對(duì)藥品共同管理模式在麻醉科中的應(yīng)用效果

劉 婷

（山東省新泰市中醫(yī)醫(yī)院，山東 泰安 271200）

麻醉科作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成科室，同時(shí)也是麻醉藥物、各種精神類藥物和高危藥品等周轉(zhuǎn)率較高的科室。其中對(duì)藥品的內(nèi)容管理包括有：嚴(yán)格查對(duì)基本儲(chǔ)備量、分類管理、警示標(biāo)識(shí)等多個(gè)方面，不僅需要保證麻醉醫(yī)師隨時(shí)便利的取用，而且還要確保科學(xué)、規(guī)范的管理，才能保證臨床用藥安全性[1]。因此我科室積極改進(jìn)麻醉科室藥品管理工作模式，為進(jìn)一步優(yōu)化藥品管理質(zhì)量，實(shí)施共同管理的創(chuàng)新性方法。對(duì)得到效果做下文總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年～2017年抽取100例麻醉病例，前一年度100例病例中男55例，女45例，年齡20～83歲、平均51.4±4.2歲。后一年度100例病例中男53例，女47例；年齡20～85歲、平均52.5±4.3歲。2組抽取病例已確保資料數(shù)據(jù)相近、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2017年度在2016年實(shí)施常規(guī)藥物管理的基礎(chǔ)上，實(shí)施藥品共同管理模式，內(nèi)容為：

1.2.1 管理小組

組長由科室主任出任，副組長有副主任出任，成員為麻醉科室藥品管理工作者、護(hù)士、護(hù)士長與藥學(xué)部負(fù)責(zé)人。定期每周召開一次例會(huì)，小組成員共同參與。

1.2.2 共同管理內(nèi)容

找到既往在藥品管理工作當(dāng)中存在的問題；將找到的問題上報(bào)藥學(xué)部門，并共同研究、討論，制定出針對(duì)性的改進(jìn)對(duì)策：①采取雙人鎖的藥品管理方法，麻醉藥品保險(xiǎn)柜的密碼交由總責(zé)任人負(fù)責(zé)，藥品收費(fèi)、日常使用、損耗和補(bǔ)充等情況則由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行核查。②對(duì)各類麻醉藥品皆相應(yīng)標(biāo)記好登記批號(hào)，并保證賬目數(shù)據(jù)應(yīng)與實(shí)際負(fù)荷、開具處方是與實(shí)際病歷負(fù)荷的，從根本上確保藥品的追溯源。

1.2.3 定期改進(jìn)

每個(gè)月定期將麻醉科有關(guān)藥品管理的內(nèi)容上報(bào)給藥學(xué)部門，及時(shí)做好溝通，并且小組中參與的藥學(xué)部成員對(duì)各階段管理現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)，剖析其中潛在的問題，并提出改進(jìn)方案，對(duì)較前一個(gè)月有顯著進(jìn)步之處應(yīng)重點(diǎn)表揚(yáng)、記優(yōu)，采取有效的獎(jiǎng)勵(lì)措施；對(duì)有待于改進(jìn)之處則應(yīng)嚴(yán)格提出警示甚至批評(píng)。通過每周定期召開周會(huì)、每月定期舉辦研討會(huì)，日常通過微信平臺(tái)實(shí)時(shí)交流的方法進(jìn)行不斷完善和改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

藥品管理差錯(cuò)：由護(hù)士長和藥劑科科長共同對(duì)麻醉科室的藥品管理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、評(píng)價(jià)，篩選出其中有差錯(cuò)之處，包括：執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤、藥品損壞、藥品過保質(zhì)期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率或構(gòu)成比的比較，采用四格表卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，即P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施共同管理模式后麻醉科藥品管理不良事件發(fā)生率2.0%顯著較實(shí)施前16.0%降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實(shí)施共同管理模式前后兩個(gè)年度不良藥品事件發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

麻醉科涉及的麻醉藥品種類、劑型在愈漸豐富的情形下，對(duì)各類藥品的管理工作需求也日益嚴(yán)格。在患者數(shù)量增多、出入藥量加大、藥物愈來愈復(fù)雜等各種因素的影響下，麻醉科藥物管理內(nèi)容和工作流程勢(shì)必要做出完善與改革[2]。

本文主要就我院采取的藥品共同管理模式進(jìn)行分析，藥品共同管理模式作為一種新型管理模式，旨在實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的科學(xué)性、規(guī)范化管理，護(hù)士雖然是直接執(zhí)行藥品各項(xiàng)管理內(nèi)容的主要對(duì)象，但是，僅憑護(hù)士單薄之力是不能獨(dú)立解決藥品管理中存在的問題的，又及其管理能力的高低直接決定著藥品管理水平、質(zhì)量的高低，所以，管理小組的創(chuàng)建可以加入麻醉醫(yī)師、藥學(xué)部的共同參與與管理，通過共同配合、支持，以團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方式更好的解決潛存問題。

研究結(jié)果表明，在實(shí)施了麻醉藥品共同管理模式后，在藥品不良事件發(fā)生率上較實(shí)施前有明顯降低。由此也直接說明，共同管理模式的實(shí)施，借助了團(tuán)隊(duì)的力量，對(duì)藥品管理工作更進(jìn)一步規(guī)范，及時(shí)針對(duì)以往存在的問題找到相應(yīng)解決對(duì)策，在各個(gè)工作細(xì)節(jié)當(dāng)中進(jìn)一步落實(shí)藥品質(zhì)量管理，共同保證麻醉藥品使用的安全性。

從上可知：藥品共同管理模式的實(shí)施有利于改善麻醉科藥品管理工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步規(guī)避藥品不良事件的發(fā)生。