循證護理模式在新生兒吸入性肺炎中的應(yīng)用

梁少麗

（懷集縣人民醫(yī)院，廣東 懷集 526400）

0 引言

新生兒吸入性肺炎在臨床上屬于較為常見的新生兒疾病，主要多發(fā)生于早期新生兒群體中，該疾病屬于多發(fā)病，同時也是致新生兒死亡率比較的疾病之一。新生兒吸入性肺炎經(jīng)常會合并多臟器功能不全，而臨床治療主要以改善患兒的肺部功能障礙[1]。按照病因可見其分為3 種類型：①羊水吸入；②胎糞吸入；③乳汁分泌吸入，其中胎糞吸入性肺炎最為嚴(yán)重，胎糞在肺內(nèi)滯留，會抑制、替代肺部的表明活性物質(zhì)，從而導(dǎo)致肺萎縮與肺透明形成，所以采取積極的護理措施，是搶救成功的重要環(huán)節(jié)[2]。因此，本文主要將我院收治的60 例新生兒吸入性肺炎患者為研究對象，實施循證護理模式后，對其應(yīng)用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年2 月至2019 年3 月我院收治的60 例新生兒吸入性肺炎患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=30）與實驗組（n=30），對照組實施常規(guī)護理模式，男17 例，女13 例，年齡1-21 天，平均（15.23±2.64）天；實驗組實施循證護理模式，男16 例，女14 例，年齡2-20天，平均（15.52±1.03）天。兩組患者各項資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法。對照組實施常規(guī)護理模式：①對患兒進行常規(guī)的靜脈藥物滴住；②皮膚護理；③呼吸道清理；④對呼吸道窘迫的患兒給予機械呼吸。實驗組實施循證護理模式：①首先了解患兒的實際情況，然后進行分析，再制定護理方案；②每日對患兒的各項生命體征變化進行監(jiān)測，以及采取干預(yù)措施，并詳細(xì)記錄[3]；③對窒息的患兒進行吸痰操作，清理口腔與呼吸道，并進行氣管插管，嚴(yán)格按照無菌要求進行操作；④對未窒息的患兒行鼻導(dǎo)管吸氧，血氧飽和度＞90%；⑤對呼道堵塞嚴(yán)重且痰多的患兒，給予霧化吸入與翻身叩背吸痰；⑥抗生素治療根據(jù)藥物試驗結(jié)果進行；⑤對早產(chǎn)的患兒應(yīng)該加強喂養(yǎng)，按照少食多餐的原則，觀察患兒的排便情況；對吞咽困難的患兒給予靜脈營養(yǎng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者發(fā)生呼吸窘迫與護理前后肺部感染評分等相關(guān)情況進行評估。①記錄兩組患者發(fā)生呼吸窘迫的情況。②肺部感染評分：按照CPIS 評分進行判斷，總分12 分，感染程度與得分情況成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 21.0 分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實驗組發(fā)生呼吸窘迫比較。實驗組患者的發(fā)生呼吸窘迫率為16.67%，對照組患者為43.33%，χ2值為16.923、P值為0.000，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 對照組與實驗組護理前后肺部感染評分比較。護理前兩組肺部感染評分無顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組患者肺部感染評分顯著低于對照組患者評分（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后肺部感染評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前后肺部感染評分比較（±s）

組別 例數(shù) 護理前（分） 護理后（分）對照組 30 6.83±1.61 6.71±1.45實驗組 30 6.87±1.74 4.18±0.87 t-0.092 8.195 P-0.927 0.000

3 討論

新生兒吸入性肺炎不僅會對患兒的身體健康造成極大的影響，使患兒的肺部發(fā)生感染，還會導(dǎo)致患兒的肺部功能通氣功能發(fā)生障礙，輕者可以進行機械通氣，重者可能會直接死亡。以往臨床上采用的常規(guī)基礎(chǔ)護理模式，對新生兒吸入性肺炎患兒不具有針對性，從而不能獲取滿意的護理效果。

循證護理是一種新的護理模式，有相關(guān)研究資料表明，該護理模式在臨床上效果比較好。循證護理模式能適應(yīng)護理學(xué)科的發(fā)展要求，滿足患者在整個護理中所提出的需求，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)有效的護理服務(wù)。循證護理主要是將3個方面結(jié)合起來：①利用的最適合護理研究依據(jù)；②根據(jù)患者的具體情況；③護理人員的個人執(zhí)行素質(zhì)，從而樹立研究實踐和研究所帶動起來的實踐護理理念；并且，還能提高護理人員的操作技能，以患者為中心，從患者的角度出發(fā)[5]。從以上研究中可以看出，實驗組實施循證護理后，患兒發(fā)生呼吸窘迫的幾率以及肺部感染評分顯著低于對照組患兒（P＜0.05）。表明對新生兒吸入性肺炎患兒實施循證護理，可有效的改善患兒的臨床癥狀和生命體征，有利于提高臨床治療效果，更具有針對性與特異性。

綜上所述，對新生兒吸入性肺炎患者實施循證護理模式，效果顯著，能有效的降低發(fā)生呼吸窘迫的幾率，改善肺部感染情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。