基于臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師導向的生理學教學改革與實踐探討

吳宏輝 張海燕 劉占鰲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 將臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學》考試大綱與人才培養(yǎng)目標相結(jié)合，制訂出符合生理教學發(fā)展的新計劃，在臨床醫(yī)學專業(yè)的學生學習中進行以臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師導向的生理學教學改革與實踐，在教師的資源、實驗的教學、考核的辦法等方面進行改革，從而提升臨床專業(yè)學生考核助理醫(yī)師的通過率和生理學的教學質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱;生理學教學;教學改革與實踐

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0150-02

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是為了檢驗申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員的一種行業(yè)考試，通過這樣的考試，能夠觀察參加考試人員是否達到從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師的知識和專業(yè)技能方面的水準，學生畢業(yè)之后需要通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試才能夠更好地選擇就業(yè)的方向。在現(xiàn)在的高職院校中，很多生理學的教學與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱、內(nèi)容、崗位等方面要求脫節(jié)，在教學方法和模式等方面也相對落后，很大程度上影響了學生通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的概率，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格考試中生理學方面的內(nèi)容并不是很多，但是范圍比較廣、難度比較大、分值相對多一些，所以對高職院校中生理學教學的改革迫在眉睫。因此我們嘗試以臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格考試為導向，進行生理學教學的改革，從而提高生理學教學質(zhì)量和效果，提升學生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通過率。

一、強化對臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱的研究

在課程開設前，學校應該組織學校的精英教師和專家進行討論和分析大綱中的內(nèi)容，提煉出大綱中涉及生理學方面的知識點和題型內(nèi)容，同時高職院校應該積極地結(jié)合大綱的內(nèi)容制訂一份相適應的教學計劃，根據(jù)大綱的內(nèi)容進行教學改革和實踐。

二、集中備課，積極參加培訓，提升教學的教學水平和專業(yè)知識能力

好的教師是教學質(zhì)量保障的基礎(chǔ)條件，在學校中，應該挑選出一些資格老、經(jīng)驗豐富、教學能力強的教師進行臨床醫(yī)學專業(yè)的講座，同時教師要進行集中地備課。在集中的備課中，大家能夠積極和及時地分享自己的資源成果，促使教師群體共同提高自己專業(yè)能力，同時有利于教師隊伍的建設更富有凝聚力，提升大家團隊協(xié)作的能力，形成一個健全的教學體系，為之后學校生理學教學提升奠定堅實的基礎(chǔ)，同時學校應該積極地與大型的醫(yī)院進行合作，定期組織一些培訓，讓教師定期參加培訓，提高教師理論與實踐相結(jié)合的應用能力，通過培訓的方式，教師能夠更好地將生理學知識與臨床工作相聯(lián)系起來，能夠更加切實地把握崗位的需求與教學的有機結(jié)合，同時更加清晰地把控大綱考點與生理學教學內(nèi)容的結(jié)合，能夠?qū)⑦@些考點的內(nèi)容有效地落實在教學實踐中，強化教學的實用性和形象化。

三、改變學校的教學理念

高職教育是我國高等教育的重要組成部分，對學生有著教育和就業(yè)的雙重責任，現(xiàn)代化的高職院校的教育培養(yǎng)目標是以服務基層，以就業(yè)為導向，培養(yǎng)學生理論與實踐相結(jié)合的能力，為社會培養(yǎng)一流的全面型技能創(chuàng)新性人才，按照臨床助理醫(yī)師的崗位對知識、能力等方面的要求，參照資格考試的大綱標準，構(gòu)建一個新型的生理學教學的體系，更好地為學生走向社會奠定一個良好的自身條件。同時在教學過程中，教師應該為引導者，突出學生為主體的角色，強調(diào)素質(zhì)教育的理念，教師應該在生理教學中積極地引導學生主動探究性學習，鍛煉和提高學生的合作意識、創(chuàng)新思維能力等方面。

四、調(diào)整教學內(nèi)容，突出生理與臨床的特點

采用案例教學，突出技能，寓實踐于課堂理論教學，全面提高學生臨床思維能力與實踐能力，彌補傳統(tǒng)教學中的缺憾?？紤]學生學習能力不高及臨床醫(yī)學專業(yè)特點，在生理學教學中突出“三基”內(nèi)容，把生理學的基本理論知識、基本實踐技能和基本態(tài)度方法融合成一個有機的整體，圍繞教學目標，優(yōu)化教學內(nèi)容，著眼于“實用性”，以“夠用”為度。除教學大綱所規(guī)定的必講內(nèi)容外，我們還將根據(jù)每年的最新臨床知識，通過教研活動補充新的教學內(nèi)容，以學生就業(yè)為目的，不斷完善和規(guī)范教學計劃、大綱、課件和教案等。

五、改進理論教學方法，注重學生綜合能力的培養(yǎng)

生理學的教學內(nèi)容比較繁瑣，加上課時不足，教師只能在課堂中抓緊時間進行講解，學生對沒有聽懂的知識點積累得越來越多，導致課堂和進度無法達到預期的效果，同時學生對此課程的學習興趣越來越低，導致教師講課中也沒有了激情和熱情，所以采用以下教學方法來引導學生學習的積極性：

1.啟發(fā)式教學方式。用問題情境來引導學生的學習興趣，讓學生在課堂學習中帶著疑問尋找和探索答案，這樣學生在掌握生理學知識的同時也能夠?qū)崿F(xiàn)自我的價值，提升學生的成就感，大大提高了學生對知識點掌握的牢固性。

2.模擬教學方式。這種教學模式主要通過一定教學場景和環(huán)境來構(gòu)建實際情況，引導學生進行學習的模式，采用這樣的方式能夠促進學生將理論與實際相結(jié)合，能夠有效地提高學生的實踐應用的能力。如在介紹提問的章節(jié)中，教師可以組織學生分成兩組，一組學生可以扮演發(fā)熱的患者，一組學生來扮演護士，學生都有給患者測量體溫的經(jīng)驗，但是為了突出擔任角色效果，學生可以事前做好準備工作和學習好相關(guān)的專業(yè)知識，這樣能夠在課堂的教學中通過實際的情景來引導學生進行現(xiàn)實工作中的模擬，提高學生的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，這樣能夠很大程度上提高學生對崗位的選擇性，同時對未來有一個更好的規(guī)劃，由此更加有利于學生主動學習和提高學生全面的綜合性素質(zhì)。

我所研究的生理學教學對象主要是高職臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，學生臨床知識缺乏。在教學中應注重理論知識與臨床醫(yī)學工作實踐相結(jié)合。以臨床醫(yī)學工作實際案例為出發(fā)點組織相關(guān)教學內(nèi)容：解釋靜脈輸液為什么不能過多過快？糖尿病病人為何會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀？體溫的生理波動規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些？給病人補鉀要注意什么？如何測定動脈血壓？如何做到合理膳食？如何鑒定血型及如何做到安全輸血等。這樣做能極大地增強學習的主動性，提高學生的學習興趣，使學生認識到人體機能學知識與臨床醫(yī)學工作實踐息息相關(guān)。

六、改進實踐教學方法，注重學生操作技能能力的培養(yǎng)

實踐教學，按照人體生命活動規(guī)律，以各個系統(tǒng)為模塊組織教學?；A(chǔ)聯(lián)系臨床，理論聯(lián)系臨床醫(yī)學工作實踐。進行開放式實驗教學，組織學生到醫(yī)院見習和參加社會實踐。將“教、學、做”為一體，大力服務老年化社會，服務社區(qū)衛(wèi)生保健。加強創(chuàng)新能力和綜合能力的培養(yǎng)，開展創(chuàng)新實驗和設計性實驗，課內(nèi)和課外相結(jié)合，改變教師和學生重理論教學、輕實驗教學的現(xiàn)象，全面提高實驗教學水平和學生的綜合素質(zhì)。

七、改革和完善教學手段

教學手段是為了達到教學預期的目的以及促進師生之間的教學活動，在教學活動中，我們可以結(jié)合現(xiàn)代化的信息技術(shù)進行教學，這樣能夠?qū)⒖菰锏慕虒W內(nèi)容變得生動形象，通過視覺和聽覺來提高學生的學習積極性，從而讓學生在這樣形象生動的教學氛圍中去學習，能夠很大程度上提升學生對知識信息量的獲取能力，有利于學生主動探究性學習能力的提升，同時教師可以在講解生理學知識的重難點中，通過黑板板書的詳細演繹或者幻燈片方式的演示進行詳細的透析，充分調(diào)動學生的能動力。

八、生理學的教學中融入人文教育理念

在學科的教育中，人文教育是實現(xiàn)思政教育的有效渠道，同時也是臨床醫(yī)學教育改革和發(fā)展的重要內(nèi)容，在生理學教學中，我們不僅要傳授專業(yè)知識，還需要滲透人文理念，發(fā)揮教材內(nèi)容中潛在的人文思想。教師可以根據(jù)教材內(nèi)容的特點進行備課，編寫出符合現(xiàn)代化教育改革的教學設計，將人文教育與生理學教學有機結(jié)合，例如在心電圖測量的教學中，我們可以滲透一些醫(yī)學的倫理學思想，對待患者我們應該有耐心、細心和愛心，我們應該付出足夠的關(guān)心，才能夠讓患者很快恢復起來。長此以往，對學生未來工作中有著非常重要的意義，能夠增強學生關(guān)愛患者，也能夠提高學生學習知識的同時提高職業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，我主要通過臨床助理醫(yī)師的考試大綱為基礎(chǔ)，進行對高職院校中生理學教學方法與模式、手段等方面進行改革，主要的目的是為了提高學生的興趣，有了興趣才能夠為豐富知識和提高技能獲取動力，想要提高臨床助理醫(yī)師資格的通過率，需要在教學中采用多樣化的教學手段，通過多媒體、營造情景、實驗的操作等方面來不斷提高學生的綜合素質(zhì)和能力，來應對臨床助理醫(yī)師資格考試出題的靈活性和知識面大的特點。

在高職院校中，以臨床助理醫(yī)師資格考試為導向的教學改革是目前比較適應教育形勢發(fā)展的一種教育形式，希望本文的建議能夠?qū)V大高職院校有所用處，同時也希望學生在應對臨床助理醫(yī)師資格考試中能夠得心應手，在未來從事醫(yī)師的道路上不僅要靠技能，也要做一個德藝雙馨的醫(yī)師。

參考文獻：

[1]劉磊，喬偉麗，王光明，等.以臨床病例為基礎(chǔ)的生理學教學改革的探索與嘗試[A].中國生理學會第十屆全國生理學教學研討會論文摘要匯編[C]，2012.

[2]郭艷紅，黃文君，辛敏，等.有的放矢，加強教學的針對性，改進生理學教學[A].中國生理學會第十屆全國生理學教學研討會論文摘要匯編[C]，2012.

[3]李從德.充分利用信息資源，提高生理學教學質(zhì)量[A].中國生理學會第九屆全國生理學教學研討會論文摘要匯編[C].2008.

[4]王玨，周心如.基于微信公眾號的微課堂在生理學教學中的應用[A].2016浙江省生理科學會年會論文摘要[C]，2016.

[5]黎靜，謝露，楊曉梅，等.在生理學教學中實施翻轉(zhuǎn)教學模式的探討[A].中國生理學會第十一屆全國生理學教學研討會論文摘要匯編[C]，2016.

[6]羅海，彭暉，張君，等.微信公眾平臺在生理學教學中的應用初探[A].中國生理學會第十一屆全國生理學教學研討會論文摘要匯編[C]，2016.

編輯 王海文