循證護(hù)理模式用于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的效果

王 娟

（甘肅省蘭州市榆中縣第一人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以整體篩查法抽查2018年4月～2019年4月本院收治的76例急性心肌梗死后心律失常患者，患者同意參與研究，簽署研究同意書；醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審批通過本次研究；采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，常規(guī)組38例，觀察組38例。常規(guī)組中，男20例，女18例；年齡40～75歲，平均（54.51±2.14）歲；觀察組中，男23例，女15例；年齡45～70歲，平均（55.34±1.12）；兩組患者的臨床基本資料具有同質(zhì)性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者保持臥床休息，并對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，避免發(fā)生并發(fā)癥。

觀察組實(shí)施循證護(hù)理。

（1）組建循證護(hù)理小組。小組成員進(jìn)行內(nèi)循證對急性心肌梗死存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并建立起循證支持，遵守循證護(hù)理實(shí)施原則，搜集相關(guān)資料文獻(xiàn)，結(jié)合相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，明確護(hù)理過程中存在的問題，查閱文獻(xiàn)，明確解決措施，制定護(hù)理方案。

（2）病情觀察。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際病情為患者制定針對性的處理方案，為患者解決心悸、胸悶等癥狀。

（3）控制誘發(fā)因素、醫(yī)護(hù)人員必須要對患者的探視人數(shù)以及探視時(shí)間進(jìn)行控制，為患者提供安靜的空間，確保病房溫度適宜，強(qiáng)化患者的監(jiān)護(hù)措施，如有異常應(yīng)立即為其實(shí)施搶救。

（4）健康教育。定期開展疾病健康知識(shí)宣教，同時(shí)應(yīng)與患者進(jìn)行溝通交流，仔細(xì)解答患者提出的疑問。還應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，與患者以及患者家屬溝通交流，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，結(jié)合患者的實(shí)際情況為其指定康復(fù)方案。

（5）疼痛護(hù)理。護(hù)理人員可以通過采用轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者的疼痛感，包括：看電視、聽音樂等方式，如有必要可給予患者藥物止痛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組平均臥床時(shí)間、住院時(shí)間以及健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率。采用我院自制健康知識(shí)調(diào)查問卷評估兩組患者的健康知識(shí)掌握情況，量表總計(jì)100分，得分≥90分視為健康知識(shí)達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t、x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組平均臥床時(shí)間以及住院時(shí)間

與常規(guī)組相比，觀察組的平均臥床時(shí)間以及住院時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 平均臥床時(shí)間以及住院時(shí)間（±s，d）

表1 平均臥床時(shí)間以及住院時(shí)間（±s，d）

組別 平均臥床時(shí)間 住院時(shí)間常規(guī)組 5.84±0.96 18.43±2.91觀察組 2.83±0.61 10.51±0.64 t 16.313 16.386 P 0.000 0.000

2.2 兩組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率

常規(guī)組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)29例，達(dá)標(biāo)率為76.32%；觀察組的健康知識(shí)達(dá)標(biāo)37例，達(dá)標(biāo)率為97.37%，組間具有顯著差異（x2=7.370，P=0.007）。

3 討 論

急性心肌梗死急性期患者多存在心律失常癥狀，一旦發(fā)生心律失常，患者病死率高達(dá)50%，因此，在給予急性心肌梗死患者有效治療的同時(shí)，還應(yīng)給予其相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員通常僅遵醫(yī)囑為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行飲食干預(yù)以及病情監(jiān)測，患者得到的護(hù)理服務(wù)多側(cè)重于控制病情，對于患者的實(shí)際需求有所忽視。循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要是從患者的身心角度出發(fā)，為患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理主要是結(jié)合患者的疾病診斷為患者制定出相應(yīng)的護(hù)理模式，結(jié)合治療流程以及護(hù)理流程，為患者提供合科學(xué)、合理的護(hù)理措施。循證護(hù)理通過對患者出現(xiàn)心律失常的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，為患者制定針對性的護(hù)理方案，并通過健康教育、控制誘發(fā)因素等措施進(jìn)行干預(yù)，有效提高了患者的疾病認(rèn)知程度，通過利用疼痛護(hù)理干預(yù)，加速了患者的康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的住院時(shí)間短于常規(guī)組，且疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率高于常規(guī)組，這提示循證護(hù)理措施在急性心肌梗死后心律失常患者的護(hù)理中具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，且能夠有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，急性心肌梗死心律失?；颊咴谧o(hù)理中采用循證護(hù)理，能夠提升患者的疾病知識(shí)認(rèn)知程度，有效縮短患者的治療時(shí)間，具有顯著護(hù)理效果。