基于工作過程分析的高職助產(chǎn)專業(yè)課程體系改革與實踐

黃穎紅 廖春玲 譚海梅 劉珍蓮 孫英

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：通過探討基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程體系構(gòu)建，為助產(chǎn)專業(yè)課程體系構(gòu)建進一步優(yōu)化打下堅實的基礎(chǔ)。方法：將2017級助產(chǎn)某班作為研究對象，課程整合授課前后均對學生進行學業(yè)自我效能感問卷調(diào)查，并對比整合前后學業(yè)自我效能感得分，對10名學生進行了深度訪談。結(jié)果：課程整合后學業(yè)自我效能感得分明顯高于整合前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;認同課程整合的學生占95%，課程整合后學生自主學習能力、臨床實踐分析問題和解決問題的能力得到提高。結(jié)論：基于工作過程分析的高職助產(chǎn)專業(yè)課程體系多樣化的教學法有助于提高學生學業(yè)自我效能感，培養(yǎng)學生的綜合能力。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 課程體系;工作過程;高職助產(chǎn);專業(yè)能力

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0082-02

基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程體系以助產(chǎn)婦幼保健職業(yè)活動為主線，重新組織和設(shè)計高職助產(chǎn)專業(yè)課程教學內(nèi)容，使助產(chǎn)專業(yè)學生學習知識的過程變成符合或接近助產(chǎn)師的工作過程，培養(yǎng)適應(yīng)“二胎”時代發(fā)展需要的婦幼保健專業(yè)技能型人才。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我系2017級三年高職助產(chǎn)專業(yè)某班共65人為研究對象，授課時間分別在第3～4學期，課程整合后課程內(nèi)容均由同一名教師授課。

（二）課程構(gòu)建及實施

以工作過程分析為引領(lǐng)，整合高職助產(chǎn)專業(yè)課程改革，首先在高級助產(chǎn)學、婦科護理學和婦幼保健三門課程中試行，將三門課程內(nèi)容相近及相關(guān)的知識點進行整合。

理論課整合：基于教學內(nèi)容的連貫性及教學組織的便利性，將某些工作領(lǐng)域的內(nèi)容整合到其他工作領(lǐng)域進行教學。例如，“婦幼保健”課程中的妊娠期保健內(nèi)容可以整合為“高級助產(chǎn)學”妊娠診斷及孕期保健內(nèi)容的拓展，引導學生對這部分內(nèi)容的自主學習，查閱文獻并進行分享;在“婦幼保健”妊娠期保健內(nèi)容授課時提前兩周將選取的典型病例給學生，布置任務(wù)小講課、分組病例討論、小組匯報及組間互評，最后點評并進行總結(jié)，老師根據(jù)學生討論情況進行回顧性點評總結(jié)及補充，布置問題探索性作業(yè)。

實踐課整合：實踐技能訓練設(shè)計接近工作實景的經(jīng)典工作任務(wù)?！皨D科護理學”婦科疾病護理查房的內(nèi)容與“婦幼保健”常見婦科疾病的普查內(nèi)容相近，整合實驗課表除了進行技能項目的操作示教演練，抽查考核。整合實驗課表2以工作任務(wù)的形式進行，學生5～6人為一組對工作任務(wù)按照整體護理、分工配合，完成臨床真實病例中的各種角色扮演。小組間進行點評，教師糾正錯誤操作。

（三）觀察指標

整合課程內(nèi)容前后均對學生學業(yè)自我效能感進行問卷調(diào)查，滿分88分。從參與課程整合班級總抽取10名學生進行的深度訪談。

（四）統(tǒng)計學方法

學業(yè)自我效能感問卷所得數(shù)據(jù)均輸入SPSS 19.0版中進行統(tǒng)計學分析，分值用均數(shù)±標準差（x±s）表示，整合前后進行t檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）課程整合前后學生學業(yè)自我效能感得分情況

課程整合后學生學業(yè)自我效能感的評分顯著高于整合前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）課程整合后10名學生的深度訪談情況匯總。

三、討論

（一）基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程體系構(gòu)建是時代發(fā)展的需要

學科系統(tǒng)化課程體系具有很強的系統(tǒng)性和連貫性，有利于學生掌握基本概念原理，學會科學思維，便于組織教學。但易忽視職業(yè)學習和職業(yè)實踐的有機結(jié)合，不利于職業(yè)技能型人才的培養(yǎng)。隨著“二胎政策”全面開放，助產(chǎn)師面臨從業(yè)領(lǐng)域及任務(wù)變化，助產(chǎn)母嬰保健行業(yè)對助產(chǎn)師的能力提出了更高的要求。學科課程體系培養(yǎng)符合社會需要的助產(chǎn)技能型人才的功能缺陷愈發(fā)突顯。本研究專業(yè)課程部分內(nèi)容進行整合，使教學過程更趨于崗位工作過程。學生全程參與整體護理程序?qū)嵤?，在訪談中學生多次提到整合后課程體系有助于培養(yǎng)助產(chǎn)師的職業(yè)精神素養(yǎng)。因此，工作過程分析的課程體系下培養(yǎng)的助產(chǎn)師能適應(yīng)“二胎”時代社會發(fā)展的需要。

（二）基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程實施有助于學生學業(yè)自我效能感的提高

行動導向教學法注重師生合作解決實際問題，學生在解決問題中學會學習，真正將知識轉(zhuǎn)化為應(yīng)用和解決問題的能力。行動導向多樣化過程評價時學生會獲得良好的個人愉悅感和成就感，增加了專業(yè)學習的自信心，研究數(shù)據(jù)顯示整合后學業(yè)自我效能感顯著提高。訪談中學生反復(fù)提到課程整合后激發(fā)學生的學習興趣、熱情和自主學習的潛能。其他研究表明體驗到較高的學業(yè)自我效能感，學生會對所學的專業(yè)產(chǎn)生興趣和極大的熱忱，主動增加學習。

（三）基于工作過程分析的助產(chǎn)專業(yè)課程實施應(yīng)用多樣化的教學法有助于培養(yǎng)學生的綜合能力

本研究基于工作過程分析的課程按照助產(chǎn)經(jīng)典任務(wù)項目進行排序和融合課程內(nèi)容，采用項目導向、案例分析結(jié)合情境模擬等多種形式教學法。在深度學生訪談中學生反復(fù)提到整合后學生有機會真正參與到課堂中，激發(fā)學習的潛能，提高了學生獨立思維能力和解決問題的能力。劉哲的研究也表明工作過程分析的課程實施，在完整的工作過程中實現(xiàn)對學生綜合能力的培養(yǎng)。另外研究也表明小組合作式學習中鍛煉學生的人際溝通能力。因此，多樣化的教學法有助于培養(yǎng)學生的綜合能力。

四、結(jié)論

基于工作過程分析的高職助產(chǎn)專業(yè)課程體系改革學生綜合能力得到了培養(yǎng)和鍛煉，學業(yè)自我效能感大大提高?；诠ぷ鬟^程分析的課程體系培養(yǎng)符合“二胎”時代需要的助產(chǎn)婦幼保健技能型人才。

參考文獻：

[1]鄧洵.我國高等職業(yè)教育課程體系構(gòu)建研究：基于工作過程的分析[D].西安：西北大學，2010.

[2]高慶，沈發(fā)治，秦建華.工作過程導向模式下對高職課程體系改革的思考[J].高等職業(yè)教育：天津職業(yè)大學學報，2008（8）：19.

[3]鄭玉潔.我國大學生學業(yè)自我效能感對學習主動性的影響：基于專業(yè)承諾的中介效應(yīng)研究[D].南昌：江西師范大學.2017.

[4]劉哲.基于工作過程的課程開發(fā)方法[J].中國職業(yè)技術(shù)教育2008（6）：43.

[5]代彥麗，樸金龍，王勤.任務(wù)驅(qū)動教學法在助產(chǎn)專業(yè)實習生帶教中的應(yīng)用[J].全科護理，2019，17（7）：859-861.

編輯 王海文