中醫(yī)防治結(jié)合治療社區(qū)骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察

賴斌

【摘要】目的 研究中醫(yī)防治結(jié)合治療社區(qū)骨質(zhì)疏松癥的臨床價值。方法 選取我社區(qū)醫(yī)院接納的骨質(zhì)疏松癥患者116例，采用抽簽的方法將患者分成一般組（58例，西醫(yī)治療）和治療組（58例，中醫(yī)防治結(jié)合治療），研究兩組患者治療前、后的骨密度及骨質(zhì)疏松癥治療情況。結(jié)果 兩組患者治療前骨密度差異不明顯（P>0.05），治療組患者的骨密度指標(biāo)高于一般組（P<0.05）;治療組患者的治療效果高于一般組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)防治結(jié)合治療的效果較好，可改善骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度，整體治療效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)防治結(jié)合治療;社區(qū);骨質(zhì)疏松癥;療效

骨質(zhì)疏松癥是常見的骨科疾病，誘發(fā)原因是骨質(zhì)吸收異常，致使患者的骨質(zhì)量、骨結(jié)構(gòu)損傷，提升了患者的骨脆性，進(jìn)而導(dǎo)致患者易發(fā)全身性骨折。大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥起病慢，部分患者的起病快、發(fā)病急，骨質(zhì)量減少明顯，嚴(yán)重影響了患者正常生活[1]。因此，需給予中醫(yī)防治結(jié)合治療，控制疾病發(fā)生幾率，可抑制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。本文研究2017年5月～2019年5月期間，被我社區(qū)醫(yī)院確診為骨質(zhì)疏松癥患者116例，給予中醫(yī)防治結(jié)合治療的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年5月～2019年5月在我院社區(qū)醫(yī)院骨科接受治療的骨質(zhì)疏松癥患者116例，雙盲、隨機的原則將患者分為一般組和治療組，每組58例，所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2018）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般組：男性18例，女性40例;年齡55～78歲，平均年齡（69.55±1.44）歲;病程1～16年，平均病程（11.45±0.96）年。治療組：男性15例，女性43例;年齡56～79歲，平均年齡（70.19±1.51）歲;病程2～15年，平均病程（11.63±1.05）年。兩組患者均簽署了我院自擬的《知情同意書》，同時排除晚期骨質(zhì)疏松、休克、嚴(yán)重心臟、肝、腎臟病變的患者，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可對比。

1.2? 方法

1.2.1 一般組

一般組行西醫(yī)治療辦法，治療前嚴(yán)格監(jiān)測患者的心電圖、血壓、脈搏的而基本體征，采用阿侖膦酸鈉片（國藥準(zhǔn)字：H20093228，規(guī)格：70mg）;每日早、中、晚分別各用藥1次，用藥劑量：3mg，60d為1個治療療程。

1.2.2 治療組

治療組給予中藥防治結(jié)合治療，判斷患者骨質(zhì)疏松癥的誘發(fā)原因，選擇合適的治療方法。具體如下：①對本組患者使用中藥方劑，方劑構(gòu)成為：骨碎補12g、黃芪10g、補骨脂22g、淫羊藿12g、枸杞16g、阿膠15g、蛇床子10g、山藥12g、白術(shù)15g;水煎、口服、湯劑、每日用藥2次，60d為1個治療療程。②給予患者中醫(yī)臨床理論宣傳，告知患者治療流程、疾病治療流程等措施。成立護(hù)理小組后給予預(yù)防措施，進(jìn)行針對性的辨證治療及保健[2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者治療前、后的骨密度情況。

（2）比較兩組患者的臨床治療效果，包括改善、有效、無效3類。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0中錄入入組者的研究數(shù)據(jù)，各項生化指標(biāo)經(jīng)±s和t表示檢驗，當(dāng)P值在0.05以內(nèi)時，可判定數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后的骨密度情況對比

兩組患者治療前骨密度差異不明顯（P>0.05），治療后治療組患者的骨密度指標(biāo)高于一般組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果比對

治療組總治療有效率高于一般組（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年人群，發(fā)病因素較多，患者骨組織的鈣化、基質(zhì)含量較正常人較低，且患者骨組織量較低，對患者機體影響較大。常規(guī)西藥多采用磷酸鹽藥物，此類物質(zhì)能與骨質(zhì)中羥基磷灰石作用，控制骨化的影響，可降低骨重吸收的幾率，降低破骨細(xì)胞的活性，降低骨質(zhì)基質(zhì)中Ca元素的流失，進(jìn)而提高患者的機體功能。但是長期使用西藥治療會具有較大的藥毒性，對患者腎臟、骯臟的負(fù)擔(dān)較大，不利于患者預(yù)后恢復(fù)。中醫(yī)將骨質(zhì)疏松癥歸屬至“骨痿”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為此類病癥患者腎氣缺失，致使患者體虛乏力，活力不足。腎臟除了調(diào)節(jié)人體體液及代謝外，還影響人體的骨骼、機體功能的發(fā)育。臨床中可使用補腎藥物，如三七，能為患者骨骼細(xì)胞繁殖提供良好的環(huán)境，從而改善骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)人體血液微循環(huán)及機體代謝[3]。藥方中，枸杞味甘良性，具有補虛易經(jīng)、潤肺養(yǎng)腎的作用，能一定程度提高患者的免疫力;阿膠味甘入腎經(jīng)，可滋陰補血，能改善患者內(nèi)傷腰痛，還具有補氣固腎的目的。本研究中，治療組患者的骨密度指標(biāo)明顯高于一般組（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異顯著，該方法可提高患者的骨密度，提高患者的免疫功能，可見中醫(yī)防治結(jié)合治療有效。

總的來講，中醫(yī)防治結(jié)合治療的效果較好，可改善骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度，整體治療效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]石海龍，姚杰，曹順海，等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，034（005）：542-543.

[2]黃丹丹，戴芳芳.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018，042（009）：1109-1111.

[3]王佳辰.中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥的研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，016（015）：149-151.