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    艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效及安全性探討

    2020-08-13 07:11劉朝輝
    健康之友 2020年5期
    關(guān)鍵詞:消化性潰瘍不良反應(yīng)

    劉朝輝

    【關(guān)鍵詞】艾普拉唑;瑞巴派特;消化性潰瘍;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0007-02

    消化性潰瘍屬于臨床中發(fā)生率較高的疾病,隨著國內(nèi)居民工作、生活節(jié)奏的改變,本病的發(fā)生率不斷上升,給患者的生活帶來了嚴重的困擾。對消化性潰瘍,臨床多選擇質(zhì)子泵抑制劑進行治療,旨在抑制胃酸的分泌,加快潰瘍面的愈合,但單獨用藥療效并不理想,容易復發(fā)。為提高治療效果,考慮可從聯(lián)合用藥的方案入手進行治療,從不同作用機制入手抗?jié)?,以提高臨床療效[1]。為此,本次研究以我院收治消化性潰瘍患者計110例為對象,評價了單用質(zhì)子泵抑制劑艾普拉唑與聯(lián)用抗?jié)冃滤幦鸢团商馗深A的效果差異,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇我院2018年1月至2018年12月收治消化性潰瘍患者計110例。納入標準:①符合消化性潰瘍診斷標準,并經(jīng)胃鏡檢查確診;②近期未服用與本次研究相關(guān)藥物;③不同意參與本次研究者。排除標準:①合并惡性病變或穿透性潰瘍者;②服用非甾體類消炎藥物者;③對本次藥物過敏者;④特殊生理時期者。該110例患者中男68例,女42例,年齡26-76(43.58±11.24)歲,病程0.5-6(2.11±0.52)年,包括胃潰瘍38例,十二指腸72例,HP陽性83例。將其隨機分為常規(guī)艾普拉唑腸溶片治療對照組(n=55)與聯(lián)用瑞巴派特治療實驗組(n=55),分組后兩組基礎(chǔ)資料對比,P>0.05,可比。

    1.2方法

    對照組采用艾普拉唑治療,用法用量為:清晨空腹口服,每日1次,每次劑量為10mg。實驗組則采用艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療,艾普拉唑用法用量同對照組。瑞巴派特用法用量為:口服,每日3次,每次劑量為100mg。兩組患者均在用藥4周后評價臨床療效。

    1.3觀察指標

    ①對比臨床療效,經(jīng)內(nèi)鏡檢驗發(fā)現(xiàn)潰瘍、炎性反應(yīng)均全部消失,內(nèi)鏡表現(xiàn)為S1\S2期判定為治愈;潰瘍消失,但仍然存在炎性反應(yīng),內(nèi)鏡下表現(xiàn)為S1\S2期判定為有效;潰瘍面積縮小50%以上,內(nèi)鏡表現(xiàn)為H1\H2期判定為有效,未達到有效標準,判定為無效[2]。②對比證候積分,分別從上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹四個方面評價,各項分值均0-3分,以總分均數(shù)進行評價。③對比用藥不良反應(yīng)。

    1.4統(tǒng)計學方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1臨床療效

    實驗組總有效率高于對照組,P<0.05,詳見表1。

    表1 兩組臨床療效對比表[n(%)]

    2.2證候積分

    治療前兩組證候積分無顯著差異,P>0.05,用藥4周后實驗組評分低于對照組,P<0.05,詳見表2。

    表2 兩組證候積分對比表(x±s)

    2.3不良反應(yīng)

    兩組患者均無不良反應(yīng)。

    3 討論

    消化性潰瘍屬于消化內(nèi)科常見疾病,近年來發(fā)病率不斷上升,并伴有年輕化發(fā)展的趨勢,考慮與患者的生活壓力、飲食習慣以及工作壓力等相關(guān)。另外,該類疾病多為慢性疾病,早期病情較為隱匿,難以被發(fā)現(xiàn),容易延誤病情,而隨著病情的進展,癥狀將更為嚴重,尤其其容易反復發(fā)作,給患者的正常生活以及工作帶來了較大的困擾。在本病治療中,抑酸、抗感染、清除HP等為基礎(chǔ)治療原則[3]。艾普拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑,相較于奧美拉唑、蘭索拉唑等,雖然有著相似的結(jié)構(gòu),但代謝途徑不同,具有不可逆性,半衰期常,抑酸作用持久,尤其在夜間的作用尤為理想。而瑞巴派特則屬于新型抗?jié)兯幬?,有利于改善胃部黏膜的血液灌注,可促進胃液的分泌,進而可加快潰瘍的愈合,并促進炎性反應(yīng)的消除[4]。另外有研究指出,瑞巴派特能夠促進胃部黏膜細胞的成熟,在與艾普拉唑聯(lián)合應(yīng)用的情況下,能夠在保護胃黏膜的同時,加快修復進程,對提高臨床療效有顯著價值。本次研究中,實驗組總有效率高于對照組,P<0.05,治療后證候積分低于對照組,P<0.05,說明療效理想。而兩組均無不良反應(yīng),則表示用藥安全性高。

    綜上所述,對消化性潰瘍采用艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療療效理想,能夠改善患者的癥狀,且用藥安全可靠,值得推廣。

    參考文獻

    莫旱春,吳永瑞,李國邦.觀察艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效及安全性[J].

    北方藥學,2019,16(10):139-140.

    方圓.艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2018,35(05):570.

    楊軍.艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效及安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(29):155.

    吳軍.艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效及安全性研究[J].安徽醫(yī)藥,2017,21(08):1505-1507.

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