蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 730000
重癥監(jiān)護(hù)室屬于醫(yī)院特殊科室,有多樣性的監(jiān)測(cè)儀器維持患者生命體征狀況。同時(shí)要具備專(zhuān)業(yè)的搶救技能與有關(guān)經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)要求更高。除了常規(guī)的救治工作,人文關(guān)懷在一定程度上可以有效的提升患者治療體驗(yàn)感受,維護(hù)患者更好的治療恢復(fù)。本文采集82例重癥監(jiān)護(hù)室患者,分析運(yùn)用人文關(guān)懷后的患者心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度情況,具體內(nèi)容如下:
研究2019年2月至2019年11月本院接收的82例重癥監(jiān)護(hù)室患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組均為41例。對(duì)照組中,男24例,女17例;年齡為34歲至71歲,平均(48.20±4.18)歲;觀察組中,男26例,女15例;年齡為32歲至73歲,平均(49.16±6.53)歲;兩組患者在一般資料有關(guān)的性別、年齡等方面沒(méi)有明顯差異,有對(duì)比研究意義。
對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用人文關(guān)懷,細(xì)節(jié)如下:
對(duì)于患者要做好溝通,重視患者溝通的價(jià)值。溝通包括語(yǔ)言性溝通與非語(yǔ)言性溝通。尤其是重癥患者中部分有昏迷情況,也需要做對(duì)應(yīng)的溝通??梢葬槍?duì)昏迷情況作呼喚性的護(hù)理處理,為其意識(shí)清醒做準(zhǔn)備[1]。甚至可以針對(duì)昏迷患者做音樂(lè)刺激療法,通過(guò)音樂(lè)來(lái)強(qiáng)化其腦血流,由此促使其意識(shí)功能水平的恢復(fù),讓其蘇醒速度更為迅速。具體音樂(lè)處理可以依據(jù)患者個(gè)人喜好而定,尤其是他喜歡的音樂(lè)。在其床頭持續(xù)的播放,每次可以持續(xù)半小時(shí)左右,每天可以進(jìn)行4-6次,可以達(dá)到一定的喚醒效果。
除了對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷,家屬的人文關(guān)懷方面也尤為重要。在家屬方面需要做好必要的溝通,讓其了解有關(guān)重癥監(jiān)護(hù)室的注意事項(xiàng)、規(guī)章制度,同時(shí)讓其對(duì)患者的病情有基本的了解[2]。對(duì)患者所需的物品以及飲食方面做好對(duì)應(yīng)的引導(dǎo),讓家屬做好必要的配合。
要做好患者家屬的聯(lián)系溝通,讓其知曉有關(guān)探視時(shí)間規(guī)定,其他非探視時(shí)間內(nèi),避免家屬對(duì)患者構(gòu)成的影響。專(zhuān)職人員需要做好患者病情變化的即時(shí)溝通互動(dòng),溝通方式除了常規(guī)的口頭,也可以進(jìn)行手機(jī)等方式的聯(lián)絡(luò),提升操作的便捷性。如果病情穩(wěn)定,可以適當(dāng)?shù)脑龆嗉覍偬揭暤念l次。如果患者經(jīng)濟(jì)困難[3]??梢詾榧覍僮龊靡欢ǖ馁M(fèi)用減免優(yōu)惠政策申請(qǐng),由此降低其經(jīng)濟(jì)壓力。
對(duì)于護(hù)理人員而言,也需要優(yōu)化整個(gè)工作氛圍,減輕護(hù)理人員工作壓力感,保證其有充分的精力與狀態(tài)應(yīng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作。要減少其不必要的干擾影響,依據(jù)病房人員數(shù)量與工作強(qiáng)度,合理的安排護(hù)理人員。當(dāng)危重患者人數(shù)變多時(shí),也需要提供更多護(hù)理人員支持。同時(shí)要做好護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)工作,避免其心理壓力過(guò)大影響護(hù)理工作的進(jìn)行。尤其是重癥監(jiān)護(hù)室患者多為危重患者,護(hù)理人員長(zhǎng)期接觸生老病死案例的影響,容易產(chǎn)生心理負(fù)面情緒,表現(xiàn)為情緒化。對(duì)于有關(guān)問(wèn)題需要做好護(hù)理人員心理建設(shè)工作,開(kāi)展必要的心理疏導(dǎo)活動(dòng)[4]。
要營(yíng)造良好的重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境,包括重癥監(jiān)護(hù)室里的溫度、濕度、光線、空氣流通性等各方面,特別是重癥監(jiān)護(hù)室采用封閉式管理,更需要人性化元素的輔助。讓患者有更為舒適的環(huán)境,避免環(huán)境構(gòu)成的不良體驗(yàn)刺激。必要時(shí)可以播放柔和舒暢的背景音樂(lè),達(dá)到患者情緒安撫的作用。做好日間、夜間的光照條件處理,夜間可以適量的降低光線強(qiáng)度,提升患者睡眠質(zhì)量??梢员3止饩€的柔和充分,提升精神狀態(tài),保證重癥患者有正常的生活節(jié)律作息。日間可以在早晨10:00和下午3:00 之后播放柔和輕快的音樂(lè)來(lái)調(diào)動(dòng)患者的愉悅情緒,同時(shí)也不影響其正常的作息狀態(tài)。
分析各組處理后患者心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度情況。心理狀況通過(guò)焦慮、抑郁有關(guān)評(píng)估量表進(jìn)行,簡(jiǎn)稱SAS、SDS表,評(píng)分越低代表情況越好。護(hù)理滿意度集中在很滿意、基本滿意與不滿意,護(hù)理總滿意率為很滿意與基本滿意率的集合。
數(shù)據(jù)采用spss19.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料使用n(%)表示,采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料運(yùn)用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
見(jiàn)表1,在SAS、SDS有關(guān)負(fù)面情緒上,觀察組各項(xiàng)明顯少于對(duì)照組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
表1:各組患者負(fù)面情緒評(píng)分結(jié)果(±s,分)
表1:各組患者負(fù)面情緒評(píng)分結(jié)果(±s,分)
注:兩組對(duì)比,p<0.05
分組 SAS SDS觀察組 39.08±3.76 37.61±4.83對(duì)照組 55.74±4.28 60.94±5.67
見(jiàn)表2,在患者護(hù)理總滿意率上,觀察組95.12%,對(duì)照組78.05%,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
表2:各組患者護(hù)理滿意度結(jié)果[n(%)]
人文關(guān)懷是一個(gè)較大的概念,主要是引導(dǎo)人們有更為正面積極的身心狀態(tài),提升心理舒適感,避免負(fù)面情緒與不良行為構(gòu)成的影響。隨著技術(shù)的進(jìn)步,人文關(guān)懷的操作方法也不斷豐富,滿足了人們多樣化需求,護(hù)理工作壓力也相對(duì)降低,整體工作開(kāi)展水準(zhǔn)更高。
總而言之,人文關(guān)懷應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中可以有效的改善患者的負(fù)面情緒,提升患者的護(hù)理滿意度,整體狀況更為理想。