中醫(yī)醫(yī)藥護(hù)不分家現(xiàn)代護(hù)理應(yīng)融入中醫(yī)文化

李梅花 鄭雪

【摘 要】目的：中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中華文明的瑰寶。作為凝聚了中華民族兩千多年智慧結(jié)晶的中醫(yī)文化，在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)仍占有一席之地。中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理在維護(hù)人類(lèi)健康的理念及方法上有著高度的一致性，其中中醫(yī)文化中的整體觀念、以人為本、辨證施護(hù)、未病先防等理念，在現(xiàn)代護(hù)理中能夠很好地解決服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題。本文就現(xiàn)代護(hù)理應(yīng)融入中醫(yī)文化展開(kāi)探討。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;現(xiàn)代護(hù)理;和而不同

引言

中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理在很多方面都是相通的，是并不矛盾的，最好是能將兩者融會(huì)貫通，保持中醫(yī)護(hù)理自身學(xué)科發(fā)展的固有規(guī)律，在接受差異的前提下，從兩者的不同中求和，非常自然地找到二者的結(jié)合點(diǎn)、互補(bǔ)點(diǎn)，通過(guò)不同的途徑達(dá)到同一個(gè)目的。因此，和而不同才是中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代護(hù)理結(jié)合的正確途徑。

1 中醫(yī)文化對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的影響

隨著西方醫(yī)學(xué)的不斷快速發(fā)展，西醫(yī)在現(xiàn)代護(hù)理中占有主導(dǎo)地位，但并不表明它能夠有效地解決服務(wù)對(duì)象的所有健康問(wèn)題。幾千年的中醫(yī)實(shí)踐已向世人證實(shí)了其卓越的功效，若能將現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)文化有機(jī)地融合，不僅使護(hù)士掌握了更多的優(yōu)秀技術(shù)、提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平，更能增加治療患者的手段與途徑，提高患者的滿意度，從而減少日趨嚴(yán)峻的醫(yī)患糾紛。中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在它的經(jīng)濟(jì)、方便、安全、有效、人性化特色，例如對(duì)胃脘痛患者的護(hù)理，胃脘痛屬于慢性疾病，平素的保養(yǎng)尤為重要。除了基礎(chǔ)護(hù)理外，還可根據(jù)中醫(yī)的辨證方法辨證施護(hù)，更可向患者宣教一些中醫(yī)保健的基本方法，如艾灸、按摩、食療、耳穴埋籽等，使患者受益匪淺，從而提高護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理能夠在現(xiàn)代護(hù)理中發(fā)揮重要作用。

2 中西醫(yī)護(hù)理兩者的本質(zhì)聯(lián)系與區(qū)別

整體觀是中西醫(yī)護(hù)理理論的共同特點(diǎn)，雖然在形式上有異，但在本質(zhì)上卻有諸多相通之處。（1）兩者都是以人為中心，即“以人為本”，把人作為一個(gè)整體，對(duì)人實(shí)施生理、心理、社會(huì)、精神、文化等全方位的護(hù)理。（2）中西醫(yī)護(hù)理理論的內(nèi)涵具有一致性。中醫(yī)護(hù)理中“辨證”過(guò)程包括：通過(guò)四診收集病史資料，綜合分析，概括判斷為某種證，作出護(hù)理診斷;與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中護(hù)理程序的評(píng)估、診斷在內(nèi)涵上相一致，中醫(yī)護(hù)理“施護(hù)”的過(guò)程，相當(dāng)于護(hù)理程序中計(jì)劃、實(shí)施的過(guò)程，這種內(nèi)涵的統(tǒng)一性決定兩者在本質(zhì)上的一致性。兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在：（1）護(hù)理的范疇不同。中醫(yī)護(hù)理研究的是人及其與人有關(guān)的情志心理、飲食起居、環(huán)境等因素?，F(xiàn)代護(hù)理是運(yùn)用系統(tǒng)化的整體護(hù)理方法及護(hù)理程序，對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施護(hù)理，護(hù)理對(duì)象更加廣泛，可以是個(gè)人、家庭、社區(qū)及社會(huì)。（2）護(hù)理的途徑不同。中醫(yī)護(hù)理提倡因時(shí)護(hù)理、因證護(hù)理、因藥而護(hù)、因情護(hù)理、未病先防，這也是中醫(yī)護(hù)理的特色所在。現(xiàn)代護(hù)理對(duì)每個(gè)疾病的護(hù)理均是通過(guò)護(hù)理程序的五個(gè)步驟來(lái)完成。相對(duì)于中醫(yī)護(hù)理，現(xiàn)代護(hù)理的整體觀能夠比較全面地適應(yīng)患者的護(hù)理需求，具有科學(xué)性。而中醫(yī)護(hù)理除倡導(dǎo)整體護(hù)理外，自身的特色與優(yōu)勢(shì)也是不可替代的，尋找兩者結(jié)合的正確途徑，將會(huì)是護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向。

3 中西醫(yī)護(hù)理相融合路徑

3.1 我們要了解中醫(yī)的基本特點(diǎn)

中醫(yī)認(rèn)為，中醫(yī)補(bǔ)益藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如心補(bǔ)，開(kāi)心快樂(lè)是最重要的藥物。無(wú)論是養(yǎng)生保健，還是在慢病的調(diào)理過(guò)程中，心理治療是很重要的一個(gè)藥物，中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)心情的愉悅。中醫(yī)很早就認(rèn)為人要健康就要開(kāi)心快樂(lè)，藥物使人開(kāi)心快樂(lè)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“精神內(nèi)守，病安從來(lái)，恬淡虛無(wú)，病安從來(lái)”，中醫(yī)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始到中醫(yī)學(xué)科體系的構(gòu)建，一直強(qiáng)調(diào)心理的健康，強(qiáng)調(diào)人要適應(yīng)于社會(huì)。過(guò)去護(hù)理學(xué)科更多的是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)構(gòu)建的，但在當(dāng)今時(shí)代，我們要做到整體護(hù)理，不但要考慮生物的因素，也要考慮心理的因素。

3.2 中醫(yī)文化護(hù)理與多元文化護(hù)理的交融

我國(guó)是一個(gè)多民族的大國(guó)，地域遼闊，各地的文化傳承、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、價(jià)值觀念等都不盡相同，中醫(yī)之所以能夠傳承至今，正是因?yàn)橹嗅t(yī)文化強(qiáng)調(diào)厚德博學(xué)，和而不同，兼收并蓄。正如《禮記·中庸》中所說(shuō)：辟如四時(shí)之錯(cuò)行，如日月之代明，萬(wàn)物并育而不相害，道并行而不相悖。中醫(yī)護(hù)理正是遵循中醫(yī)文化的理念，通過(guò)對(duì)人的一個(gè)全面了解，根據(jù)不同人的癥狀、情致、環(huán)境、習(xí)俗來(lái)辨證，采取不同的治療方法和護(hù)理措施，使機(jī)體功能運(yùn)動(dòng)恢復(fù)有序而穩(wěn)定的平衡狀態(tài)。多元文化護(hù)理是由美國(guó)護(hù)理專家M.Leiningeer提出的，它強(qiáng)調(diào)以文化為基礎(chǔ)的照顧或關(guān)懷，根據(jù)不同文化背景患者的健康及疾病觀念、信仰和行為方式，提供患者能夠接受并獲得滿意的護(hù)理，體現(xiàn)了一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。隨著國(guó)家對(duì)外開(kāi)放，世界人民交往頻繁，同時(shí)我國(guó)又是一個(gè)多民族的國(guó)家，多元文化影響著護(hù)患關(guān)系，護(hù)患雙方只有實(shí)現(xiàn)文化對(duì)接，才能達(dá)到理解和溝通。因此有護(hù)理專家指出多元文化護(hù)理既包括適應(yīng)不同國(guó)家和種族的跨國(guó)文化護(hù)理，也包括適應(yīng)個(gè)體文化差異的本土文化護(hù)理。研究發(fā)現(xiàn)，由西方國(guó)家提出的多元文化護(hù)理理念，其核心就是“關(guān)懷”，審視其倫理內(nèi)涵與中醫(yī)文化是不謀而合的。中西方有關(guān)“關(guān)懷”的倫理思想都有著悠久的歷史，西方有“友愛(ài)論”、“同情論”、“圣愛(ài)”等，中國(guó)有儒家的“仁愛(ài)”思想，道家的“兼愛(ài)”之說(shuō)等，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)乃“仁術(shù)”，醫(yī)者乃“仁者”。醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，不僅僅只是一門(mén)科學(xué)技術(shù)，而是一個(gè)關(guān)乎人的健康與幸福的服務(wù)體系。

3.3 加大護(hù)理人才的培養(yǎng)力度

對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)要求，是既掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論與技術(shù)，又掌握中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要加大中醫(yī)護(hù)理人員的招聘比例。在對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)中應(yīng)融入中醫(yī)文化，彰顯中醫(yī)護(hù)理特色，實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，內(nèi)容包括：中醫(yī)基礎(chǔ)理論;中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí);中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;中醫(yī)健康教育等。積極發(fā)展中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育，選拔能力強(qiáng)的人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)參加中醫(yī)專業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的高等學(xué)歷在職繼續(xù)教育，全方位提高現(xiàn)代護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，在此基礎(chǔ)上不斷增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理科研意識(shí)，并提高其研究水平。

結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)是傳統(tǒng)的，又是現(xiàn)代的，中醫(yī)文化體現(xiàn)了中國(guó)優(yōu)秀文化的核心內(nèi)涵，它的理論體系和診療手段在當(dāng)今社會(huì)人類(lèi)養(yǎng)生保健、防病治病等方面均有很大的優(yōu)勢(shì)。在現(xiàn)代護(hù)理中，我們應(yīng)立足于本土，積極學(xué)習(xí)和吸取中醫(yī)文化中的優(yōu)秀之處，將中醫(yī)文化與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合，將會(huì)更好地服務(wù)于患者，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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