糖療法。參照組應用氨氯地平療法，氨氯地平的給藥方式為口服，給藥劑量為5mg/次，每日一次。診治周期為三個月。觀察組應用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法，氨氯地平的服用方式與參照組一致。纈沙坦的給藥方式為口服，給藥劑量為80mg/次，每日一次。診治周期為三個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：舒張壓降低幅度超10mmHg且降至正常標準范圍內或舒張壓未降至正常標準范圍內但其降低幅度超20mmHg，血糖水平恢復至正常水平或下降40%及以上;有效：收縮壓降低幅度超30mmHg或舒張壓降低幅度不足10mmHg且降至正常標準范圍內或舒張壓未降至正常標準范圍內但其降低幅度不低于10mmHg且不超過20mmHg，血糖水平的下降幅度為20%-40%;無效：未滿足上述標準條件。

（2）觀察、對比治療期間兩組不良反應的發(fā)生情況。不良反應：頭痛、眩暈、胃腸道不適。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS 20.0軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，t檢驗，檢驗水準α= 0.05。

2 結果

2.1 兩組的診治有效性對照

參照組中顯效、有效、無效等臨床診治結局對應的例數(shù)分別為10例、25例、20例，占比對應為18.18%、45.45%、36.36%，即臨床診治有效性為63.64%;觀察組中顯效、有效、無效等臨床診治結局對應的例數(shù)分別為24例、28例、3例，占比對應為43.64%、50.91%、5.45%，即臨床診治有效性為94.55%。可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升30.91%（P<0.05）。

2.2 不良反應的發(fā)生情況分析

接受治療后，相較于參照組，觀察組的不良反應發(fā)生率明顯縮減20.93%（P<0.05）。

3 討論

氨氯地平是一種新型鈣離子通道阻滯劑，對血管平滑肌具有選擇性的抑制作用，同時具備擴張血管、調節(jié)血壓平衡、降低蛋白尿生成量、加快腎功能恢復等功效。但單獨應用氨氯地平治療原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床療效并不是十分理想。纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠有效擴張外周血管，同時能夠在這一定程度上提升腎血流量，降低機體的蛋白尿排泄率。相關研究證實，在老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過程中應用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進行治療，能夠有效改善患者的心室功能，增強血管的擴張能力，同時能夠對患者的腎臟起到良好的保護作用。有研究指出[3]，采用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進行治療的社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，不良反應的發(fā)生率更低，治療總有效率更高，患者的臨床癥狀能夠在較短時間內獲得緩解，治療效果十分理想。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升30.91%;觀察組的不良反應發(fā)生率明顯縮減20.93%。這一結果再次表明，在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過程中應用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進行治療，有助于提升臨床治愈率，改善患者預后，而且不會伴隨嚴重的不良反應，提示纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法有效、安全、可靠。

綜上所述，在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療過程中應用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合療法進行治療，診治結果甚佳，具有安全性高、起效快、有效率高、可改善患者生活質量的優(yōu)點，可有效控制病情，值得推廣。

參考文獻

趙海平.分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效[J].特別健康，2019，（18）：237-238.

賀筱，解本湖，葛維莎.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中外女性健康研究，2019，（16）：100，127.

戚軍躍.探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（22）：23.