心理護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制的影響

云南省澄江市中醫(yī)醫(yī)院 652599

2型糖尿病是一類常見的慢性疾病，其病情復(fù)雜，治療起來十分困難，許多患者都背負(fù)著嚴(yán)重的心理壓力，并影響到治療和護(hù)理工作的開展[1]。常規(guī)護(hù)理模式只重視對患者疾病的護(hù)理，而忽視了心理健康的重要性，心理護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)科學(xué)的護(hù)理方法，本次試驗(yàn)中我院將其應(yīng)用于部分2型糖尿病患者的護(hù)理中，現(xiàn)就其護(hù)理效果進(jìn)行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例2型糖尿病患者參與本次研究，所選病例均來自2018年3月至2019年8月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組（30例）與對照組（30例）。試驗(yàn)組中男性和女性各有19例、11例；年齡最小40歲，最大80歲，平均年齡為（62.5±4.7）歲；病程最短3年，最長10年，平均年齡為（6.2±1.9）年。對照組中男性和女性各有17例、13例；年齡最小44歲，最大81歲，平均年齡為（63.4±4.9）歲；病程最短2年，最長13年，平均年齡為（6.3±2.1）年。試驗(yàn)組與對照組患者以上資料的差異性不明顯（P＞0.05），具有可比性。所有患者均確診為2型糖尿病，排除合并精神類疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者，所有患者均簽署了試驗(yàn)知情通知書。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測患者血糖指標(biāo)，給予用藥、飲食、運(yùn)動等多方面的指導(dǎo)。

試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，措施如下：（1）需為患者提供舒適的治療環(huán)境，可在病房播放輕音樂，以緩解其負(fù)面情緒。同時還要向患者介紹醫(yī)護(hù)人員的信息和醫(yī)院情況，以消除其陌生感，需囑咐家屬多與患者交流溝通，給予其親情支持，使其以積極樂觀的心態(tài)接受治療。（2）需對患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教，并準(zhǔn)確評估其病情，并給予針對性的健康指導(dǎo)，注意消除其負(fù)面情緒，提升其治療依從性。（3）護(hù)理人員需積極與患者交流溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，需引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心想法，并及時疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，可采取集體文娛活動、聊天等方式轉(zhuǎn)移其注意力，使其保持積極樂觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者心理狀態(tài)改善情況進(jìn)行比較。選取SAS和SDS評分分析兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況，得分以低者為佳。

1.3.2 就2組患者護(hù)理后血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件處理各項(xiàng)試驗(yàn)資料，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性分別采取卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行判定，P＜0.05時組間差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對照組患者心理狀態(tài)評分對比

試驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，組間對比P＜0.05，詳見表1。

表1：試驗(yàn)組、對照組患者心理狀態(tài)評分對比(±s，分)

表1：試驗(yàn)組、對照組患者心理狀態(tài)評分對比(±s，分)

組別例數(shù) SAS SDSimages/BZ_176_1530_1660_1530_1662.png試驗(yàn)組 30 43.3±8.5 42.0±9.0對照組 30 56.2±10.4 56.9±11.2 t 5.260 5.680 P 0.000 0.000

2.2 試驗(yàn)組、對照組患者血糖水平對比

試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，兩組比較P＜0.05，詳見表2。

表2：試驗(yàn)組、對照組患者血糖水平對比(±s)

表2：試驗(yàn)組、對照組患者血糖水平對比(±s)

組別例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）試驗(yàn)組 30 6.7±0.8 8.5±1.0 5.8±0.3對照組 30 7.8±1.2 9.6±1.4 6.6±0.7 t 4.178 3.502 5.754 P 0.000 0.001 0.000

3 討論

2型糖尿病屬常見的糖尿病類型，又被成為成人發(fā)病型糖尿病，該病多因患者體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素利用率低而致病，其危害性較大，可引起血管、神經(jīng)、腎臟等方面的病變，需盡早進(jìn)行針對性治療[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不但重視患者的身體健康，還重視其心理健康，在對2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時不但要給予恰當(dāng)?shù)募膊∽o(hù)理，還要注重心理關(guān)懷。心理護(hù)理是一項(xiàng)人性化的護(hù)理方法，尊重患者的心理需求，能有效提升護(hù)理工作質(zhì)量，將其應(yīng)用于2型糖尿病患者的護(hù)理中有助于改善其負(fù)面心理，提升其治療依從性和治療效果，此護(hù)理方法深受醫(yī)患好評[3]。心理護(hù)理的應(yīng)用對改善患者病情具有積極的作用，同時還有助于營造良好的護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院樹立良好的形象[4]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對2型糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理后，其焦慮、抑郁情緒明顯改善，SAS、SDS評分較之護(hù)理前顯著降低，且血糖水平明顯降低，上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理者（組間差異明顯，P＜0.05），張煥秀[5]的試驗(yàn)結(jié)果與此雷同。

由以上分析可見，心理護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制具有積極的影響，建議將此護(hù)理方法在臨床中推廣應(yīng)用。