門冬胰島素與甘精胰島素與治療2型糖尿病的效果分析

張婷

【關(guān)鍵詞】門冬胰島素;甘精胰島素;2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0077-01

2型糖尿病是人類健康路上的阻礙，而且2型糖尿病的病發(fā)率和死亡率正在逐漸上升。2型糖尿病是因?yàn)槿梭w內(nèi)胰島素分泌過少或過多以及胰島素作用障礙導(dǎo)致的高血糖，2型糖尿病發(fā)病原因有5種，依次是遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、種族因素以及生活方式等，中老年是發(fā)生2型糖尿病的高危人群。為了控制疾病，改善預(yù)后效果，文章對門冬胰島素與甘精胰島素與治療2型糖尿病的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法?

1.1一般資料

觀察門冬胰島素與甘精胰島素治療2型糖尿病效果需要選擇在我院內(nèi)科進(jìn)行治療的2型糖尿病患者為研究對象，共70例，將患者平均分為兩個(gè)組，對照組35例，試驗(yàn)組35例。對照組與試驗(yàn)組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。此次研究已經(jīng)通過醫(yī)學(xué)委員會批準(zhǔn)。只有通過醫(yī)院臨床醫(yī)師確診的2型糖尿病患者方可參與此次研究，同時(shí)，患者以及患者家屬全部同意并簽訂了同意協(xié)議書。2型糖尿病合并嚴(yán)重心腦血管疾病、意識不清或精神病患者、不符合本次試驗(yàn)其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)者、各項(xiàng)器官和機(jī)能不全者以及不愿意配合試驗(yàn)的患者不予參與此次研究。

1.2方法

2型糖尿病患者入院后，患者的飲食和運(yùn)動全權(quán)交由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)施，為了觀察藥物對患者的應(yīng)用效果，對對照組和試驗(yàn)組采用不同的治療手段。

給予對照組的35例患者在用藥之前需要根據(jù)每一位患者身體的自身情況皮下注射門冬胰島素，每天進(jìn)食前的十分鐘內(nèi)進(jìn)行注射，然后進(jìn)行生命體征以及血糖的檢測，然后再按照患者的血糖水平的改變來更改門冬胰島素的劑量。

給予試驗(yàn)組的35例患者每天晚上十點(diǎn)皮下注射甘精胰島素，然后進(jìn)行生命體征以及血糖的檢測，然后再按照患者的血糖水平的改變來更改甘精胰島素的劑量。

1.3觀察指標(biāo)及療效評估標(biāo)準(zhǔn)

每天需要觀察患者的空腹血糖、每餐2個(gè)小時(shí)后血糖、血糖達(dá)標(biāo)耗時(shí)、醫(yī)療耗費(fèi)、低血糖發(fā)生率、每日胰島素用量等進(jìn)行記錄儀分析。根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定，將患者臨床治療效果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，失效（進(jìn)行治療后患者的血糖水平以及病情沒有任何變化，同時(shí)病情加重）、好轉(zhuǎn)（通過治療后患者的血糖水平得到改善，臨床癥狀減輕）、顯效（通過治療后患者血糖水平恢復(fù)正常并且臨床癥狀消失）。（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0軟件為此次研究數(shù)據(jù)分析工具，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)等采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，采用t進(jìn)行驗(yàn)證，使用%表示計(jì)數(shù)資料，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）。

2 結(jié)果?

2.1臨床療效

通過一段時(shí)間的治療后，2型糖尿病患者的病情都有了明顯的變化，對照組與試驗(yàn)組的總有效率依次為71.43%、97.14%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2血糖控制情況

在還未進(jìn)行治療之前，對照組與試驗(yàn)組血糖情況進(jìn)行對比后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過一段時(shí)間的治療后對照組的血糖情況明顯低于試驗(yàn)組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3臨床相關(guān)指標(biāo)

進(jìn)行治療后對照組的醫(yī)療耗費(fèi)、低血糖發(fā)生率、血糖達(dá)標(biāo)耗時(shí)以及胰島素用量較試驗(yàn)組相比均有明顯差異，差異具有可比性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論?

中老年患2型糖尿病的幾率比較高，且會影響和危害患者的生命健康，其中糖尿病腎病屬于2型糖尿病中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如果2型糖尿病患者沒有及時(shí)的就醫(yī)很可能會導(dǎo)致病情加重，更嚴(yán)重的還會腎衰竭，為醫(yī)護(hù)人員的治療和預(yù)后帶來困難。對于我國現(xiàn)在的醫(yī)療水平而言，治療糖尿病的手段就是注射胰島素，在治療2型糖尿病中門冬胰島素和甘精胰島素最多。主要是因?yàn)橥ㄟ^注射門冬胰島素可以讓患者的肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體進(jìn)行融合，可以進(jìn)行葡萄糖的吸收和控制肝糖原釋放從而可以控制患者血糖水平。通過閱讀諸多學(xué)者研究著作有發(fā)現(xiàn)門冬胰島素可以將患者的血糖水平進(jìn)行有效的控制，可是該胰島素的藥理作用有局限性，倘若患者血糖不受控制或者是出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，會影響治療效果和患者康復(fù)的時(shí)間。有的醫(yī)生提出甘精胰島素是新型長效胰島素，進(jìn)行皮下注射后兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)產(chǎn)生藥理作用，甘精胰島素與門冬胰島素進(jìn)行比較后甘精胰島素藥物動力學(xué)曲線比較平緩，同時(shí)甘精胰島素藥理作用在24小時(shí)以上，所以，可以控制低血糖情況的發(fā)生。因此，甘精胰島素與門冬胰島素治療2型糖尿病的效果顯著。通過對在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者中試驗(yàn)組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)、血糖控制情況以及臨床效果均高于對照組，差異具有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，門冬胰島素與甘精胰島素治療2型糖尿病效果顯著，有效的控制患者的血糖情況以及臨床效果，在降低了皮下注射胰島素的劑量的同時(shí)還可以控制醫(yī)療費(fèi)用和低血糖情況的發(fā)生，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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