觀察克拉霉素緩釋片與速釋片治療慢性支氣管炎急性加重期療效

余少偉

（赤壁市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科,湖北 赤壁）

0 引言

慢性支氣管炎是臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，也是一種慢性非特異性炎癥，主要發(fā)生在人體氣管、支氣管黏膜以及周圍組織。臨床發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎的主要癥狀有咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴鑼音等。若慢性支氣管炎子在發(fā)病1周內(nèi)有痰液量增加或是黏液膿性痰，并伴有白細(xì)胞水平增高、體溫升高等驗(yàn)證反應(yīng)，則意味著患者進(jìn)入急性加重期，需及時(shí)前往醫(yī)院確診疾病，對(duì)癥給藥，才能有效緩解患者癥狀，控制患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。臨床有研究[2]指出，克拉霉素可有效治療慢性支氣管炎。基于此，本研究主要對(duì)比慢性支氣管炎應(yīng)用兩種不同克拉霉素治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2020年2月本院收治的110例采用克拉霉素治療的慢性支氣管炎急性加重期患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同的用藥方法將患者分為兩組，每組55例患者。甲組有男33例，有女22例；年齡大小區(qū)間41-81歲，平均（61.40±3.51）歲；病程3-23年（13.32±6.55）年；疾病類型，單純型與喘息型患者各 有18例、37例。乙 組 有 男30例，有 女25例；年 齡大小區(qū)間41-82歲，平均（61.71±3.59）歲；病程3-24年（13.59±6.51）年；疾病類型，單純型與喘息型患者各有20例、35例。兩組一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05），資料可進(jìn)行比較。

1.2 方法

甲組采用克拉霉素緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：河南福森藥業(yè)有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061104 藥品規(guī)格：0.5g×3 片）治療，口服，一天1 次，一次0.5g。

乙組采用克拉霉素速釋片（生產(chǎn)企業(yè)：南京恒生制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991054）治療，口服，一天2 次，一次0.25g。兩組患者均治療14 天。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的用藥治療有效率與用藥不良反應(yīng)（頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡）率。

療效標(biāo)準(zhǔn)[3]如下，顯效：患者的咳嗽、咳痰等癥狀基本消失，病原學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查顯示正常。有效：患者的咳嗽、咳痰等癥狀有所改善，病原學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查顯示好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的咳嗽、咳痰等癥狀、病原學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

甲組用藥治療有效率96.4%、用藥不良反應(yīng)率9.1%與乙組的用藥治療有效率94.5%、用藥不良反應(yīng)率7.3%比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表1,2。

表1 兩組用藥治療有效率比較（n/%）

表2 兩組用藥不良反應(yīng)率比較（n/%）

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見(jiàn)慢性遷延性疾病，該病的主要特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作。因該病難以徹底根治，患者臨床癥狀、生命體征后，依然會(huì)受外界因素刺激，誘發(fā)疾病發(fā)作，因此患者的肺功能水平處于持續(xù)下降的現(xiàn)象。臨床有研究指出，過(guò)度勞累、受涼、與有害氣體接觸，均會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎患者的疾病急性發(fā)作，若不及時(shí)給予有效治療，導(dǎo)致患者的臨床癥狀加重，痰液變質(zhì)，則會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)入急性加重期。

既往臨床資料[4]顯示，慢性支氣管炎急性加重期患者及時(shí)采用有效的抗生素藥物治療，可達(dá)到理想效果，在一定程度上可保證用藥便利性與用藥安全性。因此，臨床多通過(guò)給予抗生素藥物達(dá)到治療慢性支氣管炎急性加重期的目的。但臨床的抗生素藥物種類、抗生素藥物數(shù)量較多，不同的抗生素藥物具有不同的效果，不同的治療方法也具有不同的治療效果。

有研究學(xué)者[5]選取該院收治的162例慢性支氣管炎急性加重期患者作為臨床鹽焗對(duì)象，對(duì)比分析采用紅霉素治療、采用克拉霉素緩釋片治療的效果。結(jié)果顯示，克拉霉素組的用藥有效率96.72%明顯大于紅霉素組患者的86.89%，克拉霉素組患者的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息、肺部濕羅音癥狀消失時(shí)間明顯低于紅霉素組患者，可見(jiàn)克拉霉素用于慢性支氣管炎急性加重期治療，效果顯著。

克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，其抗菌譜與紅霉素的抗菌譜相同。但克拉霉素的抗菌作用更強(qiáng)，用藥不良反應(yīng)更少。因此，克拉霉素近年來(lái)在感染類疾病的治療中廣泛應(yīng)用，可有效治療微生物導(dǎo)致的感染性疾病。患者口服克拉霉素后，血液中的藥物濃度、藥物半衰期較高，是紅霉素的三倍。肺組織中的藥物濃度則是紅霉素的10倍。因此，口服克拉霉素治療，具有更好的治療效果。即便是小劑量用藥，依然可在人體組織中長(zhǎng)時(shí)間維持較高的藥物濃度，可達(dá)到理想的用藥效果[6]。但是，克拉霉素的藥物類型較多，膠囊、緩釋片、速釋片等等。本研究對(duì)比分析慢性支氣管炎急性加重期采用克拉霉素緩釋片、克拉霉素速釋片治療的效果，結(jié)果顯示，甲組（緩釋片）用藥治療有效率96.4%、用藥不良反應(yīng)率9.1%與乙組（速釋片）用藥治療有效率94.5%、用藥不良反應(yīng)率7.3%比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，兩種藥物用于治療慢性支氣管炎，均可獲得理想的效果。再者，研究發(fā)現(xiàn)，患者口服克拉霉素后，藥物可直接在患者的呼吸道中發(fā)揮抗炎作用，可有效抑制呼吸道中的炎癥細(xì)胞釋放，可有效稀釋患者呼吸道中的痰液，可促進(jìn)患者有排出痰液，可有效改善患者的呼吸道功能，緩解患者的臨床癥狀。

由上可知，克拉霉素（緩釋片、速釋片）可有效治療慢性支氣管炎急性加重期患者。