昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 650032
鼻咽癌為惡性腫瘤疾病,在實(shí)施放射治療當(dāng)中,給予良好護(hù)理服務(wù)可以降低發(fā)生諸多不良疾病的機(jī)率,降低疾病帶給患者的損傷,使療效得到進(jìn)一步提升。本文分析對鼻咽癌患者實(shí)施早期綜合護(hù)理減輕放療副作用的效果,挑選2018年1月-2019年1月我院收治的80例鼻咽癌患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對象,試驗(yàn)取得不錯(cuò)成果,現(xiàn)進(jìn)行匯報(bào)。
選取2018年1月-2019年1月我院收治的80例鼻咽癌患者,入選條件:滿足原發(fā)性鼻咽癌的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者知情。排除標(biāo)準(zhǔn):鼻咽癌擴(kuò)散至口腔四周關(guān)節(jié);有認(rèn)知功能、語言功能障礙者。觀察組男23例,女17例,年齡25-63歲,平均(44.2±3.1)歲。對照組男27例,女13例,年齡27-59歲,平均(43.2±2.9)歲。此研究通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)允許。兩組一般資料對比,無顯著性(P>0.05)。
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,給予基礎(chǔ)護(hù)理,給予用藥指南,打造良好住院環(huán)境。
觀察組運(yùn)用早期綜合護(hù)理。(1)心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流,了解患者心理狀況,引導(dǎo)患者排泄負(fù)面情緒,同時(shí)向患者介紹疾病有關(guān)知識,促使患者以積極樂觀心態(tài)應(yīng)對疾病,主動(dòng)配合治療與護(hù)理。與此同時(shí),護(hù)理人員還需要向家屬講明家庭支持的重要作用,建議患者家屬多關(guān)心,愛護(hù)患者,以利于患者盡早恢復(fù)健康。(2)飲食指南。結(jié)合患者具體情況,護(hù)理人員擬定科學(xué)飲食方案,叮囑患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素,且易消化的食物,遵循少食多餐的進(jìn)食原則,多吃清淡食物,嚴(yán)禁進(jìn)食生冷、辛辣等刺激性食物,均衡攝入營養(yǎng)。(3)口腔護(hù)理。護(hù)理人員需要囑咐患者多漱口,多喝水,建議患者多喝金銀花、菊花、花旗參茶等,告知患者吃完飯后要及時(shí)對口腔進(jìn)行清潔,吃飯前、吃飯后,可以使用以下藥品含漱,即:濃度為0.9%的400ml 氯化鈉注射液、鹽酸丁卡因100ml、維生素B1220mg、40萬U 慶大霉素、地塞米松配制液20mg。如果患者有口腔潰瘍,就噴涂喉風(fēng)散,并使用制霉菌素液進(jìn)行漱口。(4)護(hù)理被照射的皮膚。護(hù)理人員告知患者穿棉質(zhì)無領(lǐng)的上衣,完成放療后讓患者休息30-60min,在實(shí)施照射野與照射后,給鼻部及頸部涂抹比亞芬軟膏,要求患者戴帽子方能出門,以防止被陽光照射到,要讓患者照射野皮膚維持干燥、整潔,叮囑患者不要抓撓皮膚,也不要對鼻腔進(jìn)行挖摳,每天沖洗鼻腔。開展護(hù)理當(dāng)中,防止發(fā)生理化刺激與摩擦,囑咐患者不要使用有刺激性、重金屬的化妝品。如果皮膚出現(xiàn)瘙癢,涂抹冰片滑石粉至瘙癢部位,如果皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng),就涂抹1%冰片滑石粉,如果出現(xiàn)濕性皮炎,就生理鹽水清洗皮膚,再噴灑金因肽。
分析兩組患者產(chǎn)生副作用的情況。
自制調(diào)查表,向患者調(diào)查對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)同情況,總分100分,分?jǐn)?shù)超過85分說明頗為認(rèn)同,得分65分到-85分間代表比較認(rèn)同,得分不到65分說明很不認(rèn)可,總認(rèn)同率=頗為認(rèn)同率+比較認(rèn)同率。
利用SPSS19.0 處理此次研究中產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù),整個(gè)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)包括計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料,安排(±s)形式來表述計(jì)量資料,實(shí)施t檢驗(yàn),對于計(jì)數(shù)資料指定百分率來呈現(xiàn),進(jìn)行χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05 的狀況下,表示有明顯差異。
相比對照組,觀察組患者產(chǎn)生副作用比率更低(P<0.05)。表1。
表1:兩組產(chǎn)生副作用情況[n(%)]
對比對照組,觀察組患者更加認(rèn)同護(hù)理內(nèi)容(P<0.05)。表2。
表2:兩組患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可情況[n(%)]
鼻咽癌屬于惡性腫瘤,病灶在人體鼻咽腔,因?yàn)楸茄拾τ诜派渚€有著極高的靈敏性,臨床治療鼻咽癌通常采用放射治療。然而,放療有著較長的治療周期,會(huì)損傷正常細(xì)胞與四周組織,致使患者會(huì)有程度不一的局部不良反應(yīng)產(chǎn)生。因而,放射治療鼻咽癌當(dāng)中,給予早期綜合護(hù)理,可以有效緩解副作用[2]。
早期綜合護(hù)理主張以患者為中心的宗旨,規(guī)定護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從患者的角度出發(fā)處理問題,給患者開展針對性心理護(hù)理,調(diào)節(jié)患者負(fù)面心理狀況,增強(qiáng)患者應(yīng)對疾病的信心,提高治療的依從性[3]。同時(shí),依據(jù)患者的具體病情與副作用狀況,護(hù)理人員開展針對性護(hù)理服務(wù),以利于全方位控制病情進(jìn)展,提升治療成效。本研究,相比對照組,觀察組患者產(chǎn)生副作用比率更低(P<0.05)。對比對照組,觀察組患者更加認(rèn)同護(hù)理內(nèi)容(P<0.05)。歸納一下,對于鼻咽癌患者,給予早期綜合護(hù)理可以有效緩解放療副作用,減輕患者痛苦。