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    復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效分析

    2020-08-12 09:11:07劉曉紅
    健康之友 2020年6期
    關(guān)鍵詞:氟米神經(jīng)性乳膏

    劉曉紅

    【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性皮炎;地奈德乳膏;復(fù)方氟米松軟膏

    【中圖分類號(hào)】R758.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)06-0007-01

    神經(jīng)性皮炎是一種陣發(fā)性的皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的常見慢性皮膚炎癥,不多見于兒童,成年人發(fā)病率比較高。發(fā)病原因與患者自身精神、代謝、飲食、生活規(guī)律、環(huán)境及內(nèi)分泌系統(tǒng)等多項(xiàng)因素均有關(guān)聯(lián)。治療目的主要為緩解患者瘙癢等癥狀,避免患者搔抓,進(jìn)一步加重病情。其中使用皮質(zhì)激素類藥膏對(duì)患者進(jìn)行治療,地奈德乳膏與復(fù)方氟米松軟膏是臨床應(yīng)用較廣的兩種常用藥物,此次研究通過分組給藥的方式對(duì)我院收治的神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,分析比較兩組患者在治療效果及不良情況的組間差異,為此類患者臨床治療用藥提供參考依據(jù)?,F(xiàn)將本次研究情況報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院皮膚科收治的病患者54例為研究對(duì)象,就診時(shí)間為2016年1月~2019年1月,入院前經(jīng)過臨床表現(xiàn)、皮膚情況診斷為神經(jīng)性皮炎,患處均有不同程度的扁平丘疹。對(duì)照組患者27例,年齡19~65歲,平均年齡(40.5±5.5)歲,男16例,女11例,使用地奈德乳膏;觀察組患者27例,年齡18~67歲,平均年齡(41.6±6.4)歲,男15例,女12例,使用復(fù)方氟米松軟膏。兩組患者在年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較,無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2治療方法

    觀察組患者使用復(fù)方氟米松軟膏(商品名:奧深,注冊(cè)證號(hào)HC20140031,主要成分為匹伐酸氟米松、水楊酸)治療,對(duì)患病部位充分清潔后,取適量藥物涂抹、按摩,每日早晚共兩次,15d為一個(gè)療程,為避免病情嚴(yán)重患者搔抓,用紗布覆蓋患處并注意透氣性[1]。對(duì)照組患者使用地奈德乳膏(商品名:力言卓,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20060725,主要成分為地奈德),將藥膏均勻涂搽于患處,每日2~4次,同樣定義15d為一個(gè)療程[2]。在使用兩種藥物方案治療中,通過隨訪對(duì)診治患者治療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停止用藥。復(fù)診時(shí)觀察比較患者的炎癥表象、皮膚恢復(fù)情況及不良反應(yīng)。

    1.3綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

    1.3.1臨床療效

    將臨床治療效果分為以下三級(jí):顯效為患者皮膚炎癥、瘙癢等表象消失或明顯減輕,患處皮疹明顯減少或消失。有效為患者的炎癥與瘙癢等表象部分減輕,患處皮疹部分減少;無效為患者的炎癥與瘙癢等表現(xiàn)無減輕或加重,患處皮疹增多。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/(n=27)×100%。

    1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生率

    觀察分析患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng),針對(duì)患者出現(xiàn)的皮膚感染、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。不良反應(yīng)率=(皮膚感染例數(shù)+毛細(xì)血管擴(kuò)張例數(shù)+皮膚萎縮例數(shù))/(n=27)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行匯總分析,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有顯著性。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者臨床療效比較

    兩組患者經(jīng)過藥物治療,皮膚瘙癢及扁平丘疹等癥狀得到不同程度的減輕,其觀察組治療總有效率為96.29%,高于對(duì)照組的74.07%,組間對(duì)比存在明顯差異,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

    表1? ?兩組患者臨床療效對(duì)比 [n(%)]

    2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    兩組患者經(jīng)藥物治療后均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),其中觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.9%。兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳見表2。

    表2? ?兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n(%)]

    2.3兩組患者復(fù)發(fā)率比較

    經(jīng)過我院開展的復(fù)診及6個(gè)月的隨訪工作統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),觀察組患者疾病復(fù)發(fā)3例,復(fù)發(fā)率為11.11%,對(duì)照組患者疾病復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率為25.92%。觀察組患者復(fù)發(fā)率比對(duì)照組復(fù)發(fā)率更低。

    3 討論

    神經(jīng)性皮炎是一種由神經(jīng)因素引起的表現(xiàn)為劇烈瘙癢的常見皮膚炎癥反應(yīng),部分患者可以通過早期治療痊愈,此疾病的復(fù)發(fā)率較高,患者由于臨床癥狀表象破壞患者個(gè)人形象,影響患者的日常生活,患者在經(jīng)受疾病痛苦的同時(shí)對(duì)心理健康也有一定影響[3]。使用糖皮質(zhì)激素性藥劑是神經(jīng)性皮炎的主要治療方式,選擇適合的藥品對(duì)患者的治療效果及預(yù)后有一定影響[4]。

    本次研究中通過分析比較兩組患者藥物治療15d后臨床數(shù)據(jù),證實(shí)使用復(fù)方氟米松軟膏方案的觀察組在治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組,根據(jù)兩種藥物成分、治療方式進(jìn)行分析,地奈德乳膏可以有效防止或抑制細(xì)胞免疫反應(yīng),經(jīng)研究證實(shí)對(duì)減輕患者臨床癥狀確實(shí)有一定作用,但往往治療效果不達(dá)預(yù)期,不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率較高,同時(shí)長(zhǎng)期使用地奈德乳膏不良反應(yīng)出現(xiàn)率增加。而復(fù)方氟米松軟膏經(jīng)臨床證實(shí)耐藥性更好,氟米松與水楊酸合用后,患者吸收更好,增強(qiáng)在抗炎、血管收縮和抗組織增生等方面的功效,加快及增強(qiáng)了見效速度及持久性[5]。同時(shí),多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明,復(fù)方氟米松軟膏對(duì)伴有皮膚角化過度的肥厚性皮膚比較適合。

    綜上所述,地奈德乳膏可以消除或減輕神經(jīng)性皮炎患者的臨床癥狀,有一定的應(yīng)用價(jià)值,但復(fù)方氟米松軟膏對(duì)此類皮膚病的治療效果更加確切,同時(shí)減少了不良反應(yīng)發(fā)生率,且復(fù)發(fā)率較低,藥物比對(duì)有優(yōu)越性,可臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陸地.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2017.

    [2] 趙濱.復(fù)方氟米松軟膏和地奈德乳膏對(duì)患者神經(jīng)性皮炎類皮膚病的臨床療效比較[J].抗感染藥學(xué),2018,v.15;No.71(06):155-156.

    [3] 王時(shí)巧,任玲.復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018(1):169-170.

    [4] 蔣祖玲,湯倩倩,黃安,王建輝.慢性濕疹的藥物外治治療研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2018,24(20):157-161.

    [5] 李季.復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎臨床分析[J].智慧健康,2018,4(33):139-141.

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