養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果觀察

紀傳榮，程 麗，劉碧琦，盧利員，黃瓊新，周震宇

（廣東省河源市中醫(yī)院，廣東 河源 517000）

后循環(huán)缺血性眩是因為頸動脈短暫性的缺血導致，是造成椎基底動脈相關疾病，腦梗死的病因，患者一明顯的眩暈，惡心嘔吐等為常見臨床表現(xiàn)，直接影響患者的身體和生活，在臨床中需要及時的治療，在治療方面，以阿司匹林腸溶片抗血小板的聚集，葛根素注射液輔助心血管疾病的治療，但是治療效果并不理想[1-3]。在中醫(yī)方面針對后循環(huán)缺血性眩暈的治療常給予中藥制劑治療，本研究在常規(guī)治療同時結(jié)合養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果較為的突出，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年9月的后循環(huán)缺血性眩暈的患者70例，納入的標準表現(xiàn)為眩暈，惡心嘔吐，眼球震顫等，經(jīng)MRI等診斷為后循環(huán)缺血性眩暈，排除的標準為有顱腦外傷，意識和認知功能障礙，合并惡性腫瘤的患者，選入的患者均進行了知情同意書的簽署，并經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的批準同意?；陔S機的抽取方法，選入的患者分成對照組與觀察組，各35例，對照組中的男17例，女18例，年齡49～69歲，平均（58.3±1.6）歲，病程1～5 h，平均（3.4±0.2）h。觀察組中男18例，女17例，年齡52～69歲，平均（59.5±1.1）歲，病程1～4 h，平均（3.9±0.1）h。兩組的性別，年齡和病程的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20171021）和葛根注射液（廣州方正藥業(yè)有限公司，國藥準字H44023188）治療，阿司匹林腸溶片口服，每次100 mg，每日1次。葛根注射液，每次0.4 g用生理鹽水250 mL稀釋后靜脈滴注，每日1次。觀察組在對照組治療的基礎上應用養(yǎng)血清腦顆粒（天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字Z10960082）治療，養(yǎng)血清腦顆粒口服，每次4 g，每日3次，兩組均連續(xù)治療2周，比較兩組的治療效果。

1.3 評價標準

臨床療效的評價用治療總的有效率，患者的惡心嘔吐，眩暈等癥狀消失，超聲檢查椎-基底動脈血流正常時為顯效[4]?；颊叩膼盒膰I吐，眩暈等癥狀改善明顯，超聲檢查椎-基底動脈血流基本正常時為有效?；颊叩呐R床癥狀無變化時為無效。治療總的有效率是顯效加上有效的比例之和。血液流變學的指標包括低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學的軟件SPSS 19.0做相應的統(tǒng)計學上的分析，均數(shù)±標準差（±s）是計量的數(shù)據(jù)的體現(xiàn)，用t檢驗方式進行組間的差異的比較；用百分比表示計數(shù)的資料，采取x2校驗比較數(shù)據(jù)間的差異，當P＜0.05時，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床療效比較

觀察組與對照組的臨床療效評價結(jié)果見表1，結(jié)果可見，觀察組與對照組治療總的有效率分別為94.3%與71.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對照組的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組的血液流變學指標比較

觀察組與對照組的血液流變學指標比較結(jié)果見表2，結(jié)果可見，在血液流變學方面，觀察組的低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數(shù)的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 觀察組與對照組的血液流變學指標比較（±s）

表2 觀察組與對照組的血液流變學指標比較（±s）

組別 低切全血粘度（mpa/s） 血漿黏度（mpa/s） 紅細胞聚集指數(shù)（ng/mL）觀察組 治療前 13.67±1.26 1.89±0.05 3.87±0.21治療后 8.35±1.06 1.21±0.01 2.28±0.25對照組 治療前 13.53±1.21 1.86±0.03 3.85±0.19治療后 12.16±1.35 1.65±0.04 3.67±0.21

2.3 兩組的不良反應發(fā)生率比較

觀察組與對照組中均未見明顯的不良反應發(fā)生。

3 討 論

后循環(huán)缺血性眩暈在老年患者中的發(fā)病率較高，發(fā)病的機制包括血栓將大動脈堵塞或造成大動脈的狹窄，同時后循環(huán)缺血性眩暈會造成患者的腦梗死等危及生命的疾病發(fā)生[5]。因此，需要及時治療，在治療上以抗血栓治療為主，常采用阿司匹林腸溶片，葛根注射液聯(lián)合治療，但是獲得的效果并不理想[6]。養(yǎng)血清腦顆粒作為一種中藥制劑，包括白芍，川芎，當歸等藥味，補血活血，行氣的功效，能夠調(diào)節(jié)血脂，改善動脈粥樣硬化，針對血虛肝亢所致的頭痛，眩暈眼花的中醫(yī)癥候進行有效的治療，應用于后循環(huán)缺血性眩暈的治療中可以發(fā)揮積極的治療效果。

本研究中選入的后循環(huán)缺血性眩暈的患者隨機分成阿司匹林腸溶片和葛根注射液治療的對照組與加用養(yǎng)血清腦顆粒治療的觀察組，結(jié)果，與對照組比較，觀察組的治療總的有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在血液流變學方面，觀察組的低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數(shù)的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組與對照組中均未見明顯的不良反應發(fā)生?？梢?，在阿司匹林腸溶片和葛根注射液治療基礎上聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療可以起到良好的活血，養(yǎng)血的效果，在改善血流循環(huán)中有積極的作用，能夠明顯改善患者的眩暈，惡心嘔吐的癥狀，在改善低切全血粘度，血漿黏度和紅細胞聚集指數(shù)方面的效果比較明顯，具有較高的臨床治療價值。

綜上所述，養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果明顯，患者的癥狀和血液流變學指標改善明顯，推薦在臨床中應用。