無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者護(hù)理效果及并發(fā)癥分析

杜英姣

(天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，天津 300211)

冠心病是老年人多發(fā)的基礎(chǔ)性疾病之一，且具有病程長(zhǎng)、治愈難和復(fù)發(fā)性高等特點(diǎn)，目前我國(guó)治療冠心病的主要方式是藥物治療和改善生活習(xí)慣[1]。在患者治療期間，給予患者全面、連續(xù)、高效、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，是控制患者病情的最佳方式。而無(wú)縫隙護(hù)理能達(dá)到全天觀察患者病情、輔助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、提高其生存質(zhì)量的目的，將其用于老年冠心病護(hù)理中，效果顯著[2-3]。本文選取2017年2月～2019年2月本院收治的92例老年冠心病患者的臨床資料，分析無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者護(hù)理效果及并發(fā)癥，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2017年2月～2019年2月我院收治的92例老年冠心病患者的臨床資料，所有患者均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者46例，男26例，女20例，年齡60～85歲，平均(69.38±4.49)歲；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)20例、Ⅲ級(jí)16例、Ⅳ級(jí)10例；研究組患者46例，男25例，女21，年齡62～85歲，平均(70.15±5.25)歲；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)19例、Ⅲ級(jí)14例、Ⅳ級(jí)13例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①60歲以上均確診為冠心病患者；②伴有胸悶和心絞痛等癥狀者；③患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕簽署知情同意書(shū)者；②病情不穩(wěn)定者；③合并有心腦血管疾病、精神疾病、嚴(yán)重糖尿病等重大疾病者[4]。兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法:對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：入院后協(xié)助患者進(jìn)行全面檢查、病情評(píng)估，并對(duì)其進(jìn)行健康教育宣傳和飲食護(hù)理，指導(dǎo)服藥的劑量、方式及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)和吸氧護(hù)理等。

研究組行無(wú)縫隙護(hù)理：①組建無(wú)縫隙護(hù)理小組：選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員組建無(wú)縫隙小組，并推選管理能力較強(qiáng)的組員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)其他組員無(wú)縫隙護(hù)理流程，明確小組成員的責(zé)任；②制定排班制度：按照每位組員8 h工作制排班，安排好夜班和節(jié)假日值班表，確保護(hù)理無(wú)縫隙連接；③無(wú)縫隙護(hù)理內(nèi)容：入院后指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，評(píng)估病情，了解患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，以此為基礎(chǔ)，為患者制定針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理方案；建議患者少食多餐，食用少鹽、少糖、少熱量、多維生素的食物，忌煙酒和辛辣飲食；幫助患者制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并對(duì)其進(jìn)行健康教育；積極疏導(dǎo)患者的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):觀察比較兩組的SAQ評(píng)分(用西雅圖心痛量表評(píng)定，包括疾病知識(shí)掌握度、身體活動(dòng)受限、心絞痛發(fā)作和心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)等，各項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分)、心血管并發(fā)癥的發(fā)生率和生存質(zhì)量評(píng)分(采取SF-36生存量表評(píng)定，內(nèi)容為心理功能、身體功能、角色扮演和精神狀態(tài)，各項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分)。

2 結(jié)果

2.1兩組SAQ評(píng)分比較:護(hù)理后,研究組知識(shí)掌握程度(82.04±5.62)分、身體活動(dòng)受限(83.59±3.52)分、心絞痛發(fā)作(88.21±3.94)分等SAQ評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組SAQ評(píng)分對(duì)比分)

2.2兩組生存質(zhì)量比較：研究組的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組生存質(zhì)量對(duì)比分)

2.3兩組心血管并發(fā)癥發(fā)生率比較：研究組心血管并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，低于對(duì)照組的17.39%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表1 兩組心血管并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[例(%)]

3 討論

冠心病的病因是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，老年人的身體各項(xiàng)器官功能退化，加上受不良飲食生活習(xí)慣等因素影響，老年人成為冠心病高發(fā)、多發(fā)人群。由于冠心病反復(fù)發(fā)作，其治療難度大，需長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療，所以，老年人的心理負(fù)擔(dān)較重。因此，對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，能緩解其心理負(fù)擔(dān)，提升其生存質(zhì)量[5-6]。相關(guān)研究表明，對(duì)老年冠心病患者行無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理，在控制患者病情發(fā)展方面具有一定的價(jià)值意義[7]。為探討無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者護(hù)理效果及并發(fā)癥影響，本文針對(duì)本院收治的92例老年冠心病患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組知識(shí)掌握程度(82.04±5.62)分、身體活動(dòng)受限(83.59±3.52)分、心絞痛發(fā)作(88.21±3.94)分等SAQ評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異明顯；研究組的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高；研究組心血管并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，低于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明無(wú)縫隙護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的效果顯著，能提高患者的生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率[8]。究其原因，可能是無(wú)縫隙護(hù)理具有全面性、連續(xù)性等特點(diǎn)，可在患者住院期間實(shí)現(xiàn)全程護(hù)理，并通過(guò)組建護(hù)理小組的方式，了解患者的病情，為其制定護(hù)理方案，確保護(hù)理各環(huán)節(jié)的連貫性和有效性，使患者感受到護(hù)理人員精心、細(xì)致的護(hù)理，以此增強(qiáng)患者的治療信心[9-10]。無(wú)縫隙護(hù)理實(shí)現(xiàn)了人性化、科學(xué)化的護(hù)理模式，對(duì)于老年冠心病患者而言，無(wú)言的陪伴和精心的呵護(hù)是其堅(jiān)持治療的基礎(chǔ)[11-12]。同時(shí)，無(wú)縫隙護(hù)理還可對(duì)護(hù)理資源進(jìn)行優(yōu)化配置，提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理效率，減少護(hù)理漏洞，以獲取患者及其家屬更多的信賴(lài)和支持[13]。關(guān)于年冠心病患者行無(wú)縫隙護(hù)理遠(yuǎn)期臨床效果，有的臨床再研究分析。

綜上所述，老年冠心病患者行無(wú)縫隙護(hù)理，能改善患者的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)，提高患者的生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。