人性化護(hù)理運(yùn)用于高血壓合并糖尿病患者的效果

普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院內(nèi)一科 云南普洱 666509

糖尿病屬于終身的慢性疾病，有著較高的致殘率與病死率，而糖尿病常常伴有高血壓，給患者生命安全構(gòu)成巨大威脅。本文就人性化護(hù)理運(yùn)用于高血壓合并糖尿病患者的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年4月來我院治療的50例高血壓合并糖尿病患者，患者知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死者；嚴(yán)重臟器組織受損者；腫瘤患者。此研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例，年齡46-77歲，平均(61.5±4.2)歲；病程3-12年，平均（7.5±2.8）年。對照組男15例，女10例，年齡48-72歲，平均(60.2±3.8)歲；病程4-14年，平均（9.1±3.9）年。兩組年齡、病程等一般資料相比，無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，開展健康教育，提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

實(shí)驗(yàn)組則采取人性化護(hù)理服務(wù)。（1）心理護(hù)理。高血壓伴糖尿病病情更為嚴(yán)重，同時(shí)發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極大，患者通常都會(huì)產(chǎn)生許多不良心理，諸如：焦慮、緊張、不安等。對此，護(hù)理人員要適時(shí)觀察患者的心理狀況，了解患者的思想動(dòng)態(tài)，主動(dòng)與患者展開親密交流，給予心理疏導(dǎo)，適時(shí)引導(dǎo)患者排解不良情緒，患者對疾病的知情權(quán)要給予高度尊重。與此同時(shí)，護(hù)理人員向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療手段、注意事宜，促使患者積極配合治療。（2）指導(dǎo)鍛煉。病情平衡后，指導(dǎo)患者參加體育鍛煉，依據(jù)其個(gè)人習(xí)慣、興趣愛好確定運(yùn)動(dòng)方式，擬定鍛煉計(jì)劃，遵循循序漸進(jìn)原則，開展鍛煉。建議患者盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如：爬山、散步、打太極等。（3）飲食指導(dǎo)。依據(jù)患者具體情況，擬定合理飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者遵循飲食清淡的原則，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，嚴(yán)格遵循規(guī)定攝入鹽、糖與脂肪，禁止進(jìn)食辛辣、刺激性食物，嚴(yán)禁抽煙、喝酒，以增強(qiáng)免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)[1]

對兩組患者血壓、血糖水平的改善狀況進(jìn)行比較，血壓水平指標(biāo)包括：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），血糖水平指標(biāo)涉及空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPBG）。

我院自制調(diào)查表，調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的肯定情況，滿分100分，分?jǐn)?shù)在超過90分代表患者極為肯定，得分在75-90分間說明患者比較認(rèn)可，得分不到75分則說明患者不滿意，總認(rèn)可度=極為肯定率+比較認(rèn)可率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓、血糖水平的變化情況

護(hù)理后，觀察組患者的SBP、DBP、FBG、2hPBG的水平都得到有效改善，各數(shù)值遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表1。

表1：兩組患者血壓、血糖水平的變化情況(±s)

表1：兩組患者血壓、血糖水平的變化情況(±s)

組別例數(shù) 血壓水平（mmHg） 血糖水平（mmol/L）SBP DBP FBG 2hPBG實(shí)驗(yàn)組 25 122.47±10.56 75.21±5.77 4.86±0.33 5.22±0.44對照組 25 136.48±11.55 87.64±7.51 6.25±0.48 7.85±0.62 t 4.4761 6.6470 14.4510 17.2966 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者對護(hù)理的認(rèn)可情況

觀察組患者遠(yuǎn)比對照組更認(rèn)可所提供的護(hù)理服務(wù)措施（P＜0.05）。表2。

表2：兩組患者對護(hù)理的認(rèn)可情況[n(%)]

3 討論

一般來說，高血壓伴糖尿病為老年慢性病癥，此兩類疾病相互交織，病程很長，如果無法及時(shí)控制病情發(fā)展，就會(huì)很大程度上誘發(fā)心腦血管疾病，從而引發(fā)心力衰竭、腦卒中、腎病等，甚至致患者死亡，所以，臨床治療時(shí)除了給予對癥治療外，還要實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)[2]。

人性化護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心的服務(wù)理念，關(guān)注患者本身的自由、個(gè)人發(fā)展、個(gè)人價(jià)值，患者被看成是一個(gè)完整的人，這包括生物的完整、心理的完整，以及社會(huì)功能的完整，在此前提下，制定個(gè)性化護(hù)理服務(wù)計(jì)劃[3]。人性化護(hù)理的特點(diǎn)是整體性、針對性，時(shí)效性，以及創(chuàng)新性，它對患者的人格尊嚴(yán)、生命價(jià)值給予高度尊重，打造良好就醫(yī)環(huán)境，從生理、心理與社會(huì)等方面向患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓患者盡早恢復(fù)健康[4]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組的SBP、DBP、FBG、2hPBG的水平相較于對照組更優(yōu)（P＜0.05）。觀察組患者對護(hù)理干預(yù)更加認(rèn)可（P＜0.05）。

歸納總結(jié)，人性化護(hù)理模式運(yùn)用到高血壓合并糖尿病患者，成效顯著