不規(guī)則抗體檢測在臨床用血及輸血患者安全中的影響

周紅梅

【關(guān)鍵詞】不規(guī)則抗體檢測;臨床用血;輸血患者;安全;影響

【中圖分類號】R446.6 ?【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0029-02

前言：在醫(yī)院的眾多病患中，手術(shù)是非常有效的治療方式，但有些情況會出現(xiàn)失血過多的情況，因此必須要進行輸血治療?？梢哉f輸血治療對維持患者生命體征有重要意義。在輸血過程中，患者可能會出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，如寒戰(zhàn)或發(fā)熱嚴重者會出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，導(dǎo)致患者機體受到嚴重損傷，而造成此類情況的主要因素則是不同血型中有著不同的不規(guī)則抗體，若是冒然對患者實施輸血，可能會出現(xiàn)不僅不會提高治療效果，甚至是起到反作用，并危及患者生命的情況。為避免此類情況的出現(xiàn)，應(yīng)在對患者輸血治療前實施嚴格的不規(guī)則抗體檢驗，以提高其治療安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次實驗的研究對象共153例，為我院于2019年1月至2019年7月收治，均需要接受輸血治療。入組前，患者家屬已同意，并已在相關(guān)知情同意書中簽字，且患者符合入組標(biāo)準，無心血管疾病、精神類病史、肝腎功不全等情況。153例患者中，男性74例，女性79例，最小年齡23歲，最大年齡58歲，平均年齡（49.25±2.61）歲。

1.2方法

對組內(nèi)153例患者均實施不規(guī)則抗體檢測，在檢查開始前，要對患者實施針對性的健康知識宣教，同時還要對患者家屬進行宣教。并準備離心機、血型配血系統(tǒng)、抗球蛋白試劑等設(shè)備及試劑[1]。

準備工作完成后，醫(yī)護人員要抽取大約3ml患者血液作為檢查樣本，然后對血液樣本進行離心，并進行孵育，隨后開始二次離心，然后進行檢查。檢查過程中，檢查使用微柱凝膠卡，若是在觀察過程中發(fā)現(xiàn)紅細胞聚集于微柱上，則表示為陽性，反之，若聚集于微柱下則為陰性。其次，將兩組陰性、陽性紅細胞中分別加入陰性或陽性紅細胞及不同血型的血清再次進行孵育，并放置于試管中觀察是否存在聚集現(xiàn)象，若有則表示陽性，反之為陰性[2]。

1.3觀察指標(biāo)

將患者不規(guī)則抗體檢驗結(jié)果的陽性率及抗體類型作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

實驗過程中的統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS23.0，陽性率使用（%）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，可表示為（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1

據(jù)本次實驗來看，153例患者在經(jīng)過不規(guī)則抗體檢測后，檢測結(jié)果呈陽性的有6例，陽性率（3.92%），其中男性患者2例，女性患者4例。

2.2

表1 患者抗體類型分析（6）

據(jù)表1來看，患者體內(nèi)不規(guī)則抗體類型主要有抗-M型號、抗-D型、抗-E型及抗-C型，且前兩者例數(shù)多于后兩者，無非特異性抗體。

3 討論

隨著當(dāng)前時代的發(fā)展，雖然在現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的推進下，人民的身體健康得到了極大的保障，但同時在多種因素的影響下，各類疑難雜癥的發(fā)病率也在不斷提高[3-4]。輸血是臨床常用治療方法之一，但個別血型患者因其血液內(nèi)存在不規(guī)則抗體，極有可能會引發(fā)輸血時的不良反應(yīng)，甚至是危及患者生命，因此當(dāng)前必須要加強輸血前的不規(guī)則抗體檢測。常見ABO血型中不存在不規(guī)則抗體，除此類血型之外，其他少見血型，如Rh血型便存在不規(guī)則抗體[5]。在對患者輸血治療前實施不規(guī)則抗體檢測，能夠簡單、快速的確定患者血液內(nèi)是否存在不規(guī)則抗體。本次實驗中共有6例陽性患者，其中4例為女性，女性不規(guī)則抗體陽性率顯著高于參照組，（P<0.05），由此可見，女性存在血液不規(guī)則抗體的可能性較大。

據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，若對存在不規(guī)則抗體的患者直接實施輸血治療，極有可能會使患者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，甚至是溶血，并縮短患者壽命或危及生命安全。Rh型血液是臨床上比較少見的一種血液，不同于一般ABO型血液系統(tǒng)，多數(shù)均存在不規(guī)則抗體，而此類不規(guī)則抗體也是引發(fā)嬰幼兒或者成年人出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)的關(guān)鍵。據(jù)本次實驗來看，被臨床檢測出的血液抗體類型分別為抗-M型、抗-D型、抗-E型及抗-C型，前兩者檢出率較高，后兩者及非特異性抗體均比較少見。此類抗體是使患者血液不會受到污染的關(guān)鍵，起著至關(guān)重要的作用[6]。雖然部分患者不規(guī)則抗體較少，但依然有可能會引發(fā)輸血治療時的不良反應(yīng)。

綜上所述，雖然對于多種類型疾病患者來說，輸血治療是一種效果甚佳的治療方法，但為確保安全性，應(yīng)在輸血前對患者進行不規(guī)則抗體檢測，避免因不規(guī)則抗體的存在影響輸血的順利性及安全性。由此可見，不規(guī)則抗體檢測在臨床輸血及對患者的安全性均有較大關(guān)聯(lián)，應(yīng)進一步加強對輸血患者的不規(guī)則抗體檢測。

參考文獻

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