葡萄圖績效管理模式對臨床支持中心服務(wù)質(zhì)量改善的影響

陳喻萍，張水蓮，黃秀娥

（深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，廣東 深圳 518172）

“葡萄圖”崗位績效管理模式起源于二十世紀(jì)九十年代后期，多為企業(yè)完善生產(chǎn)車間的激勵(lì)與約束機(jī)制。該考核方法對一線輔助員工每日工作質(zhì)量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的評估、反饋，并結(jié)合“葡萄圖模型”評價(jià)結(jié)果對員工崗位績效工資進(jìn)行分級(jí)分配，充分調(diào)動(dòng)科室員工的工作積極性，有效改善臨床支持中心服務(wù)質(zhì)量。為了提高后勤崗位員工的工作積極性，于2017年我院臨床支持中心導(dǎo)入“葡萄圖績效管理模式”?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院為深圳東部規(guī)模較大的公立三級(jí)綜合性醫(yī)院，住院床位738張，2017年出院患者 26588名，手術(shù)8029臺(tái)。臨床支持中心隸屬護(hù)理部的二級(jí)科室，業(yè)務(wù)歸屬護(hù)理部管理，設(shè)立護(hù)士長1名，輔助工人30名，主要負(fù)責(zé)住院部外勤運(yùn)送服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目包括運(yùn)送患者外出檢查、運(yùn)送標(biāo)本、藥品、物資等，基本承接臨床一線護(hù)士外勤工作。

1.2 方法

1.2.1 建立《葡萄圖崗位質(zhì)量考評表》

每名員工每月設(shè)置一張31顆葡萄組成的《葡萄圖崗位質(zhì)量考評表》，每名員工每日都擁有一顆葡萄，代表該名員工當(dāng)月1～31日的工作行為表現(xiàn)。葡萄共分六種顏色，即紫色（表現(xiàn)出色、+3分）、藍(lán)色（表現(xiàn)良好+1）、綠色（表現(xiàn)合格）、黃色（表現(xiàn)不足-1）、紅色（表現(xiàn)極差-3）、白色（員工休假）。6種顏色鮮明的葡萄代表員工不同的行為表現(xiàn)，根據(jù)員工的實(shí)際工作表現(xiàn)現(xiàn)場給予涂色。

1.2.2 建立《臨床支持中心葡萄圖績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》

根據(jù)臨床支持中心輔助后勤工作的特點(diǎn)，建立工作質(zhì)量績效考評標(biāo)準(zhǔn)，明確標(biāo)化6種葡萄顏色的考評授予標(biāo)準(zhǔn)，促使葡萄圖考評有據(jù)可依。

1.2.3 建立《臨床支持中心員工關(guān)鍵事件記錄表》

對關(guān)鍵（正性、負(fù)性）事件在《員工關(guān)鍵事件記錄表》進(jìn)行詳細(xì)描述，作為每日評定員工崗位工作質(zhì)量，由員工和護(hù)士長簽名共同確認(rèn)。

1.2.4 崗位績效考核分配

輔助員工的崗位薪酬由崗位工資+崗位績效薪酬構(gòu)成，葡萄圖績效考核結(jié)果主要針對崗位績效薪酬。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

項(xiàng)目實(shí)施前（2016年第四季度）與實(shí)施后（2018年第二季度）臨床支持中心服務(wù)質(zhì)量、員工崗位工作效能自我評價(jià)對比見表1、表2。

表1 實(shí)施前與實(shí)施后臨床支持中心服務(wù)質(zhì)量對比（%）

3 討 論

3.1 建立輔助崗位質(zhì)量考評與激勵(lì)機(jī)制是保障服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)

醫(yī)院的正常運(yùn)作和健康發(fā)展有賴于管理、臨床、醫(yī)技、護(hù)理及工勤等多部門的通力合作[1]。作為緊密聯(lián)系臨床一線的中樞科室，我院臨床支持中心服務(wù)于臨床30多個(gè)科室及部門。表1可見，采用葡萄圖績效管理模式，各類送檢服務(wù)及時(shí)率、員工對自身工作的滿意率前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 日?；?、客觀化、公開化的輔助崗位考評機(jī)制促進(jìn)工作質(zhì)量的提升

表2 實(shí)施前與實(shí)施后輔助員工崗位工作效能自我評價(jià)（n=30，±s）

表2 實(shí)施前與實(shí)施后輔助員工崗位工作效能自我評價(jià)（n=30，±s）

項(xiàng)目 實(shí)施前平均分（分）實(shí)施后平均分（分） t P工作積極性 6.3±1.4 8.5±1.0 7.00 P ＜0.01溝通能力 6.3±1.2 8.1±1.1 6.06 P ＜0.01工作責(zé)任感 6.8±0.9 9.4±0.9 11.19 P ＜0.01工作愉悅感 4.8±2.3 8.3±1.2 7.39 P ＜0.01團(tuán)隊(duì)和諧度 5.4±1.1 8.7±0.8 13.29 P ＜0.01團(tuán)隊(duì)凝聚力 5.7±0.9 8.4±0.7 12.97 P ＜0.01工作協(xié)作能力 5.5±1.0 8.2±0.8 11.55 P ＜0.01

表1顯示可見，葡萄圖績效管理模式實(shí)施后，臨床各類標(biāo)本送檢的及時(shí)率、患者外出檢查轉(zhuǎn)運(yùn)的及時(shí)率較實(shí)施前明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)該種考核方式，可以讓一線員工及時(shí)知曉自己的作業(yè)缺失，促使員工缺點(diǎn)得到有效糾正[2]，該考評方法促使傳統(tǒng)的印象化、主觀化、階段性的上級(jí)主管工作質(zhì)量評價(jià)向日?；⒖陀^化、可視化、公開化轉(zhuǎn)變。

3.3 對輔助員工采用數(shù)字化、可視化的管理方式，簡明直觀

葡萄圖績效管理模式采用6種顏色鮮明的葡萄代表員工不同的行為表現(xiàn)。從表1可見，員工對工作的滿意度從62%提升至85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），工作愉悅感的自我評價(jià)較前明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 結(jié) 論

隨著醫(yī)院輔助工勤崗位需求越來越大，輔助崗位的精細(xì)化管理已成為新趨勢及新要求[3]。通過我院實(shí)踐證實(shí)，“葡萄圖管理模式”對臨床輔助性崗位的質(zhì)量考核具有簡單直觀、透明公開、實(shí)操性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，有效促進(jìn)輔助崗位工作質(zhì)量的改善，形成內(nèi)部和諧有序的競爭氛圍，具有較好的推廣應(yīng)用價(jià)值。