保山市婦幼保健院 云南保山 678100
小兒心肌炎屬常見(jiàn)的心臟類(lèi)疾病,具體是指心肌彌漫性或者局灶性的炎性病變,其危害性較大,會(huì)對(duì)患兒身體健康造成極大的負(fù)面影響[1]。臨床中多采取藥物療法對(duì)該類(lèi)患兒進(jìn)行治療,但許多研究認(rèn)為常規(guī)療法的效果不佳,磷酸肌酸鈉對(duì)治療該病則有很好的療效。本次試驗(yàn)就磷酸肌酸鈉對(duì)治療小兒心肌炎的療效進(jìn)行分析和闡述。
試驗(yàn)樣本為我院接收的70例74例小兒心肌炎患兒,病例均來(lái)自2018年7月至2019年7月,分組方法為隨機(jī)抽簽法,分析組與對(duì)照組各有37例。分析組中男性和女性分別有21例、16例;年齡最小2歲,最大12歲,平均年齡為(8.4±1.6)歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)6個(gè)月,平均病程為(2.6±0.5)個(gè)月。對(duì)照組中男性和女性分別有24例、13例;年齡最小2歲,最大12歲,平均年齡為(8.5±1.8)歲;病程最短1個(gè)月。最長(zhǎng)6個(gè)月,平均病程為(2.5±0.7)個(gè)月。分析組、對(duì)照組患者一般資料對(duì)比P>0.05,證實(shí)本次試驗(yàn)可行。所有患兒均確診為心肌炎,病歷資料完整,患兒家長(zhǎng)均簽署了試驗(yàn)知情通知書(shū),排除繼發(fā)性心肌損害、結(jié)締組織性心肌損害患兒,我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本次研究。
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療,包括營(yíng)養(yǎng)心肌、抗病毒、服用維C、呼吸支持等治療措施。
分析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用磷酸肌酸鈉治療,將1g磷酸肌酸鈉與5%葡萄糖注射液混合后行靜脈滴注,在30至45分鐘內(nèi)滴注完畢,每天1次,所用磷酸肌酸鈉為??谄媪χ扑幑煞萦邢薰旧a(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20053431。兩組患者均連續(xù)治療兩周時(shí)間。
1.3.1 就2組患兒治療效果進(jìn)行比較。顯效:患者癥狀消失,心功能恢復(fù)正常水準(zhǔn);有效:患者癥狀得到改善,心功能基本正常;無(wú)效:患者癥狀和心功能均無(wú)改善。顯效率+有效率=總有效率。
1.3.2 就2組患者心肌指標(biāo)(CK—肌酸磷酸激酶、LDH—乳酸脫氫酶、CK—MB—肌激酶同工酶)改善情況進(jìn)行比較。
試驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,同類(lèi)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算,P<0.05時(shí)兩組差異顯著。
分析組患兒治療總有效率為94.6%,明顯高于對(duì)照組的73.0%,組間比較P<0.05,詳見(jiàn)表1。
表1:分析組、對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比[n(%)]
兩組患者治療前的各項(xiàng)心肌指標(biāo)無(wú)明顯區(qū)別,P>0.05;分析組患者治療后的CK、LDH、CK—MB水平均明顯低于對(duì)照組,P<0.05。詳見(jiàn)表2。
表2:分析組、對(duì)照組患者心肌指標(biāo)改善情況對(duì)比(±s)
表2:分析組、對(duì)照組患者心肌指標(biāo)改善情況對(duì)比(±s)
組別例數(shù) CK(U/L) LDH(U/L) CK—MB(U/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后分析組 37 605.3±248.7 152.3±77.5 152.3±15.8 55.9±11.9 48.8±25.6 25.1±11.3對(duì)照組 37 607.6±251.2 199.6±85.6 153.2±16.0 68.2±13.2 49.2±25.9 43.1±13.6 χ2 0.040 2.492 0.243 4.209 0.067 6.192 P 0.969 0.015 0.808 0.000 0.947 0.000
小兒心肌炎在臨床中較為常見(jiàn),該病多因腺病毒、肝炎病毒等病毒感染而引起,其起病突然、危害性大,患兒可出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等不適癥狀,還會(huì)引起心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥,會(huì)嚴(yán)重威脅到患兒身心健康[2]。營(yíng)養(yǎng)心肌、抗病毒等常規(guī)療法在治療該病中的效果不佳,近些年來(lái)許多臨床研究發(fā)現(xiàn)磷酸肌酸鈉對(duì)治療該病具有確切療效[3]。磷酸肌酸鈉能糾正患兒心肌代謝紊亂現(xiàn)象,能對(duì)心肌細(xì)胞起到保護(hù)作用,還能阻止氧自由基的產(chǎn)生,具有抗心律不齊的效果[4]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示,磷酸肌酸鈉對(duì)治療小兒心肌炎具有確切療效,其總有效率高達(dá)94.6%,患兒CK、LDH、CK—MB水平均較治療前明顯降低,且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)治療者,組間比較P<0.05,趙曉紅等[5]的試驗(yàn)結(jié)果與此雷同。
由上述分析可以看出,磷酸肌酸鈉對(duì)治療小兒心肌炎具有顯著療效,此治療方案具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。