自閉癥兒童行為特征研究與康復(fù)方法分析

摘??要：從自閉癥兒童本身的行為特征、康復(fù)方法分析和自閉癥兒童需求等方面進行研究，結(jié)合自閉癥兒童的醫(yī)療、教育、家庭康復(fù)、社會康復(fù)等多角度為其創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，希望給相關(guān)研究領(lǐng)域和研究課題有研究方式、方法、康復(fù)環(huán)境策略的借鑒可行性。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童;行為特征;康復(fù)方法

一、自閉癥兒童的行為特征

1.1自閉癥兒童的生理特征

自閉癥兒童的人體尺度，自閉癥兒童的人體尺度不同成年人。幼兒的人體尺

度關(guān)系到日常行為尺度，影響他們對空間的需求。如家具尺寸、建筑臺階尺寸，因此對于家具、潔具等細節(jié)的設(shè)計應(yīng)該以幼兒的尺度為標準。

幼兒的人體尺度，也關(guān)系到他們的空間體驗，這種空間體驗與他們的視線密切關(guān)聯(lián)。幼兒明顯低于成人的視高，使幼兒空間開敞度的體驗也明顯區(qū)別于成人。如同處某個較低的空間凈高，可能令成人有空間壓抑的感覺，但幼兒并不感覺壓抑。因此對視線的遮擋與否、空間感是否壓抑等判斷，是不能按成人的標準進行的。對于幼兒與人體尺度相關(guān)的空間體驗，通常還是關(guān)注他們處于立姿和坐姿時的差異。

自閉癥兒童的體質(zhì)。自閉癥兒童康復(fù)機構(gòu)中收訓的自閉癥兒童大多在6周歲以下。他們正處于生長與發(fā)育階段，而且他們身體的保護屏障系統(tǒng)沒有完全發(fā)育，抵抗力較差。因此，兒童經(jīng)常到達的室內(nèi)空間應(yīng)該保證空氣新鮮、充足的陽光，并保證其活動空間的安全、健康、寬敞。同時，注意自閉癥兒童用房和后勤用房的衛(wèi)生間距要求，避免服務(wù)流線和兒童活動流線混淆。

1.2自閉癥兒童的心理特征

（1）認知和個性發(fā)展特點：智力水平低，思維缺乏目的性和靈活性，堅持特殊的日常習慣或儀式，在解決問題時固守特定情境聯(lián)系，很難根據(jù)條件變化做出相應(yīng)調(diào)整。對事物或刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng)。

（2）情緒特征：很少能體會情感、不能很好的自我控制、情緒也經(jīng)常不穩(wěn)定，缺乏持久。不能表達自己的想法，當他們得不到自己想要的東西時，往往用尖叫或者自我刺激行為作出回應(yīng)。

（3）社會交往特點：表現(xiàn)出冷漠，不能和同伴進行正常的游戲，不能遵守社會規(guī)則，缺乏社交凝視、微笑等。

（4）語言發(fā)展特點：語言表達和語言理解有很大障礙，缺乏有實際意義的交流語言，經(jīng)常自言自語。生活中，常用非語言的形式交流，如尖叫、哭鬧等。

1.3自閉癥兒童的感知特征

感知覺主要包括聽覺、視覺、味覺、嗅覺以及觸覺五類。自閉癥兒童的感知神經(jīng)系統(tǒng)在建立過程中出現(xiàn)了種種問題，阻礙了他們正確的感知世界。

①聽覺。自閉癥兒童聽覺過于敏感或過于遲鈍，有時環(huán)境的某些特定的聲音會令他們極為反感而時常捂住雙耳，且又常對人的呼喚充耳不聞。大多數(shù)自閉癥兒童具有語音分辨困難，他們對外界的聲音、自己發(fā)出的聲音、額外的雜音和背景噪音等無法區(qū)分，使他們不能排除不適宜的聲音和噪音的干擾。因此，對于嘈雜的環(huán)境十分反感。

②視覺。相對于聽覺系統(tǒng)來說，自閉癥兒童的視覺系統(tǒng)一般較好，大多數(shù)有視覺學習的優(yōu)勢。因此，對視覺性文字信息記憶較好，理解視覺信息也相對較快。

③痛覺。有少數(shù)自閉癥兒童表現(xiàn)出痛覺遲鈍，例如對于摔跤、打針等沒有痛苦的表情和反應(yīng)，有的甚至表現(xiàn)出咬手、撞墻、扯頭發(fā)等自殘行為。

④味覺、觸覺、嗅覺。自閉癥兒童嗅覺敏感、味覺遲鈍以及觸覺敏感等現(xiàn)象，如拒絕他人的撫摸。此外，由于前庭平衡統(tǒng)合感覺不足，自閉癥兒童易多動，易摔倒。

（2）空間感知覺。自閉癥兒童對圖形感知從易到難次序是：圓形一正方形一三角形一長方形一半圓形一梯形一菱形一平行四邊形。

（3）色彩感知覺。自閉癥兒童的色彩感知覺和普通幼兒有很大的差異，據(jù)研究顯示，自閉癥兒童偏愛冷色，而普通兒童偏愛暖色。因此，在進行自閉癥康復(fù)空間環(huán)境設(shè)計時，不能以普通幼兒的標準來設(shè)計。對自閉癥兒童特殊的感知覺特點的研究，使室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計更有針對性。

1.4自閉癥兒童的行為特征

（1）自我刺激性行為。有的自閉癥兒童會伴有明顯的自傷行為，咬自己、打自己。用身體撞擊墻體、地面，用物體打自己等行為。

（2）攻擊及破壞性行為。破壞的行為包含撞頭、抓、亂咬，也有破壞教室桌椅行為，還有少部分自閉癥兒童伴有打人、咬人等行為。

（3）刻板行為。主要體現(xiàn)在日常生活習慣刻板、過分專注某些事物以及一些異常的行為。自閉癥兒童對室內(nèi)家具和各種物體的擺放位置，都會對其行為有影響。任何在陳設(shè)和次序方面的變化，都可以引起他們的恐慌、發(fā)怒和退縮。

（4）孤獨性才能。其實有些自閉癥孩子有一些特殊的才能，比如在日歷的計算、記憶地圖、拼圖形、繪畫、音樂等方面的才能出眾，心理學上稱之為“孤島智能”或者“孤獨性才能”，而這部分才能在早期往往得不到家長及相關(guān)教育工作者的注意和重視。

二、自閉癥兒童康復(fù)方法分析

根據(jù)目前醫(yī)學上的相關(guān)研究表明，自閉癥病因仍然不明，它不是一種疾病而是發(fā)育性障礙，疾病可以通過醫(yī)療康復(fù)，但自閉癥沒有治愈的特效藥，目前自閉癥兒童采用綜合的康復(fù)療法即“醫(yī)療康復(fù)”、“教育康復(fù)”、“家庭康復(fù)”、“社區(qū)康復(fù)”等手段，其中以教育康復(fù)為主。

2.1醫(yī)療康復(fù)

醫(yī)療康復(fù)主要有藥物治療、生物學類的補充和替代、高壓氧療法、中藥、針灸、按摩、經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療、系統(tǒng)脫敏療法等醫(yī)療康復(fù)為輔助手段。

2.2社會康復(fù)

自閉癥兒童的社會性康復(fù)要依靠社會環(huán)境來支持。社會的接納是指一個社會對自閉癥兒童的康復(fù)應(yīng)該擔當起的責任，給他們生存尊嚴和康復(fù)權(quán)利。社會的接納度決定著自閉癥孩子的康復(fù)速度，決定著自閉癥孩子的康復(fù)效果。社會對自閉癥者接納與寬容的程度越高，家庭所感受的壓力越小，選擇積極的認知應(yīng)對的程度就越高。近幾年來，國際社會明確提出了讓自閉癥患者融入社會的新主張。針對自閉癥沒有辦法融入社會的情況，提出讓社會去適應(yīng)自閉癥人群的需要，而不是要求他們來適應(yīng)社會。社會康復(fù)的目標是使自閉癥兒童能夠融入社會，不受歧視、孤立和隔離，不與社會分開，并能得到必要的方便條件和支持以參加社會生活。

2.3教育康復(fù)

根據(jù)中國自閉癥人事服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，自閉癥康復(fù)中心提供的自閉癥教育康復(fù)療法有感統(tǒng)訓練、聽統(tǒng)訓練、音樂療法、沙盤療法、游戲治療、結(jié)構(gòu)化療法以及應(yīng)用行為分析等。

2.4家庭康復(fù)

成功的自閉癥教育康復(fù)70%歸于家庭，及早介入治療和教育對于自閉癥兒童的康復(fù)有著重要意義。家庭康復(fù)是目前自閉癥康復(fù)方法的主要組成部分之一，康復(fù)中心或融合幼兒園的干預(yù)模式中也需要家庭成員的主要參與。自閉癥兒童家庭康復(fù)手段應(yīng)盡可能的與康復(fù)中心的教育康復(fù)手段保持一致性和一貫性。有強大的理論及實踐支持體系的家庭教育康復(fù)才更具有實用性和科學性。家庭康復(fù)方法有：語言行為教學法、適應(yīng)性行為分析法（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學法、行為強化教育康復(fù)方法、自然教法、感覺統(tǒng)合訓練等。其次，家庭其他參與人員的支持也很重要，除了情感、物質(zhì)、提供信息支持外，尤其是親戚朋友的子女，可以成為他們的玩伴，并建立起穩(wěn)定同伴關(guān)系，這有利于他們的社會性發(fā)展。

以上所闡述的康復(fù)方法都不是單獨使用，而是相互結(jié)合運用才能保證自閉癥兒童的康復(fù)效果。

參考文獻

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作者簡介：許文龍（1995.2—），男，漢族，籍貫：遼寧大連人，大連工業(yè)大學藝術(shù)設(shè)計學院，18級在讀研究生，碩士學位，專業(yè)：藝術(shù)設(shè)計（室內(nèi)），研究方向：環(huán)境藝術(shù)設(shè)計與應(yīng)用研究