探討預(yù)見性心理護(hù)理在留置針靜脈輸液臨床護(hù)理的應(yīng)用

啟東市第七人民醫(yī)院外科 江蘇南通 226200

臨床上通常使用靜脈留置針對患兒進(jìn)行靜脈輸液。留置針的主要特征為套管柔軟，不會(huì)刺破患兒的血管。靜脈留置針方便快捷，同時(shí)能夠減輕患兒的痛苦，但是小兒患者往往自我意識(shí)較弱，往往在穿刺過程中出現(xiàn)躲避、哭鬧等，患兒家屬也會(huì)因此產(chǎn)生擔(dān)憂，影響治療的及時(shí)開展。為此，需要針對性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，降低患兒與患兒家屬的負(fù)面情緒，提升留置針穿刺成功率。本文就預(yù)見性心理護(hù)理在留置針靜脈輸液臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行簡要探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月至2020年3月收取的80例留置針靜脈輸液患兒，以簡單隨機(jī)法分為研究組和對照組各40例。對照組男22例，女18例，年齡5-25個(gè)月，平均年齡（15.27±3.82）個(gè)月，研究組男21例，女19例，年齡6-24個(gè)月，平均年齡（15.35±4.01）個(gè)月。比較兩組患兒的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括健康知識(shí)宣教、穿刺前消毒等。

研究組在此基礎(chǔ)上予以預(yù)見性心理護(hù)理：①穿刺前宣導(dǎo)：由于患兒的自我控制意識(shí)較弱，在穿刺前常常會(huì)哭鬧、躲避、亂跑，家長也會(huì)因此產(chǎn)生擔(dān)憂。護(hù)理人員需要在穿刺前與患兒家屬溝通，詳細(xì)告知穿刺可能引起留置針脫落、一次穿刺失敗等結(jié)果，并且告訴患者醫(yī)院已經(jīng)準(zhǔn)備好安全措施，不必?fù)?dān)心，避免因?yàn)榧议L的情緒影響到患兒的就診[1]。②穿刺中疏導(dǎo)：護(hù)理人員在進(jìn)行穿刺的過程中需要始終對患兒保持微笑，引導(dǎo)患兒家長撫摸患兒，同時(shí)讓家長配合防止患兒亂動(dòng)引起的穿刺失敗。在靜脈注射的過程中告知患兒及家屬不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度，且不要舉輸液瓶四處走動(dòng)，避免因?yàn)橥饨巛^多的細(xì)菌或灰塵引起感染或者在醫(yī)生巡視時(shí)找不到患兒[2]。同時(shí)，護(hù)理人員需要在患兒輸液的過程中實(shí)時(shí)關(guān)注其心理狀態(tài)變化，一旦發(fā)現(xiàn)患兒伴有憋氣、心慌、皮疹、高熱等反應(yīng)，及時(shí)告知主治醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。③注射后輔導(dǎo)：在患兒完成第一次輸液后，輔導(dǎo)患兒家屬相關(guān)留置針知識(shí)，包括當(dāng)天不可洗澡、避免潮濕環(huán)境、避免留置針泡水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。著重提醒患兒家屬在發(fā)現(xiàn)患兒留置針穿刺處有紅腫現(xiàn)象時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生。同時(shí)在患兒離開醫(yī)院前需要進(jìn)行穿刺處的消毒處理和加固處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的留置針穿刺成功率和護(hù)理滿意度做比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)，若存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則顯示P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒穿刺成功率比較

研究組患兒的穿刺成功率為97.5%，對照組患兒的穿刺成功率為85.0%，χ2＝3.91，P ＝0.04。

2.2 兩組患兒的護(hù)理滿意度比較

研究組患兒的護(hù)理滿意度為92.5%，對照組患兒的護(hù)理滿意度為75.0%，P＜0.05，見表1。

表1：兩組患兒的護(hù)理滿意度比較[n（%）；n=40]

3 討論

于小兒患者而言，在進(jìn)行靜脈注射時(shí)通常留置針，靜脈留置針能夠緩解小兒的疼痛感，具有較高的安全性，同時(shí)方便快捷，可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)為患兒用藥，不必?fù)?dān)心液體外滲。然而，進(jìn)行靜脈留置針穿刺伴有較多的問題，套管針脫落、穿刺失敗時(shí)有發(fā)生，這就要求護(hù)理人員有效落實(shí)護(hù)理工作。預(yù)見性護(hù)理是一種新興護(hù)理模式，通過分析和判斷實(shí)際情況，對在護(hù)理過程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)做提前預(yù)知，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)的預(yù)控措施，能夠有效的降低護(hù)理過程中和護(hù)理后不良事件的發(fā)生[4]。

本次研究表明，研究組患兒留置針穿刺成功率顯著高于對照組，P＜0.05，研究組患兒護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。原因分析為，預(yù)見性護(hù)理實(shí)現(xiàn)在穿刺前對患兒及家長進(jìn)行宣教工作，通過于患兒家屬的溝通交流讓家屬對留置針穿刺有一定了解，消除其擔(dān)憂心理，提升其對護(hù)理人員工作的配合度，提升穿刺成功率[5]。在穿刺過程中的疏導(dǎo)能夠緩解患兒恐懼、不安等負(fù)面情緒，避免他們逃避、亂跑，同時(shí)告知患兒及家屬不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度和舉瓶走動(dòng)，防止因?yàn)橥饨缫蛩貙?dǎo)致感染，同時(shí)關(guān)注患兒的心理狀況和不良反應(yīng)。在注射完成后為患兒家屬普及留置針相關(guān)知識(shí)，予以消毒、留置針加固等處理。降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提升患兒的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

綜上所述，預(yù)見性心理護(hù)理在留置針靜脈輸液中能夠有效的緩解患兒的疼痛感，緩解患兒及患兒家屬負(fù)面情緒，提升家屬在穿刺過程中的配合度、留置針穿刺成功率以及護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值顯著。