從公共衛(wèi)生安全視角看基層城鄉(xiāng)建設(shè)管理短板
——基于COVID-19疫情的思考

鄭才林

(安康市市政園林處 陜西省安康市725000)

災(zāi)害、災(zāi)難、事故、重大疫情傳播、能源危機(jī)、宗教矛盾、恐怖主義活動(dòng)等各類突發(fā)公共事件不僅對(duì)人民生命財(cái)產(chǎn)安全和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成重大損失，而且危害國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件已成為各國(guó)政府面臨的共同課題[1]。2019年底在湖北武漢爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情(COVID-19)給我國(guó)城市公共衛(wèi)生治理體系帶來(lái)了巨大考驗(yàn)。2020年2月14日，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革委員會(huì)主任習(xí)近平主持召開(kāi)的中央深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議強(qiáng)調(diào)：確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國(guó)理政的一項(xiàng)重大任務(wù)。既要立足當(dāng)前，科學(xué)精準(zhǔn)打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，更要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取教訓(xùn)，針對(duì)這次疫情暴露出來(lái)的短板和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，該堅(jiān)持的堅(jiān)持，該完善的完善，該建立的建立，該落實(shí)的落實(shí)，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

我國(guó)對(duì)COVID-19疫情進(jìn)行科學(xué)有效防控，展現(xiàn)了勇氣和大國(guó)擔(dān)當(dāng)，受到了世界衛(wèi)生組織(WHO)和多國(guó)的高度贊揚(yáng)。但也必須清楚地看到我們?cè)诠残l(wèi)生安全上存在的短板，這種短板不僅僅存在于公共衛(wèi)生自身領(lǐng)域，城鄉(xiāng)建設(shè)與管理諸多方面也與其密切相關(guān)。

城市化是 21世紀(jì)人類最大的變革趨勢(shì)之一，城市是人類文明進(jìn)步的重要載體，是廣大市民的共同家園，人口大量的聚集，城市面臨著前所未有的風(fēng)險(xiǎn)正在疊代、衍生和爆發(fā)，因此城市公共安全面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

1 兩廠(場(chǎng))建設(shè)

兩廠(場(chǎng))即污水處理廠和垃圾處理廠。兩廠(場(chǎng))是現(xiàn)代城市非常重要的基礎(chǔ)性設(shè)施，與老百姓的生活息息相關(guān)，對(duì)保護(hù)生態(tài)環(huán)境和水環(huán)境有著重要的作用。加強(qiáng)兩廠(場(chǎng))的建設(shè)、管理、維護(hù)，是確保生態(tài)環(huán)境和水環(huán)境不受污染，切斷病毒細(xì)菌滋生傳播，關(guān)系民生的重大問(wèn)題。

1.1 污水處理廠

根據(jù)流行病學(xué)研究，人和動(dòng)物的排泄物中往往含有大量的病毒顆粒，這些病毒顆?？赡芡ㄟ^(guò)污水排放、化糞池系統(tǒng)滲濾液和農(nóng)業(yè)區(qū)徑流進(jìn)入水環(huán)境[2]。目前在生活污水中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了 150多種腸道病毒[3]，當(dāng)人類通過(guò)受污染的水和食物接觸到這些病毒時(shí)，理論上就存在一定的被感染風(fēng)險(xiǎn)。污水凈化處理仍然是人類控制疫情傳播不可替代的有效手段，但是從業(yè)人員的暴露風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)增大[2]。有研究表明，城鎮(zhèn)污水處理廠只要保持正常穩(wěn)定運(yùn)行，即可有效去除污水中的病毒，但污水處理過(guò)程中單純的沉淀和過(guò)濾過(guò)程僅是將病毒轉(zhuǎn)移和富集到污泥中，因此污泥中病毒的滅活也是不可忽視的[2]。另外，已經(jīng)有證據(jù)表明，剩余污泥中的水分在處置過(guò)程中可能形成氣溶膠，由于氣溶膠中的病毒附著于其他物質(zhì)而處于結(jié)合狀態(tài)，可免受生物學(xué)(酶作用)和理化(溫度、pH 值和紫外線等)因素的滅活作用，從而長(zhǎng)期保持其感染性，這些氣溶膠如果不加處理可能產(chǎn)生一定風(fēng)險(xiǎn)[4]。污水處理操作人員和管網(wǎng)維護(hù)養(yǎng)護(hù)工人要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)工作，配戴手套、面罩或護(hù)目鏡和穿著防護(hù)服[2]。

當(dāng)下，我國(guó)城鎮(zhèn)污水處理廠依然沒(méi)有得到普及，諸多小城鎮(zhèn)還沒(méi)有建設(shè)污水處理廠，城鎮(zhèn)污水直排受納水體中，造成水生態(tài)環(huán)境的破壞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城鎮(zhèn)污水排放量占污水排放量的近7成，并且因?yàn)槌擎?zhèn)的分布較為分散，也給城鎮(zhèn)污水治理工作帶來(lái)了一定的困難[5]。城鎮(zhèn)污水處理過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的污泥，目前小城鎮(zhèn)仍然沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有效妥善處置。今后城鄉(xiāng)建設(shè)管理需要補(bǔ)齊以下短板。

1.1.1 盡快實(shí)現(xiàn)污水管網(wǎng)全覆蓋、全收集、全處理

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、生態(tài)環(huán)境部、發(fā)展改革委印發(fā)了《城鎮(zhèn)污水處理提質(zhì)增效三年行動(dòng)方案(2019—2021年)》，提出經(jīng)過(guò) 3年努力，地級(jí)及以上城市建成區(qū)基本無(wú)生活污水直排口，基本消除城中村、老舊小區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部生活污水收集處理空白區(qū)，基本消除黑臭水體，城市生活污水集中收集效能顯著提高。這項(xiàng)工作對(duì)于臨江臨河城市來(lái)說(shuō)尤為重要，但對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城市來(lái)說(shuō)，歷史欠賬大、工作難度大、資金欠缺的矛盾尤為突出，為按要求補(bǔ)齊這項(xiàng)短板，可按“邊排查、邊建檔、邊整改”的原則進(jìn)行。

1.1.2 加強(qiáng)污水處理應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作

這次疫情實(shí)行公共事件一級(jí)響應(yīng)后，交通管制加之時(shí)逢春節(jié)等，導(dǎo)致出現(xiàn)污水處理設(shè)施消毒物資緊缺現(xiàn)象，需要進(jìn)一步細(xì)化應(yīng)急管理方案，使應(yīng)急物資儲(chǔ)備常態(tài)化。

1.1.3 修改完善管護(hù)一線工人的操作細(xì)則

臭味擴(kuò)散、管道腐蝕、爆炸事故直接影響城市生活質(zhì)量、威脅民眾生命財(cái)產(chǎn)安全?；S池內(nèi)污泥厭氧發(fā)酵，甲烷氣體蓄積，爆炸事故頻發(fā)[6]。排水管道管養(yǎng)部門(mén)加強(qiáng)了氣體爆炸、有毒氣體方面的預(yù)案，但在預(yù)防病毒細(xì)菌上大多沒(méi)有重視，污水管道在管養(yǎng)時(shí)工人口罩、護(hù)目鏡等基本的防護(hù)措施缺失，應(yīng)該引起重視。

1.2 垃圾處理廠

垃圾是社會(huì)活動(dòng)的必然產(chǎn)物，近年來(lái)正以 10%的年增長(zhǎng)速度逼近我們的生活圈[7]。垃圾的不當(dāng)處置直接影響人們的居住環(huán)境，污染了生態(tài)環(huán)境，尤其是城市周邊鄉(xiāng)村的環(huán)境污染情況更為嚴(yán)重，也造成了大量可利用回收資源的浪費(fèi)[8]。

目前，我國(guó)農(nóng)村生活垃圾量已超過(guò) 1億噸，而由于我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，使得生活垃圾的產(chǎn)量高速增長(zhǎng)，從而使環(huán)境受到嚴(yán)重污染。農(nóng)村的生活垃圾不但會(huì)占據(jù)農(nóng)業(yè)用地，垃圾腐蝕還會(huì)影響作物生長(zhǎng)，威脅農(nóng)民身體健康[9]。鄉(xiāng)村醫(yī)療垃圾隨意傾倒，令人擔(dān)憂。餐廚垃圾中富含的有機(jī)物在溫度較高時(shí)很快會(huì)腐爛變質(zhì)，產(chǎn)生大腸桿菌等病原微生物，如果直接喂養(yǎng)生豬會(huì)通過(guò)食物鏈危害人體健康。廢棄食用油含有大量致癌物質(zhì)，如苯丙芘、黃曲霉素等，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致慢性中毒，容易患上肝癌、胃癌、腸癌等疾病[10]。城鄉(xiāng)建設(shè)管理需要補(bǔ)齊以下短板。

1.2.1 城鄉(xiāng)餐廚垃圾的管理亟待加強(qiáng)

中國(guó)小城市餐廚垃圾尚未建立專門(mén)的收集、運(yùn)輸和處理系統(tǒng)，沒(méi)有設(shè)置專項(xiàng)管理，主要依賴養(yǎng)殖戶的收集、運(yùn)輸，但有無(wú)經(jīng)高溫消毒后喂養(yǎng)生豬，缺少末端監(jiān)管；未經(jīng)檢驗(yàn)檢疫屠宰的豬肉在城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村銷售的現(xiàn)象較為突出，農(nóng)民自養(yǎng)自足的生豬主要靠糧食、草和剩飯剩菜，存在較大隱患。2010年 5月，由發(fā)改委、住建部、農(nóng)業(yè)部發(fā)布了《關(guān)于組織開(kāi)展城市餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)工作的通知》，遴選了北京、上海、哈爾濱、武漢等 33個(gè)第一批餐廚垃圾處理試點(diǎn)城市。2011年，國(guó)家發(fā)改委、住建部、財(cái)政部、環(huán)保部、農(nóng)業(yè)部五部委辦公廳聯(lián)合出臺(tái)了《循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展專項(xiàng)資金支持餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)城市城市建設(shè)實(shí)施方案》，共選定 5批次 100個(gè)城市作為餐廚垃圾無(wú)害化、資源化處理試點(diǎn)城市，資金支持達(dá) 20多億元，由此掀起了餐廚垃圾資源化處理的熱潮。隨后，國(guó)務(wù)院、各部委相繼出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市生活垃圾處理工作的意見(jiàn)》《“十二五”全國(guó)城鎮(zhèn)生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》《循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展專項(xiàng)資金管理暫行辦法》《餐廚垃圾處理技術(shù)規(guī)范》《餐廚廢棄物資源化處理利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)中期評(píng)估及終期驗(yàn)收管理辦法》《“十三五”全國(guó)城鎮(zhèn)生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)“地溝油”治理工作的意見(jiàn)》《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范(修訂稿)》。

2019年 6月，住建部印發(fā)了《關(guān)于在全國(guó)地級(jí)及以上城市全面開(kāi)展生活垃圾分類工作的通知》，提出到2020年，46個(gè)重點(diǎn)城市基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)；其他地級(jí)市實(shí)現(xiàn)公共機(jī)構(gòu)生活垃圾分類全覆蓋，至少有1個(gè)街道基本建成生活垃圾分類示范片區(qū)；到 2022年，各地級(jí)城市至少有 1個(gè)區(qū)實(shí)現(xiàn)生活垃圾分類全覆蓋；其他各區(qū)至少有1個(gè)街道基本建成生活垃圾分類示范片區(qū)；到 2025年，全國(guó)地級(jí)及以上城市基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)。這一系列管理辦法，為生活垃圾的處理提供了政策支撐。當(dāng)前及今后一段時(shí)間，城鄉(xiāng)建設(shè)管理部門(mén)一方面要加快垃圾分類處理設(shè)施建設(shè)，另一方面聯(lián)合相關(guān)部門(mén)加大非法收運(yùn)處置現(xiàn)象的查處，是減小公共安全衛(wèi)生隱患的重要抓手。為解決經(jīng)濟(jì)落后城市設(shè)施建設(shè)資金不足問(wèn)題，可探索建立垃圾處理政府激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)餐飲企業(yè)購(gòu)置餐廚廢棄物就地處理系統(tǒng)，形成垃圾處理管理社會(huì)合作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

1.2.2 深化農(nóng)村環(huán)境治理

近幾年，國(guó)家深入推進(jìn)“美麗鄉(xiāng)村標(biāo)準(zhǔn)化示范點(diǎn)”與“全國(guó)美麗宜居村莊”建設(shè)，深入開(kāi)展人居環(huán)境綜合整治，締造人民幸福生活。為此需要因地制宜開(kāi)展村莊建設(shè)，發(fā)動(dòng)群眾參與村莊建設(shè)決策，提高農(nóng)民的環(huán)保意識(shí)，從源頭上減少環(huán)境污染，最大限度地激發(fā)人民群眾的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)人居環(huán)境建設(shè)和整治工作人人參與、人人盡力、人人享有。

2 生態(tài)文明與美麗鄉(xiāng)村建設(shè)

“十三五”期間，城市建設(shè)步伐不斷加快，中央大力支持棚戶區(qū)改造和保障房建設(shè)，大力鼓勵(lì)社會(huì)資本參與城市更新。但新型城鎮(zhèn)化的質(zhì)量有待提升，城市綜合治理有待優(yōu)化，社區(qū)建設(shè)和農(nóng)村人居環(huán)境改造力度仍顯不足，城市安全保障能力有待進(jìn)一步提高。

2.1 城鄉(xiāng)建設(shè)要以生態(tài)優(yōu)先為基準(zhǔn)

建設(shè)生態(tài)文明是關(guān)系人民福祉、關(guān)乎民族未來(lái)的千年大計(jì)。城鄉(xiāng)建設(shè)工作應(yīng)深入踐行“綠水青山就是金山銀山”的綠色發(fā)展理念，堅(jiān)持“生態(tài)優(yōu)先”基本準(zhǔn)則，探索綠色、生態(tài)、低碳的新型城鄉(xiāng)發(fā)展建設(shè)方式，加強(qiáng)綠色生態(tài)城市建設(shè)、城鄉(xiāng)環(huán)境污染防治與治理，解決生態(tài)惡化和資源能源緊張問(wèn)題。

2.2 新型城鎮(zhèn)化與高質(zhì)量發(fā)展是城鄉(xiāng)建設(shè)的方向

2018年我國(guó)常住人口城鎮(zhèn)化率已達(dá)到 59.58%，即將達(dá)到 70%的發(fā)展節(jié)點(diǎn)，未來(lái)城鎮(zhèn)化進(jìn)程將逐步放緩。但中小城市城鎮(zhèn)化尚有很大空間，應(yīng)繼續(xù)朝著城鄉(xiāng)融合的方向發(fā)展。一是加快城市有機(jī)更新，做好城市“雙修”，提升城市建設(shè)品質(zhì)；二是加快保障房建設(shè)，加快進(jìn)城人員落戶；三是加強(qiáng)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，全力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

2.3 需要補(bǔ)齊農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施不足的短板

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，能夠最直接、最有效地提高居民健康水平。相較于城市，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置不充足、不合理、不平衡的現(xiàn)象更為突出，重癥監(jiān)護(hù)、隔離防控基礎(chǔ)設(shè)施缺失。以疫情防治為切入點(diǎn)，必須重視補(bǔ)齊農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施短板。要以編制“十四五”規(guī)劃為契機(jī)，重視制定公共衛(wèi)生與防疫基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃，加大農(nóng)村公共衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施投資力度。人居環(huán)境改善對(duì)防控疫情和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)都發(fā)揮著舉足輕重的作用，要加快建立健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理長(zhǎng)效體制和公共設(shè)施運(yùn)營(yíng)維護(hù)機(jī)制。

3 結(jié) 語(yǔ)

公共安全關(guān)系到每個(gè)人的切身利益和生活質(zhì)量，是滿足人民對(duì)美好生活向往的需要。除公共衛(wèi)生安全事件外，公共安全事件還包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件。城鄉(xiāng)建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以人民為中心，高度重視并加強(qiáng)涉及公共安全的基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)、管理，并建立健全公共安全應(yīng)急體系，為建設(shè)安全、健康、韌性的城市提供支撐?！?/p>