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    醫(yī)護人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染關系的研究進展

    2020-08-12 09:06楊念
    介入醫(yī)學雜志(英文) 2020年3期
    關鍵詞:關系分析醫(yī)院感染改善措施

    楊念

    摘要:“手衛(wèi)生”工作一直都是醫(yī)院醫(yī)療及護理過程中最為重要的工作,能夠有效防止和控制醫(yī)院感染。盡管醫(yī)療技術水平的提升,完善了醫(yī)護人員手衛(wèi)生處理方法,也提高了手衛(wèi)生工作質(zhì)量,降低了醫(yī)院感染率,但實際醫(yī)護人員手衛(wèi)生工作中,依然會因為手衛(wèi)生意識不明確、洗手設備老舊、洗手液不符合標準等,導致手衛(wèi)生工作不達標,增加醫(yī)院感染率。對此,本文根據(jù)相關文獻,分析醫(yī)護人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染關系。

    關鍵詞:醫(yī)護人員手衛(wèi)生;醫(yī)院感染;關系分析;改善措施

    隨著醫(yī)療技術水平的提升,很多無菌操作、侵入性操作技術被應用到臨床尤其是臨床手術治療中,這對手衛(wèi)生又提出了更高要求,使得醫(yī)護人員在所有場所都需要做好手衛(wèi)生工作,例如直接接觸患者前后、去過污染區(qū)、脫去手套后、上廁所前后等,都需要進行手部清洗,以減少細菌感染,降低醫(yī)院感染率,由此可見手衛(wèi)生對醫(yī)院感染預防及控制的重要性。所以下文先簡單概述了“醫(yī)院感染”和“手衛(wèi)生”,然后在該基礎上分析了醫(yī)護人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染關系,并提出建議及措施。

    1 醫(yī)院感染

    醫(yī)院感染通常指的是患者在住院期間,不小心感染疾病,這其中還包括住院期間發(fā)生以及在出院后發(fā)生感染兩種,一般情況下均是發(fā)生于進入醫(yī)院48小時至72小時后,或許出院后10天左右。而醫(yī)院感染一般多為耐藥菌的傳播,據(jù)相關新聞報道,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌在當前住院患病的發(fā)生率已經(jīng)從以往的16%升高至了29%,一般來說,感染發(fā)生率比較高的部門,一般都面臨著治療難度提升、住院費用增加、住院天數(shù)增加以及死亡率上升等現(xiàn)象[1]。

    2手衛(wèi)生

    所謂手衛(wèi)生是指能夠清除或者破壞手皮膚微生物的所有因素,這其中也包括肥皂流水洗手,消毒液洗手以及快速消毒液擦手三種,而這其中快速手消毒液擦手的衛(wèi)生程度,相較于其他兩種方法而言最高,其合格率達到96%以上,消毒液流水洗手合格率在85.3%左右,而第三種肥皂洗手的合格率只占57.3%左右[2]。

    醫(yī)護人員或者其他監(jiān)護人員,在直接接觸患者前后,或者去過污染區(qū),在脫去手套后以及上廁所前后都必須進行手部清洗保證衛(wèi)生合格率。

    3醫(yī)護人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染關系研究

    3.1手衛(wèi)生意識不明確

    指醫(yī)護人員在對待自己或是患者時,出現(xiàn)認識上的偏差。據(jù)資料顯示,醫(yī)院工作人員。通常都會在接觸患者前、無菌操作前進行洗手,但卻遠低于接觸患者及其體驗后,資料顯示醫(yī)護人員在吃飯、上廁所前后、下班前的洗手率高達90%以上,這一數(shù)據(jù)足以說明醫(yī)護人員自我保護意識遠高于保護患者。

    3.2洗手設備陳舊

    目前國內(nèi)還有部分醫(yī)院的衛(wèi)生設施,并不科學合理,很多普通病房并沒有洗手設備,經(jīng)常出現(xiàn)三十多張床位共用一個洗手池,一些個別醫(yī)護人員到了洗手時,因沒有合適的洗手設備而選擇不洗手這都會為傳播病菌留下隱患。

    3.3缺乏專業(yè)管理

    目前,部分醫(yī)院缺少專業(yè)的感染管理控制部門,在衛(wèi)生知識宣傳上也沒有足夠的力度,甚至出現(xiàn)醫(yī)護人員不知何時應該洗手,也不知到什么才是正確的洗手方式。雖然目前普遍推薦六步洗手法也,但真正掌握正確步驟以及洗手合理時間的護士并不多[2-3]。

    3.4洗手液損傷手

    由于洗手液或多或少會對皮膚產(chǎn)生一定的刺激性,容易引起皮膚蛻皮過敏等一些反應,與此同時,對皮膚的傷害也會隨著殺菌能力的提升而提高。所以很多醫(yī)護人員都會選擇攜帶護手霜從而保護手部皮膚免受傷害,但會不會對手部造成二次污染還需要進一步研究與思考。

    3.5醫(yī)務人員因工作繁忙而無暇顧及手衛(wèi)生問題

    這一現(xiàn)象在監(jiān)護室比較常見。因為重癥監(jiān)護室內(nèi)工作人員與病人接觸較多,同時此類病房也是疾病最重、病情變化最快的區(qū)域,很多醫(yī)生以及護士等人員都會在忙碌中忘記手部衛(wèi)生。實驗證明當護理人員的工作強度持續(xù)增高,依從率就會降低5%左右。

    4改進策略

    第一,醫(yī)院的管理人員首先要認識到控制醫(yī)院感染的重要作用,以及手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間的關鍵性,花費相應的人力、物力及財力提高防范意識。第二,設立感染部門。因為手部衛(wèi)生的實施因素可能涉及教育培訓以及制度體系等多個方面。因此,防范感染也需要從提高手部衛(wèi)生安全教育,做到患者與家屬共同監(jiān)督,定期公布醫(yī)院的感染情況,將責任落實到個人,從而提高工作人員對手部衛(wèi)生的重視。第三,相應的機關管理部門,應該合理化為醫(yī)院工作人員的洗手方便提供便利的設施,以防二次感染,條件允許的情況下可以安裝手肘亦或是感應水龍頭,避免手部直接接觸水龍頭。與此同時備好擦手紙,防止白大衣與毛巾擦手等現(xiàn)象造成二次感染,個別重癥監(jiān)護室的工作人員可以隨身佩戴小瓶免洗洗手液。從而,更方便的保證手部衛(wèi)生[3]。

    結語

    從文章中可以了解到,有效控制醫(yī)院感染以此降低醫(yī)院的感染發(fā)生率,是保證醫(yī)療質(zhì)量管理的關鍵因素之一,同時也能一定程度上降低醫(yī)療成本。因為醫(yī)護人員的雙手,是最為常見的傳播載體。因此,科學合理的手部衛(wèi)生保持行為,可以大大防止感染發(fā)生率,節(jié)約醫(yī)療成本投入,因此,醫(yī)院需要重視工作人員手部衛(wèi)生的依從性。

    參考文獻

    [1]林燕花.醫(yī)護人員手衛(wèi)生強化管理對醫(yī)院感染控制效果的影響[J].中外女性健康研究,2019,(23):198-199.

    [2]謝雯婷.護理風險管理對兒科重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員手衛(wèi)生行為及醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2019,23(36):5250-5251.

    [3]吳謙.醫(yī)護人員手衛(wèi)生強化管理對醫(yī)院感染控制效果的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(15):44-45.

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