建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)工作現(xiàn)狀

宋飛

摘 要：中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，強(qiáng)調(diào)以人民健康為中心的“健康中國戰(zhàn)略”成為國家發(fā)展戰(zhàn)略，職業(yè)健康保護(hù)已經(jīng)成為提升人民群眾健康獲得感、幸福感和生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。為了預(yù)防和控制職業(yè)病，保障勞動(dòng)者的健康及其相關(guān)權(quán)益，在“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的職業(yè)病防治工作方針指引下，我國實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)制度從源頭控制職業(yè)病危害，不斷踐行著前期預(yù)防的理念。

關(guān)鍵詞：建設(shè)項(xiàng)目;職業(yè)病;危害評價(jià)

一、主要問題

主要職業(yè)病危害因索辨識遺漏。當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍將涉及職業(yè)病危害的行業(yè)分為9個(gè)類別。甲級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)至少具有3個(gè)類別的資質(zhì)，部分機(jī)構(gòu)甚至具有7至8個(gè)類別的資質(zhì)。尤其是新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料的廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn)，在建設(shè)項(xiàng)目職補(bǔ)危害預(yù)評價(jià)工作過程中，極易發(fā)生主要職業(yè)病危害因素遺漏的清況。

1.1類比工程的錯(cuò)誤使用

使用類似工程的情況作為參考來預(yù)測建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害是一種很好的方法。然而在實(shí)際使用中，一般僅選取一個(gè)類似工程作為類比對象。由于影響職業(yè)病危害的因素較多，例如某個(gè)易產(chǎn)生職業(yè)病危害環(huán)節(jié)的工藝的具體參數(shù)設(shè)置、使用的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施種類及運(yùn)行維護(hù)情況、職業(yè)衛(wèi)生管理狀況等如果不同，即使在主體工藝設(shè)備相同的情況下體現(xiàn)出來的職業(yè)病危害狀況也會(huì)有很大差異。極端時(shí)，還可能出現(xiàn)類比工程與建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)品相同，但工藝路線不同，使類比工程與建設(shè)項(xiàng)目建成后的職業(yè)病危害狀況相差甚遠(yuǎn)。

1.2對策措施的有效性差

當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中專業(yè)技術(shù)人員比例偏低，工程技術(shù)人員匱乏，尤其是富有工程設(shè)計(jì)和現(xiàn)場施工經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員更是稀缺。建設(shè)項(xiàng)目開展職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)工作時(shí)尚處于可行性研究階段，可行性研究報(bào)告相對設(shè)計(jì)較粗略，許多細(xì)節(jié)沒補(bǔ)定。這些因素使建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告中提出的又棟飄管理內(nèi)雛多，硬件少;原則性內(nèi)雛多，具體要求較少;生搬硬套較多，符合項(xiàng)目實(shí)際倩況的較少。

二、建議對策

2.1加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從外部引人具有豐富工程設(shè)計(jì)、現(xiàn)場管理經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，提高職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)人員比例，優(yōu)化自身隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。同時(shí)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)有人員隊(duì)伍建設(shè)，通過科研項(xiàng)目、專項(xiàng)培訓(xùn)、現(xiàn)場實(shí)習(xí)等多種方式，使現(xiàn)有人員隊(duì)伍了解掌握職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)工程設(shè)計(jì)、現(xiàn)場管理等方面的知識，提升他們在職業(yè)病危害因素辨識、危害水平預(yù)測分析、超標(biāo)原因分析及治鵬施提出等方面工傾力。

2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身所從事服務(wù)行業(yè)的職業(yè)病危害因素種類、分布、濃（強(qiáng)）度水平范圍、影響因素及其影響機(jī)理等數(shù)據(jù)的收集工作，建設(shè)職業(yè)病危害相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)來源包括自身開展的職業(yè)病危害因素評價(jià)、檢測活動(dòng)，其他職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)公示的材料，各級政府部門公布共享的數(shù)據(jù)，公開發(fā)表的研究報(bào)告和論文等。

2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)使用和挖掘

改變以往使用單一工程進(jìn)行類比的方法，從數(shù)據(jù)庫中選取多個(gè)同類工程進(jìn)行類比分析，給出建設(shè)項(xiàng)目各主要職業(yè)病危害因素預(yù)期的濃（強(qiáng)）度水平范圍，更科學(xué)的預(yù)測建設(shè)項(xiàng)目將面臨的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)。

2.4加強(qiáng)與建設(shè)單位的溝通

建設(shè)項(xiàng)目開展職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)工作時(shí)尚處于可行階段，許多細(xì)節(jié)沒有確認(rèn)或者在可行報(bào)告中描述。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與建設(shè)單位相關(guān)人員，尤其是專業(yè)工程技術(shù)人員的溝通，盡可能獲取更詳實(shí)可靠的平面布置、工藝過程、設(shè)備設(shè)施等相關(guān)信息，減少由于資料不完整帶來的評價(jià)缺陷。

2.5鼓勵(lì)精益求精的工匠精神

影響建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害水平的因素很多，包括選址、總體布局、平面布置、生產(chǎn)工藝、設(shè)備設(shè)施、原輔材料、產(chǎn)品（含中間產(chǎn)品）、運(yùn)行管理狀況等等，相同類型和規(guī)模的兩個(gè)建設(shè)項(xiàng)目，建成后職業(yè)病危害水平可能相差甚遠(yuǎn)。這些都要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展評價(jià)工作時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)評價(jià)人員多看、多想、多問，每做一個(gè)類似建設(shè)項(xiàng)目的評價(jià)，就有一點(diǎn)提高，杜絕抄襲。

三、新時(shí)代面臨新機(jī)遇新挑戰(zhàn)

2001年發(fā)布的《職業(yè)病防治法》實(shí)施由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治監(jiān)管的國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。近年來職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能不斷調(diào)整，中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室2003年對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能進(jìn)行了局部調(diào)整，2010年再次對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能進(jìn)行調(diào)整，實(shí)行由安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門和社會(huì)保障部門分別負(fù)責(zé)的“防治?！比喂芾砟Ｊ?。2018年，隨著國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，組建了國家衛(wèi)生健康委員會(huì)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能重新回到衛(wèi)生行政部門。新的形勢帶來新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)監(jiān)管模式強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)入、事前許可，以“放管服”為指導(dǎo)思想的行政審批制度改革取消了建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告審核、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收的審批制度，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)工作也面臨由“法規(guī)符合性評價(jià)與管理”的模式向風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與管理模式發(fā)展，職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估定性或定量地測評職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)水平，從而采取相應(yīng)控制措施，強(qiáng)化了對不可接受風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注與控制，還可以避免因法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)不夠健全而對企業(yè)自主管理帶來的影響?！秶衣殬I(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》核心內(nèi)容強(qiáng)化了職業(yè)病防治源頭治理，督促用人單位落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度，加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、防護(hù)措施控制效果評價(jià)和竣工驗(yàn)收等環(huán)節(jié)的管理。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)是由識別、分析、評價(jià)、控制等若干環(huán)節(jié)組成的一個(gè)系統(tǒng)過程。實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)制度是預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害的根本措施，充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的前期預(yù)防理念。實(shí)施“職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)”，通過強(qiáng)化政府監(jiān)管職責(zé)，督促用人單位落實(shí)主體責(zé)任，必將有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害，全面提升職業(yè)健康工作水平。保障全體勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，提高國家競爭力。

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