布洛芬混懸液對(duì)小兒發(fā)熱的降溫效果及不良反應(yīng)情況觀察

桂林市臨桂區(qū)兩江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西桂林 541106

小兒發(fā)熱是兒科常見(jiàn)疾病之一，主要由于患兒機(jī)體調(diào)節(jié)功能未發(fā)育完善，且抵抗力較弱，從而受到外來(lái)細(xì)菌或病毒侵入機(jī)體，再加上調(diào)節(jié)體溫中樞神經(jīng)存在失控狀況，使生理功能出現(xiàn)紊亂，且出現(xiàn)較多并發(fā)癥以及發(fā)熱現(xiàn)象，若患兒體溫持續(xù)性過(guò)高，必須及時(shí)采取降溫干預(yù)，防止出現(xiàn)高熱驚厥，使大腦造成損傷[1]。據(jù)有關(guān)研究顯示，布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱癥狀效果顯著，有效降低發(fā)熱現(xiàn)象，且減少不良反應(yīng)發(fā)生以及預(yù)后效果較好[2]。鑒于此，本文對(duì)布洛芬混懸液進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2018年5月間我院醫(yī)師回顧分析對(duì)120例發(fā)熱患兒進(jìn)行研究，按治療方式不同將其中60例納進(jìn)對(duì)照組（采用氨酚黃那顆粒進(jìn)行實(shí)施），剩余60例納進(jìn)實(shí)驗(yàn)組（采用布洛芬混懸液進(jìn)行治療），2組男女比例分別為29:31、30:30例；年齡分別為：1—5歲、1—5歲，平均值分別為：（3.13±1.12）歲、（3.21±1.34）歲；病程分別為：1—25h、1—24h，平均值分別為：（8.12±2.16）個(gè)月、（7.32±2.16）個(gè)月。差異無(wú)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為小兒發(fā)熱；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心力衰竭、心臟病以及癌癥等；（2）對(duì)本文兩種藥物過(guò)敏者。

1.2 方法

對(duì)照組采用氨酚黃那顆粒（兒氨酚黃那敏顆粒是輔仁藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073310）進(jìn)行實(shí)施，溫水沖服，每次3g，每天用藥3次。實(shí)驗(yàn)組采用布洛芬混懸液（布洛芬混懸液是楊州市三藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970354）進(jìn)行治療，口服，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為8mg/kg，每天用藥1次。2組均治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療標(biāo)準(zhǔn)[4]，顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，體溫水平降低程度甚至超過(guò)1.0℃；有效：患兒體溫趨勢(shì)下降，體溫水平降低程度達(dá)到0.5℃；無(wú)效：患兒體溫未得到緩解，甚至加重；觀察2組不良反應(yīng)（惡心、出汗、食欲不振、納差）；觀察2組臨床癥狀緩解對(duì)比（體溫水平恢復(fù)時(shí)間、用藥總時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)，計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)，其中P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療有效率是98.33%，對(duì)照組是83.33%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1：2組治療效果比較（n=60，例）

2.2 2組不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)是5.00%，對(duì)照組是25.00%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2：2組不良反應(yīng)發(fā)生率（n=60，例）

2.3 2組臨床癥狀緩解對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床緩解癥狀時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3：2組臨床癥狀緩解對(duì)比（d，n=60）

3 討論

眾多人群認(rèn)為發(fā)熱是由免疫細(xì)胞受到病原物的刺激，從而產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，導(dǎo)致患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生前列素，引起發(fā)熱現(xiàn)象，由于長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)熱必然可引起患兒心肺加重以及驚厥等癥狀，因此需積極控制患兒體溫的變化，采取緊急措施[5]。

目前臨床以氨酚黃那顆粒進(jìn)行治療，該藥物無(wú)法達(dá)到臨床效果，且治療效果不一，從而導(dǎo)致眾多患兒發(fā)熱現(xiàn)象無(wú)法恢復(fù)正常水平。因此為患兒研究科學(xué)、有效的藥物具有重要意義。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平不斷完善，據(jù)有關(guān)研究顯示，布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱效果顯著，該藥物屬于臨床常見(jiàn)的非甾體抗炎藥物之一，且屬于環(huán)氧化酶抑制劑以及屬于奈替丙酸的衍生物的一種，主要通過(guò)人體后對(duì)下丘腦前列素E2 的生物過(guò)程進(jìn)行抑制，使前列素合成減少，從而使外周毛細(xì)血管能夠充分?jǐn)U張，迅速達(dá)到有效散熱，減低體溫[6]。該藥物只對(duì)發(fā)熱機(jī)體產(chǎn)生作用，而不會(huì)對(duì)正常體溫造成影響，同時(shí)還可抑制腫瘤壞因子-a 等細(xì)胞因子的釋放過(guò)程進(jìn)行抑制，使體溫中樞調(diào)節(jié)點(diǎn)明顯減低，從而達(dá)到理想降溫作用。此藥物不僅具有鎮(zhèn)痛、散熱等作用，還可有效提高抗炎效果，使炎癥和抗炎處于平衡狀態(tài)，從而使體溫在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常水平。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率是98.33%，對(duì)照組是83.33%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)是5.00%，對(duì)照組是25.00%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床緩解癥狀時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），可說(shuō)明布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱癥狀效果顯著，有效提高治療效率，且降低不良癥狀發(fā)生，同時(shí)用藥時(shí)間以及體溫水平恢復(fù)時(shí)間明顯較短，因此值得臨床應(yīng)用及推廣。

綜上所述，布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱癥狀效果顯著，有效起到迅速散熱效果，使體溫中樞調(diào)節(jié)點(diǎn)明顯減低，從而達(dá)到理想降溫作用。