新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)高職院校生物化學(xué)教學(xué)改革的研究與探索

張曉千 周群華 時(shí)惠敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為了貫徹執(zhí)行《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，推進(jìn)高等職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展，分析當(dāng)下醫(yī)學(xué)高職生物化學(xué)教學(xué)效果不理想的原因，針對(duì)目前醫(yī)學(xué)高職的真實(shí)學(xué)情，依據(jù)職業(yè)教育改革的需求，利用信息化技術(shù)構(gòu)建一種混合教學(xué)模式，力爭(zhēng)進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)高職生物化學(xué)教學(xué)改革。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 生物化學(xué);醫(yī)學(xué)高職教育;教學(xué)改革;信息化

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）01-0080-02

沒(méi)有職業(yè)教育現(xiàn)代化就沒(méi)有教育現(xiàn)代化，國(guó)家正在大力發(fā)展職業(yè)教育，2019年國(guó)務(wù)院下發(fā)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》的通知（國(guó)發(fā)〔2019〕4號(hào)），要求著力培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才，職業(yè)教育由追求規(guī)模擴(kuò)張向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變。作為高等職業(yè)院校的教育工作者要全面貫徹黨的教育方針，深化、落實(shí)教育教學(xué)改革，如何提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生職業(yè)技能就是教學(xué)改革的方向之一。

一、生物化學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

生物化學(xué)是研究生命化學(xué)的科學(xué)，它在分子水平上探討疾病的病因、發(fā)病機(jī)理，為疾病診斷、預(yù)防、治療提高理論、技術(shù)支持，是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、檢驗(yàn)等相關(guān)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)課程之一。生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中具有承前啟后的作用，是醫(yī)學(xué)工作者必須掌握的一門課程，如果生物化學(xué)知識(shí)掌握不牢固會(huì)影響后續(xù)其他基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)及臨床工作實(shí)踐、科研工作。

然而，目前的醫(yī)學(xué)高職生物化學(xué)教學(xué)效果卻不太理想，達(dá)不到職業(yè)教育對(duì)學(xué)生技能的要求，不能培養(yǎng)出高質(zhì)量的基層衛(wèi)生人才。根據(jù)國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案的要求、本校多年高職高專實(shí)際教學(xué)情況及廣泛查閱相關(guān)教學(xué)資料和文獻(xiàn)，分析主要存在的問(wèn)題有以下幾個(gè)方面。

（一）教師教學(xué)理念固化

目前，高職院校的教師大部分接受的都是普通教育，沒(méi)有職業(yè)教育的經(jīng)歷，很容易把普通教育的理念代入職業(yè)教育，如講授知識(shí)時(shí)遵循系統(tǒng)性、全面性。

（二）學(xué)習(xí)目的不明確

生物化學(xué)理論性強(qiáng)、內(nèi)容深刻抽象，知識(shí)點(diǎn)繁多，前后內(nèi)容聯(lián)系緊密，掌握起來(lái)本就相對(duì)困難，按照普通教育理念教學(xué)，課堂上缺乏時(shí)間給學(xué)生聯(lián)系生化知識(shí)在臨床實(shí)際中的應(yīng)用，學(xué)生無(wú)法將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際聯(lián)系起來(lái)導(dǎo)致學(xué)生錯(cuò)誤認(rèn)為學(xué)習(xí)生化沒(méi)有什么用，大大降低了學(xué)習(xí)積極性。

（三）傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端

目前，各校教師依然以講授法作為最主要的教學(xué)模式，該模式是以教師為主體，全程“灌輸”知識(shí)，學(xué)生只能被動(dòng)地接受知識(shí)，學(xué)生不聽(tīng)課就可能一點(diǎn)知識(shí)都沒(méi)有掌握，不僅達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，還忽視了作為認(rèn)知主體的學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，不利于學(xué)生的能力發(fā)展。

（四）考核模式不合理

現(xiàn)有的考核方法偏重于對(duì)理論知識(shí)的考核，過(guò)程性評(píng)價(jià)力度不足，也缺乏理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)際的能力考核，達(dá)不到職業(yè)教育的目的。

（五）學(xué)生能力參差不齊

目前醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生文理兼收，部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，而且分析、歸納、抽象思維能力較弱，缺少學(xué)習(xí)主動(dòng)性和探索性，教師講授方式、內(nèi)容難以兼顧到不同層次的同學(xué)。

（六）信息化資源利用率不高

雖然網(wǎng)上有各種各樣的文字、動(dòng)畫、視頻資料，但現(xiàn)有高職學(xué)生很少主動(dòng)去利用這些資源擴(kuò)充和提高自己。

二、生物化學(xué)教學(xué)的改革進(jìn)展

以上問(wèn)題都制約醫(yī)學(xué)高職高專生物化學(xué)教育水平的提高，更不利于學(xué)生的職業(yè)技能培養(yǎng)。面對(duì)這些問(wèn)題，高職教學(xué)工作者也在嘗試、深入各種改革，如PBL（Problem-Based Learning）：基于問(wèn)題的教學(xué)方法的引入，教學(xué)過(guò)程從問(wèn)題開(kāi)始，學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)、去思考，學(xué)習(xí)目的更加明確，有效提高學(xué)習(xí)效率;在信息化建設(shè)的大背景下，利用信息化手段提高教學(xué)質(zhì)量是順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，翻轉(zhuǎn)課堂就是利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段構(gòu)建信息化教學(xué)環(huán)境，重新規(guī)劃課前、課中、課后教學(xué)環(huán)節(jié)，將知識(shí)傳授與知識(shí)內(nèi)化過(guò)程進(jìn)行顛倒安排的一類教學(xué)模式，學(xué)生能夠借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在課前完成知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程，然后在課上通過(guò)解決問(wèn)題討論、辯論等方式完成知識(shí)內(nèi)化[1]。這種教學(xué)環(huán)節(jié)的重新安排，能夠使學(xué)生成為課堂學(xué)習(xí)的主體，而教師則從原來(lái)的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，通過(guò)這種教學(xué)方式能夠有效提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、信息獲取與篩選的能力[2]。雨課堂、課堂派等智慧教學(xué)工具的開(kāi)發(fā)，智能手機(jī)和平板電腦的廣泛使用，4G與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的普及也為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了良好的平臺(tái)基礎(chǔ)。因此，近年來(lái)在多個(gè)學(xué)科教學(xué)模式的改革中得到廣泛應(yīng)用。但由于高職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和自我管理能力比較弱，完全采用翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)效果會(huì)大打折扣，教師必須對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效管理[3]。

三、生物化學(xué)教學(xué)改革的進(jìn)一步探索

為了提高教學(xué)質(zhì)量，完善現(xiàn)代職業(yè)教育體系，推進(jìn)教育信息化建設(shè)，將講授法、PBL教學(xué)法與翻轉(zhuǎn)課堂這三種學(xué)習(xí)模式的優(yōu)勢(shì)重新組合實(shí)施教學(xué)活動(dòng)，不僅讓學(xué)生牢固掌握了理論知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量，還充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性和積極性，使學(xué)生在歸納總結(jié)、語(yǔ)言表達(dá)、分析解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面都有提高[4]，也可讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)生物化學(xué)的目標(biāo)并且能在以后的學(xué)習(xí)、工作中能夠利用所學(xué)知識(shí)和能力，這種教學(xué)模式還大大提高了信息化資源的利用率，符合國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案中適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”職業(yè)教育的發(fā)展需求，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方式方法的要求。

根據(jù)高職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)要求及生物化學(xué)實(shí)際教學(xué)現(xiàn)狀的分析，構(gòu)建醫(yī)學(xué)高職生物化學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂和PBL混合教學(xué)模式，構(gòu)建過(guò)程不是信息技術(shù)的簡(jiǎn)單應(yīng)用和教學(xué)形式的簡(jiǎn)單改變，而是教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)組織方式的綜合性變化。具體從可以下幾個(gè)方面探索實(shí)施方案。

1.改變教師教學(xué)理念，明確教學(xué)目標(biāo)，知識(shí)講授過(guò)程中強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，學(xué)生職業(yè)技能需要什么講什么，做到“以學(xué)生為本”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性、提高他們的學(xué)習(xí)興趣。

2.整合教學(xué)內(nèi)容，不必受限于知識(shí)的系統(tǒng)性和全面性，根據(jù)助理醫(yī)師考試大綱及衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)需求將原有知識(shí)體系進(jìn)行分割，采用模塊式教學(xué)，最大限度地將學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力。

3.改進(jìn)教學(xué)方法，在翻轉(zhuǎn)課堂的模式下引入PBL教學(xué)法，并結(jié)合講授法設(shè)置合理有效地導(dǎo)入問(wèn)題和教學(xué)環(huán)節(jié);準(zhǔn)備好有針對(duì)性的課件、視頻、微課、動(dòng)畫、在線測(cè)試等學(xué)習(xí)資源;引導(dǎo)學(xué)生充分利用線下線上資源，使翻轉(zhuǎn)課堂的各個(gè)環(huán)節(jié)順利實(shí)施。

4.改進(jìn)考核方法，不能根據(jù)期末一次考試下結(jié)論，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)過(guò)程性評(píng)價(jià)，如增加對(duì)課前預(yù)習(xí)、課中討論、課后復(fù)習(xí)等環(huán)節(jié)的考核，使考核形式多樣化，可進(jìn)一步增加實(shí)訓(xùn)成績(jī)所占比重，讓學(xué)生更加重視操作技能，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[5]。

四、生物化學(xué)教學(xué)改革探索中的著重點(diǎn)

（一）教學(xué)目標(biāo)的明確與導(dǎo)入問(wèn)題的合理設(shè)置

人們常認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂的第一要素是教學(xué)資料的制作，但明確教學(xué)目標(biāo)更為重要，只有確定清晰的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)才有針對(duì)性，才能確定具體的教學(xué)內(nèi)容和方法，才能制訂出有效的學(xué)習(xí)資料。學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中，往往目標(biāo)不明確，抓不住要點(diǎn)，根據(jù)課程內(nèi)容設(shè)置合理的問(wèn)題才能準(zhǔn)確引入相應(yīng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，因此課前的教學(xué)設(shè)計(jì)決定了翻轉(zhuǎn)課堂與PBL混合教學(xué)能否順利進(jìn)行。

（二）教學(xué)文件的制作

課外自學(xué)的學(xué)習(xí)資源對(duì)學(xué)生的自學(xué)效果至關(guān)重要，教師要嚴(yán)格把握教學(xué)資源的制作質(zhì)量，除了要涵蓋教學(xué)內(nèi)容，還要生動(dòng)有趣;學(xué)習(xí)者可根據(jù)自身具體情況自定步調(diào)展開(kāi)自學(xué)，只有在有效完成課前學(xué)習(xí)的前提下，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)才能順利實(shí)施并發(fā)揮積極作用。

（三）教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)施

翻轉(zhuǎn)課堂雖然充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，但是能否有效實(shí)施，離不開(kāi)教師對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的精心設(shè)計(jì)。因此在實(shí)施過(guò)程中，課前要對(duì)學(xué)生進(jìn)行足夠有效的交流與指導(dǎo);課堂上要組織學(xué)生參與討論學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性與積極性;課后要及時(shí)通過(guò)教學(xué)工具提醒學(xué)生復(fù)習(xí)強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)點(diǎn)。

五、結(jié)語(yǔ)

進(jìn)行上述改革將讓教師面臨更大的挑戰(zhàn)，因此教師必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的專業(yè)水平和知識(shí)面、不斷去企業(yè)或?qū)嵱?xùn)基地參加實(shí)訓(xùn)，才能更好地了解職業(yè)一線的需求，才能將生物化學(xué)和臨床應(yīng)用緊密的結(jié)合，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分體會(huì)到生物化學(xué)的重要性，明確學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，做到學(xué)以致用，從而達(dá)到提高教學(xué)效率，提升學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小香，孫愛(ài)華，王黎芳，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)高職高專生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].教育教學(xué)論壇，2015（7）：227-228.

[2]曹蕾，林佳，王洋.PBL教學(xué)法結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在臨床生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].高師理科學(xué)刊，2017（1）：102-103.

[3]梁樹(shù)才，陳嬌，常陸林.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)高職高專生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（5）：45-46.

[4]薛長(zhǎng)艷，奚逢源.混合式教學(xué)法在高職生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].山東化工，2019（20）：177-178.

[5]蔡玉華，蔣斌，袁星.高職生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程教學(xué)改革與實(shí)踐[J].生命的化學(xué)，2018（6）：89-90.

編輯 陳鮮艷