綜合評估的護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并抑郁癥患者的影響效果分析

樊晶

【摘 要】 目的：探究綜合評估的護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并抑郁癥患者的影響效果。方法：選取本院2015年8月至2019年3月間治療的糖尿病合并抑郁癥患者50例作為研究對象，將其分為對照組（n=25）與研究組（n=25）。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，研究組患者則在此基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的血糖控制狀況以及SDS評分。結(jié)果：研究組干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖以及SDS評分分別是（7.85±1.63）mmol/L、（9.65±3.41）mmol/L、（42.65±7.25）分，數(shù)據(jù)較之對照組更優(yōu)，且P<0.05。結(jié)論：綜合評估及護(hù)理干預(yù)可以緩解糖尿病合并抑郁癥患者情緒，減輕抑郁表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)血糖的有效控制，值得使用。

【關(guān)鍵詞】

綜合護(hù)理干預(yù);糖尿病;血糖控制;生活質(zhì)量

糖尿病屬于慢性內(nèi)分泌疾病，以胰島素分泌不足為主要病理表現(xiàn)，可引起血糖水平異常升高，軀體持續(xù)高血糖狀態(tài)下，患者神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等將受到影響[1]。本病病程遷延，缺少根治措施，需要終身服藥治療，故患者往往合并有抑郁表現(xiàn)，嚴(yán)重者發(fā)展為抑郁癥。糖尿病合并抑郁癥將加快病程發(fā)展，致終末期糖尿病腎病更快發(fā)病，并提高其它相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[2]。良好的護(hù)理措施可以緩解抑郁表現(xiàn)，提升患者生活質(zhì)量，有效的控制病情[3]?；诖耍恼路治隽司C合評估的護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并抑郁癥患者的影響效果，并選取了本院2015年8月至2019年3月間治療的糖尿病合并抑郁癥患者50例進(jìn)行觀察，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年8月至2019年3月間治療的糖尿病合并抑郁癥患者50例作為研究對象，依據(jù)患者意愿分為兩組，分別采取常規(guī)干預(yù)（對照組）和綜合評估干預(yù)（研究組）。對照組25例患者中包含男性14例，女性11例，最大年齡76歲，最小48歲，平均（62.1±1.7）歲;觀察組25例患者中包含男性15例，女性10例，最大年齡74歲，最小50歲，平均（62.4±1.3）歲。兩組基線資料納入SPSS 23.0檢驗(yàn)提示P>0.05，可以對比。

1.2 方法

對照組常規(guī)干預(yù)，就診時(shí)健康宣教，講解健康知識和日常注意事項(xiàng)，由患者自覺遵守。研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

1）采取多元化健康教育方式，并監(jiān)督患者執(zhí)行，提升其健康行為。主要教育方式如在線教育、口頭宣教、專家講座、健康手冊教育等，具體依據(jù)患者學(xué)習(xí)能力、年齡、家庭情況等選擇。采用在線隨訪方式督導(dǎo)患者執(zhí)行醫(yī)囑。運(yùn)用良好的溝通技巧和專業(yè)技巧為患者制定一對一的宣教計(jì)劃。

2）在開展多樣化心理干預(yù)時(shí)，由于大多數(shù)患者都缺乏對疾病的認(rèn)知，對于治療方案以及愈后恢復(fù)都存在未知感，很容易引起患者出現(xiàn)各種不良情緒，對患者治療工作造成極大的影響。在這種狀況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握患者心理動態(tài)，盡可能滿足患者日常需求，告知患者糖尿病以及抑郁癥的相關(guān)知識，使患者的心理狀況得到緩解。

3）實(shí)施心理干預(yù)前應(yīng)進(jìn)行全面的心理健康水平評估，掌握患者心理狀況，進(jìn)行初步的交流和溝通后了解患者的基本狀況。護(hù)理人員需根據(jù)患者的心理特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理措施。在開展護(hù)理時(shí)給予患者情感上的支持，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)消極或抑郁的心理情緒，則應(yīng)當(dāng)立即給予患者心理疏導(dǎo)，使患者在日常生活中盡可能保持愉悅心情，這樣能夠確保疾病臨床治療效果。

4）在醫(yī)院內(nèi)部成立病友會，使不同的患者在日常生活中能夠積極交流，這樣能夠提高患者的社會意識，使患者在病情康復(fù)后能夠與社會接軌，避免輕生或自殘等不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者空腹血糖值以及餐后2h血糖值，并選擇SDS心理抑郁狀況自評量表對患者的抑郁狀況進(jìn)行調(diào)查，記錄結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，以χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 患者血糖水平及SDS評分對比

研究組干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖以及SDS評分分別是（7.85±1.63）mmol/L、（9.65±3.41）mmol/L、（42.65±7.25）分，數(shù)據(jù)較之對照組更優(yōu)，且P<0.05。見表1。

3 討論

糖尿病合并抑郁癥會加重患者情緒負(fù)擔(dān)，提高全身應(yīng)激反應(yīng)，并使患者對治療失去信心，逐步降低患者遵醫(yī)囑行為，最終導(dǎo)致治療無果。在本病的治療中，除了要關(guān)注患者血糖控制效果外，更多的要注重患者情緒干預(yù)，有效調(diào)節(jié)患者心理，提高其心理健康水平，確保患者的遵醫(yī)囑行為，應(yīng)采取合理的護(hù)理干預(yù)措施[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)包含了多種護(hù)理方式，能夠?qū)Σ涣夹睦砥鸬椒e極的糾正作用，改正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，穩(wěn)定患者情緒。良好的情緒狀態(tài)下，患者遵醫(yī)囑行為更好，可以保持健康的生活習(xí)慣，按時(shí)用藥，提升了藥物治療效果[5]。故在干預(yù)后，研究組血糖控制效果理想，SDS評分更低，抑郁情緒有效緩解。

綜上所述，糖尿病合并抑郁癥患者采取綜合干預(yù)手段作用積極，血糖控制效果好，值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 皇灑灑.認(rèn)知行為療法對2型糖尿病抑郁患者抑郁情緒的改善作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（07）：702-705.

[2] 高秀娟，李巧逢.多學(xué)科合作延續(xù)護(hù)理對抑郁癥伴糖尿病病人自我護(hù)理能力和生存質(zhì)量影響的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，06（18）：117.

[3] 許曉靜，萬菲.基于老年綜合評估的護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并抑郁癥患者的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：109-110.

[4] 陳青，李佳，陳盼，等.健康指導(dǎo)及心理護(hù)理對老年糖尿病合并抑郁癥患者的療效觀察及價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，04（01）：40，46.

[5] 裴建琴，蔣菊芳，張紫娟，等.多學(xué)科合作延續(xù)護(hù)理對抑郁癥伴糖尿病病人自我護(hù)理能力和生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2018，32（21）：3447-3450.