免疫功能指標(biāo)在兒童支原體肺炎感染診斷中的價(jià)值

吳海明，劉娜瓊，陳曦，林建成

（廈門市兒童醫(yī)院，福建 廈門 361006）

0 引言

本研究以我院支原體肺炎感染患兒為主要研究對象，同時(shí)選取相同人數(shù)的健康兒童作為對比，均給予其免疫細(xì)胞檢測工作，對其結(jié)果進(jìn)行比較，展開相關(guān)分析探究如下，旨在探究免疫功能變化對支原體肺炎感染患兒的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年7 月至2019 年7 月我院支原體肺炎感染患兒140 例，將其分為對照組（n=70）和實(shí)驗(yàn)組（n=70），均給予其免疫功能指標(biāo)檢測；實(shí)驗(yàn)組男34 例，女36 例，年齡2-12 歲，體質(zhì)量指數(shù)在（22.54±3.01）kg/m2；對照組，男35 例，女35 例，年齡2-13 歲，體質(zhì)量指數(shù)在（23.03±2.29）kg/m2，兩組患兒的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的計(jì)算結(jié)果下表示為P＞0.05，能夠進(jìn)行比較。研究均在患兒知情的情況下進(jìn)行開展。排除患兒具有精神病史或是家族遺傳給史，其他重大疾病的可能性。

1.2 研究方法。給予所有兒童清晨空腹采取，靜脈血的采取劑量在5 mL，儀器檢測主要采用美國貝克曼Navios 流式細(xì)胞儀，并對兒童的外周血T 淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行檢測，同時(shí)，將酶聯(lián)免疫法進(jìn)行應(yīng)用，對兒童的免疫球蛋白IgM，IgA，補(bǔ)體C3、C4 和IgG 等水平進(jìn)行檢測，對試劑盒進(jìn)行選擇，主要是將上海工碩生物技術(shù)有限公司所產(chǎn)生的產(chǎn)品進(jìn)行使用，并將酵母花環(huán)法進(jìn)行應(yīng)用，主要是對免疫復(fù)合物花環(huán)率和C3b 受體花環(huán)率進(jìn)行檢測。對比并分析其檢查結(jié)果差異性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)檢測和分析工作由SPSS 19.4.0 軟件執(zhí)行，本次研究實(shí)驗(yàn)包含的計(jì)數(shù)資料用（%）表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)法完成檢驗(yàn)工作。且P＜0.05，認(rèn)為此次實(shí)驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

2.1 補(bǔ)體和免疫球蛋白水平的比較。實(shí)驗(yàn)組患兒在IgA，IgM，IgG，補(bǔ)體C3 和補(bǔ)體C4 水平均比對照組低，對其數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，其存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行比較，見表1。

表1 兩組患兒補(bǔ)體和免疫球蛋白水平的情況比較（±s）

表1 兩組患兒補(bǔ)體和免疫球蛋白水平的情況比較（±s）

組別 n IgA IgM IgG 補(bǔ)體C3 補(bǔ)體C4實(shí)驗(yàn)組 70 1.04±0.11 0.73±0.15 7.23±1.65 0.54±0.15 0.14±0.06對照組 70 1.75±0.11 1.25±0.24 13.23±2.45 1.36±0.23 0.46±0.06 t-7.064 5.875 4.206 6.596 7.406 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 T 淋巴細(xì)胞亞群比較。實(shí)驗(yàn)組患兒的T 淋巴細(xì)胞亞群均低于對照組，數(shù)據(jù)差異比較結(jié)果顯示為P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患兒T 淋巴細(xì)胞亞群情況比較（±s）

表2 兩組患兒T 淋巴細(xì)胞亞群情況比較（±s）

組別 n CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+實(shí)驗(yàn)組 70 61.25±3.87 40.36±3.65 34.76±2.65 1.24±0.25對照組 70 70.46±4.64 49.46±3.87 28.67±2.25 1.76±0.23 t - 12.764 10.597 9.958 13.067 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

就支原體肺炎感染患兒來說，其在臨床中是較為常見的，對患兒的身體健康和生活質(zhì)量影響較大，不利于兒童的生長發(fā)育，在這種情況下，就需要醫(yī)院給予患者及時(shí)的治療工作[2]。支原體感染問題在臨床中是較為常見的，多發(fā)生在兒科，通常與兒童的抵抗力低下存在一定聯(lián)系，患兒患病后，需要立即給予其治療工作，從而保證患兒的生命健康。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，一旦患兒出現(xiàn)了支原體肺炎感染問題，則會(huì)表現(xiàn)出各種炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患兒免疫功能出現(xiàn)變化，需要在對患兒進(jìn)行積極治療的同時(shí)，對患兒的病情變化展開評估，將免疫功能檢測方法進(jìn)行應(yīng)用，從而為治療工作的進(jìn)一步開展提供依據(jù)。在一般情況下，在兒童感染了支原體肺炎后，其中那個(gè)的機(jī)體炎癥因子會(huì)得以增加，對患兒的免疫狀態(tài)造成不良影響，出現(xiàn)變化，因此需要對患兒的免疫功能變化情況進(jìn)行監(jiān)控，從而以便于為治療工作的開展提供有價(jià)值的依據(jù)。就外周血T 淋巴細(xì)胞亞群，紅細(xì)胞免疫和血清免疫球蛋白來說，其均為人體中較為常見的免疫功能指標(biāo)，能夠在檢測過程中將患兒的實(shí)際身體健康狀況進(jìn)行反應(yīng)[3]。同時(shí)，一般情況下，兒童被支原體肺炎所感染，其自身所對應(yīng)的免疫狀態(tài)將得以減低，導(dǎo)致其各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)變化，與正常值之間存在明顯差異，而一旦其得以恢復(fù)，則免疫功能也會(huì)得以改善，進(jìn)而導(dǎo)致指標(biāo)參數(shù)出現(xiàn)變化。

就細(xì)胞免疫來說，其與液體方面的研究均為免疫狀態(tài)范圍內(nèi)，而就其中的外周血T 淋巴細(xì)胞，紅細(xì)胞免疫和血清免疫球蛋白等均為臨床上反應(yīng)較為顯著的指標(biāo)，一旦其患兒體內(nèi)的相關(guān)指標(biāo)水平出現(xiàn)變化，則會(huì)導(dǎo)致其免疫狀態(tài)不夠穩(wěn)定。因此，在對患兒的實(shí)際病情進(jìn)行觀察時(shí)，可以將上述相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行應(yīng)用，在得出相關(guān)指標(biāo)水平出現(xiàn)變化時(shí)，則表明其免疫狀態(tài)不穩(wěn)定，也就是說，一旦這些指標(biāo)出現(xiàn)變化，則可以將反應(yīng)機(jī)體遭受病原體的入侵表現(xiàn)進(jìn)行反應(yīng)，進(jìn)而得出患兒機(jī)體健康的實(shí)際情況。如果患兒機(jī)體免疫狀態(tài)出現(xiàn)了紊亂情況，則會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體出現(xiàn)感染問題，同時(shí)，還有部分因素會(huì)對機(jī)體免疫因子造成影響，對免疫狀態(tài)展開研究，也能夠?qū)C(jī)體所受到的影響進(jìn)行全面的展示，這也是為治療工作給予指導(dǎo)基礎(chǔ)的重要因素[4-5]。本研究以我院支原體肺炎感染患兒為主要研究對象，同時(shí)選取相同人數(shù)的健康兒童作為對比，均給予其免疫細(xì)胞檢測工作，對其結(jié)果進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示為：實(shí)驗(yàn)組患兒在IgA，IgM，IgG，補(bǔ)體C3 和補(bǔ)體C4 水平均比對照組低，對其數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，其存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組患兒的T 淋巴細(xì)胞亞群均低于對照組，數(shù)據(jù)差異比較結(jié)果顯示為P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其結(jié)果表明，免疫功能的變化能夠?qū)⒒純杭膊〉牟∏榘l(fā)展情況進(jìn)行反應(yīng)，這也是臨床中為治療工作開展提供重要基礎(chǔ)的主要依據(jù)，在疾病發(fā)展中是尤為重要的。

綜上所述，采用免疫功能指標(biāo)檢測支原體肺炎感染患兒，其對應(yīng)的臨床診斷性較高，能夠?yàn)橹委煿ぷ魈峁┮罁?jù)，值得臨床展開積極推廣。