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    氨茶堿用于治療阻塞性肺氣腫的治療價值分析

    2020-08-13 15:26:35陶君梅
    健康之友 2020年5期
    關(guān)鍵詞:治療價值氨茶堿

    陶君梅

    【關(guān)鍵詞】氨茶堿;阻塞性肺氣腫;治療價值

    【中圖分類號】R78.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0070-02

    臨床中,阻塞性肺氣腫疾病比較多見且具有較高的發(fā)病率,該病進展緩慢,主要在肺部病變情況下,從終末細支氣管遠端,減弱氣道彈性,肺容量進一步增大,氣道壁的完整性被破壞,最終導致阻塞性肺氣腫發(fā)生[1]。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰,嚴重影響著患者的日常生活、工作以及學習。由于阻塞性肺氣腫的癥狀與慢性支氣管炎具有相似性,故而臨床診斷極易混淆,多主張抗感染、止咳、化痰治療,總體療效不佳[2]。鑒于此,本文特此以80例阻塞性肺氣腫患者為例,著重探討了氨茶堿的治療價值,以供臨床參考。

    1 一般資料與方法

    1.1一般資料

    此次研究之中納入的80例阻塞性肺氣腫患者,均為本院于2018年10月--2019年10月接收。自愿參與且已經(jīng)簽署過同意書;依從性良好,可主動積極配合;阻塞性肺氣腫診斷標準符合WHO要求。排除非自愿參與、精神異?;蛘J知障礙、對研究用藥成分過敏以及依從性欠佳的患者。在征得患者同意的情況下通過隨機數(shù)字表法進行分組探討,其中一組名為常規(guī)組;另一組名為研究組。每個組40例。研究組包括22例男性和18例女性,年齡30-65歲,平均(40.4±2.8)歲;病程1-11年,平均(6.1±2.9)年。常規(guī)組包括21例男性和19例女性,年齡32-64歲,平均(40.2±2.8)歲;病程1-10年,平均(5.8±2.6)年。兩組臨床資料P值>0.05,均衡性、一致性良好,可用于分組對比。

    1.2方法

    常規(guī)組并予以常規(guī)治療,主要包括糖皮質(zhì)激素、氣管擴張以及抗生素抗感染處理等等,圍繞患者具體病情,開展針對性的教育、指導,幫助患者規(guī)避誘因,以免病情進一步加重;與此同時,積極預防感染、加強感染控制,用糖皮質(zhì)激素藥、支氣管舒張藥物或者是解痙平喘藥物,解除患者呼吸道梗阻,改善患者咳痰咳嗽癥狀,控制其低氧血癥。若有必要,可霧化吸入特布他林。堅持用藥2周。

    研究組并在常規(guī)治療的同時加用氨茶堿,方法如下:予以氨茶堿片進行口服治療,0.1g/次,3次/d,囑咐患者在每日三餐后口服。堅持用藥2周。

    1.3觀察指標

    (1)臨床療效。治療2周后,患者臨床癥狀徹底消失,肺部功能恢復正常,為顯效;咳嗽咳痰癥狀緩解,呼吸基本順暢,肺部功能較治療前改善50%,為有效;臨床癥狀無變化或加重,為無效??傮w療效為顯效+有效的例數(shù)占總病例數(shù)的比率。(2)詳細觀察并準確記錄患者治療前后的肺功能變化,包括MMEF(最大呼氣中期流量)、FEV1(第1s用力呼氣容積)、PEF(最大呼氣流量)以及FVC(用力呼氣量)。

    1.4統(tǒng)計學分析

    匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù),并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例(%)]描述,行卡方檢驗;計量資料以(均數(shù)±標準差)描述,行t檢驗。當P值低于0.05時,說明存在較高的檢驗價值。

    2 結(jié)果

    2.1兩組臨床療效對比見表1

    表1 兩組臨床療效對比

    2.2兩組治療前后肺功能指標對比見表2

    表2 兩組治療前后肺功能指標對比

    注:比較同組治療前*p<0.05;比較常規(guī)組治療后#p<0.05。

    3 討論

    阻塞性肺氣腫屬于肺病,臨床尚未完全明確該病的發(fā)病機制,諸多研究學者認為阻塞性肺氣腫的發(fā)生,是因為諸多因素共同作用所致,比如環(huán)境、遺傳、生理、心理等[3]。臨床治療阻塞性肺氣腫患者時,通過以緩解患者病情、控制并發(fā)癥的發(fā)生為主,以此來提高患者呼吸功能,改善其生命質(zhì)量,延緩疾病進展。關(guān)于氨茶堿治療阻塞性肺氣腫的作用,臨床存在諸多爭議,認為氨茶堿雖然能夠在一定程度改善阻塞性肺氣腫患者預后,但同時也會產(chǎn)生諸多的副作用[4]。鑒于此,本文經(jīng)過對照探討,結(jié)果研究組臨床治療總體療效更高,與常規(guī)組差異顯著(p<0.05);研究組MMEF、FEV1、PEF以及FVC等肺功能指標水平更高,與常規(guī)組差異顯著(p<0.05)。提示氨茶堿能夠有效治療阻塞性肺氣腫。這是因為氨茶堿能夠促使支氣管平滑肌松弛,進而改善支氣管黏膜充血癥狀,并減低其水腫程度,幫助患者緩解窒息感,降低其呼吸困難度[5]。另外,氨茶堿還具有興奮呼吸肌以及中樞的作用,可幫助患者優(yōu)化肺部通氣功能。需提及的是,氨茶堿應用過程中,血藥濃度、代謝概率差異明顯,極易因為副作用的影響而降低臨床療效。對此,臨床應用氨茶堿治療阻塞性肺氣腫患者時,應當充分考慮患者實際病情,對藥物應用量加以控制,以提高患者治療安全性。

    參考文獻

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    謝文卓.氨茶堿聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(08):61-62.

    李哲勇.氨茶堿聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].

    中國醫(yī)藥指南,2017,15(30):144-145.

    李曉敏.環(huán)丙沙星聯(lián)合氨茶堿對內(nèi)科慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(18):68.

    王健.環(huán)丙沙星與氨茶堿聯(lián)合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(05):85-86.

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