ICU患者有創(chuàng)血壓的監(jiān)測與護理

韋小娜

（廣西桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥科，廣西 桂林 541004）

有創(chuàng)血壓的監(jiān)測需要為患者進行動脈置管，該種監(jiān)測方法是進行血壓監(jiān)測的重要方法，該種方法不僅可以對于患者的動脈血壓進行實時檢測，還可以進行血氣分析的反復(fù)采集，該種監(jiān)測方法的使用降低了護理人員工作量，也減輕了患者的痛苦。有創(chuàng)血壓的監(jiān)測可以對于患者的心血管系統(tǒng)的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)進行精確反應(yīng)，是醫(yī)學(xué)界公認的測量血壓的金標(biāo)準[1]。我科對于收治的ICU患者進行有創(chuàng)血壓的監(jiān)測并給予針對性的護理，患者恢復(fù)情況較好，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科1年內(nèi)收治的重癥患者204例，其中男100例，女104例，年齡18～87歲，平均（59.4±4.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 監(jiān)測方法

護理人員對于患者需進行動脈置管，所選置管位置要方便固定與觀察，進行置管前要對于患者皮膚進行有效消毒，穿刺針與患者皮膚呈35°左右角度進行置管，當(dāng)鮮紅色血液噴至表明針蒂進入動脈，當(dāng)持續(xù)有搏動性血液噴出說明導(dǎo)管位置較好，可以進行監(jiān)測裝置的連接，連接前護理人員要做好監(jiān)護儀的調(diào)整檢查工作，當(dāng)監(jiān)測儀顯示出所測壓力的數(shù)值與波形時，護理人員要做好波形振幅的調(diào)整工作[2]。

1.2.2 護理要點

（1）護理人員要主動與患者進行溝通交流，做好健康宣講工作，讓患者及其家屬對于有創(chuàng)血壓的監(jiān)測以及治療方法等情況有基本了解，以取得患者及其家屬的積極配合[3]。（2）對于患者的穿刺部位要進行有效固定，對于穿刺位置要進行定期觀察，使用清洗裝置對于穿刺位置進行有效沖洗，防止血液凝固堵塞血管情況的出現(xiàn)。（3）護理人員對于患者各項生命指標(biāo)數(shù)據(jù)要給予密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常情況要及時采取措施進行處理。（4）為保證患者血壓監(jiān)測的準確性，護理人員每隔8個小時對于儀器要進行調(diào)零處理。（5）護理人員在進行護理操作時要做到無菌化操作。（6）對于患者的并發(fā)癥以及術(shù)后感染要進行有效控制，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥要及時向醫(yī)生進行報告[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

患者各項指標(biāo)數(shù)據(jù)與監(jiān)測以及護理前相比改善明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 ICU患者監(jiān)測前后各項數(shù)據(jù)指標(biāo)對比（±s）

表1 ICU患者監(jiān)測前后各項數(shù)據(jù)指標(biāo)對比（±s）

時間 舒張壓（mmHg) 收縮壓（mmHg) 心率（次/min) 動脈血氧（mmHg) 血糖（mmol/L)監(jiān)測前 46.32±8.64 84.65±7.23 157.76±35.23 68.23±28.73 8.84±1.74監(jiān)測后 67.64±9.12 113.27±9.74 128.03±17.65 95.75±35.71 6.63±1.26

3 討 論

對于ICU患者進行有創(chuàng)血壓的監(jiān)測在臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，并被證明具有較高的臨床應(yīng)用價值，其可以為醫(yī)師進行治療藥物的選擇和手術(shù)方法等提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)，有創(chuàng)血壓的使用可以減輕患者進行反復(fù)穿刺的痛苦，避免護理勞動力的浪費，但同時有創(chuàng)血壓的監(jiān)測具有創(chuàng)傷性，進行監(jiān)測后患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，要求對于患者進行動態(tài)血壓監(jiān)測的同時還需輔以安全可靠性的護理方法。我科對于收治的ICU患者進行有創(chuàng)血壓的監(jiān)測還進行了針對性的臨床護理，整體效果較好，患者有創(chuàng)血壓監(jiān)測順利進行，并發(fā)癥發(fā)生率為0%，患者監(jiān)測后各項生命指標(biāo)數(shù)據(jù)與監(jiān)測前相比改善較為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），患者恢復(fù)情況良好，證明對于ICU患者進行有創(chuàng)血壓的監(jiān)測監(jiān)測效果較好，針對性護理方法具有較好的安全性和科學(xué)性，值得進行臨床推廣使用。

綜上所述，對于ICU患者進行有創(chuàng)血壓的監(jiān)測可以精確持續(xù)了解患者血壓變化情況減輕患者痛苦，輔以針對性護理方法可以有效降低監(jiān)測所造成的并發(fā)癥發(fā)生率。